Zmeny na hrádzi po pôrode: Ako ich zvládnuť?
Ahojte drahe clenky 🙂
Chcela by som sa opytat, mam 42 rokov a som prvorodicka, rodila som pred necelymi 4 tyzdnami. Darmo som argumentovala svojim vekom, ze mam vyssie riziko poporodnych zraneni a komplikacii, tehotensku anemiu a cukrovku s inzulinom, cisarsky rez som proste nedostala. To som nevedela, ze mi odmietnu pocas porodu aj epidural, aby som "vládala lepsie tlacit". Pred porodom sa vsetci tvarili, ze mi ho daju, ked si ho zaziadam. Takze porod som si "uzila". Maly sa zasekol vyse hodinu v Ring of fire. Potrhana som vsade, klitoris, pysky, hradza, stehy mi idu az do ustia hrubeho creva. A to mi dula povedala, ze najviac potrhana som aj tak dnu v pochve. V nemocnici mi kazali drzat nohy pri sebe, kedze sa mi zacalo trhat tkanivo pozdlz stehov, to samozrejme realne nie je mozne, ked som sa musela cely cas starat o dieta, ktore tiez prve dni potrebovalo zvysenu starostlivost. Nevravim o vysokej strate krvi a otrave, este pocas porodu mi museli zacat davat intravenozne penicilin. Proste sme si to s tym odmietnutym cisarakom obaja dobre zlizli. Vcera som sa prvykraz odvazila pozriet tam dolu a zistila som, ze hradza ja strasne siroka. Dula mi na kontrole doma hovorila, ze ta jazva sa moze zhojit velmi dosiroka, kedze sa trham pozdlz stehov a mam pocit, ze presne to sa stalo. Hladam na google a nikde nevidim detailne popisy, ako vyzera hradza roznych zien po porode, potrhani a siti. Zienky, prosim Vas bez stiplavych komentarov, sme tu na to, aby sme si pomahali. Ale ako to vyzeralo u vas po? Moja hradza je zrazu taka siroka do stran, roztiahnutelna, tym padom spodok vchodu do pochvy nedrzi tak pekne, ako kedysi. Da sa to fakt zlepsit cvikmi? Ja pochybujem, kedze tu ide o jazvu samotnu, nie svaly panvoveho dna. Alebo sa to este moze zuzit, spevnit? Som z toho dost nestastna, pretoze vsetko, cim som argumentovala pred porodom, sa mi pocas porodu stalo :(
Stručné zhrnutie
- Po rozsiahlych natrhnutiach hrádze a šití sa po zahojení môže vytvoriť rozšírená alebo asymetrická jazva hrádze, ktorá mení tvar vstupu do pošvy a môže spôsobovať funkčné ťažkosti pri sexe a pri zatieraní panvového dna.
- Primárne konzervatívne riešenia zahŕňajú lokálnu starostlivosť (vetrať ranu, umývanie čistou vodou, Betadyn alebo Cicatridina sprej), gynekologickú fyzioterapiu, masáž jazvy, cviky panvového dna a elektroterapiu, pričom niektoré ženy hlásia výrazné zlepšenie po fyzioterapii už po niekoľkých sedeniach.
- Ak konzervatívna liečba nepostačuje, bežnou možnosťou je korektívna plastika hrádze alebo vaginoplastika po ukončení reprodukčnej anamnézy; v diskusii sa tiež spomínalo podanie oficiálnej sťažnosti voči nemocnici ako možný krok.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá, kým sa hrádza po roztrhnutí a šití po porode zhojí a zmení svoj tvar?
A: Gynekologička v diskusii uviedla, že hrádza sa bude ešte meniť mesiace a že ak nebude spokojnosť po roku, je možné zvážiť korektívnu operáciu.
Q: Aké lokálne opatrenia pri hojení hrádze odporúčajú lekári a skúsené matky?
A: Odporúča sa vetrať ranu, umývať ju čistou vodou po močení, používať Betadyn (betadyn) alebo Cicatridina sprej na lepšie hojenie a zabezpečiť hygienu po každom močení.
Q: Kedy vyhľadať gynekologickú fyzioterapiu a čo môže fyzioterapia zahŕňať?
A: Fyzioterapiu sa odporúča čo najskôr po rodinnom schválení lekárom; intervencie zahŕňajú cvičenia panvového dna, masáž jazvy, manuálnu terapiu a elektroterapiu, pričom niektoré ženy uviedli výrazné zlepšenie už po 2 sedeniach.
Q: Kto vo vyhľadávaní špecializovanej pomoci vyšiel v diskusii ako konkrétne odporučenie?
A: V diskusii bola odporučená gynekologická fyzioterapeutka Magdaléna Csolti v ambulancii spolu s gynekológom a pôrodníkom Jozefom Záhumenským.
Q: Kedy sa odporúča zvážiť chirurgickú korekciu hrádze a aké sú podmienky?
A: Gynekologička odporučila plánovať korektívnu plastiku hrádze až po ukončení reprodukčných plánov; chirurgické riešenie je bežné pri pretrvávajúcich ťažkostiach.
Q: Čo robiť pri komplikáciách so šitím, otvorením rany alebo infekcii po pôrode?
A: V diskusii boli spomenuté re-sitia v anestézii, podanie antibiotík (napr. intravenózny penicilín), hospitalizácia a starostlivosť podľa chirurgického režimu pri granulácii rany.
Q: Ak chcem podať sťažnosť na priebeh pôrodu v rakúskej nemocnici, ktoré pracovisko bolo v diskusii menované?
A: V diskusii bolo menované St. Josef KH Wien a navrhovalo sa podať oficiálnu sťažnosť voči tejto nemocnici.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hrádza sa po pôrode hojí niekoľko mesiacov a tkanivá sa postupne stiahnu; pri nezodpovedajúcom výsledku je možná korekcia chirurgicky.
- Gynekologická fyzioterapia, masáž jazvy, cvičenia panvového dna a elektroterapia sa vo viacerých príspevkoch uviedli ako účinné konzervatívne opatrenia.
- Lokálna starostlivosť počas hojenia (vetrať ranu, umývanie čistou vodou, Betadyn alebo Cicatridina) je bežne odporúčaná.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že hrádza sa do pár týždňov vráti takmer do pôvodného stavu; iné príspevky uvádzajú, že zmeny pretrvávajú a vyžadujú chirurgickú opravu.
- Niektoré účastníčky tvrdia, že pri podaní oficiálnej sťažnosti môže byť plastika uhradená alebo riešená nemocnicou; iné upozorňujú, že hradenie nie je zaručené a závisí od prípadu.
Otvorené otázky
- Do akej miery dokáže gynekologická fyzioterapia a masáž jazvy reálne zúžiť a esteticky upraviť rozšírenú jazvu hrádze?
- Kedy je optimálny čas na korektívnu plastiku hrádze po pôrode vzhľadom na hojenie a budúce tehotenstvá?
- Aké právne alebo administratívne kroky vedú k hradenému výkonu plastiky hrádze v prípade pochybenia nemocnice?
Spomenuté značky a firmy
St. Josef KH Wien, Magdaléna Csolti, Jozef Záhumenský
Spomenuté produkty a metódy
Cicatridina sprej, betadyn, intravenózny penicilín, antibiotiká, gynekologická fyzioterapia, masáž jazvy, elektroterapia, plastika hrádze/vaginoplastika, re-sitie v anestézii, NIPT test
Miesta a osoby
Viedeň, St. Josef KH Wien, Magdaléna Csolti, Jozef Záhumenský
@mysulkamysulka áno, do pár týždňov som mala hrádzu ako pred pôrodom a to som mala 2.
@anonym_19efc9 Ano? Po 2 detoch si tam dole ako predtym?
@mysulkamysulka nebojsa žienka...chce to čas...dopraj si ho všetko postupne najdi si rezim pre mimčo..objednaj kadernicku..a viesco pi vela vody..liter mineralky liter obycajnej....9mesiacov si sa pripravovala na materatvo...nemysli si ze o mesiac budes ok...mne trvalo rok kym som sa zacala citit znovu ako ja
@anonym_bfb951 Krasne dakujem za povzbudzujuce slova 💙
Takto-problém môže byť aj šicí materiál a reakcia tvojho tela naň.
Mne sa po prvom pôrode bez nástrihu, na moju škodu to nechali roztrhnúť, rozišlo šitie, po týždni ma šili znovu, v narkóze, dali atb a domov som šla na 15.deň. 3 mesiace som nevedela ani sedieť. Vyslovene mi povedali, že našťastie som nemala sekciu, lebo brucho by sa hojilo ešte horšie a pri druhom si mám pýtať skúseného lekára, aby prvé šitie ,,opravil,,. Ok,zástupca primára. Priebeh ten istý, atb, 7 týždňov tzv.granulácia dvoch stehov. Pri treťom detto. Jednoducho moje telo šitie nezvláda.
Čo môžeš urobiť ty-vetrať ranu, byť bez nohavičiek, betadyn na ranu, po každom močení umyť, vysušiť, betadyn a dokola. Keď pôjdeš na kontrolu, pýtaj sa, ako to vidí lekár. Plastiku môžeš mať aj teraz, druhý pôrod rieš inde.
@anonym_3a0ffc To ma pre Teba velmi mrzi ❤️ mne sa sitie len potrhalo, ale ja sa vseobecne hojim velmi dobre, mam uz nejake operacie za sebou a doktori vzdy strasne chvalili, ako dobre sa hojim. Jeden "jeho" jazvu ukazoval hrdo aj sestrickam, ze nech sa pridu pozriet, aka parada 🙂 Raz som dostala pravu chripku hned po zakroku a tiez super, doktorka bola velmi prekvapena hojenim. Ja som bola v nemocnici po porode 10 dni. S 15 si ma prekonala 🥺... no...mam ale pomaly pocit, ze moje telo opat zabera, mam sice aj specialnu elektroterapiu min. polroka a snazim sa, ked sa da, robit cviky...s malym to je tazke, v priemere mi to vyjde asi 3 krat do tyzdna... ale lepsie ako nic...a o tyzden zacinam specialnu fyzioterapiu v ambulancii. Inkontinenciu som uz dostala aspon takto pod kontrolu, vdaka elektrike nervy zvierania naskocili. Uvidime raz na trampoline, ako so sa zhojila 😁 aj manzel hovoril, ze uz to zacina byt lepsie...ale cim lepsie, tym bolestivejsie, kedze som mala dnu vela stehov, tak cim som uzsia, tym viac to boli. Uvidime. Od porodu som uz skoro 3 mesiace. Snad to pojde pomaly takto dalej a snad budem mat cas na terapie a cvicenie doma. Dakujem za vymenu skusenosti 💙
Skús ísť ku gynekologickej fyzio, mne to veľmi pomohlo, keďže som tiež bola šitá, po pôrode som si 2 týždne nemohla sadnút a aj po 4 mesiacoch som mala strašné bolesti pri sexe. Po 2 sedeniach som bola ako nová. Tvoj prípad je určite komplikovanejší, ale be fajn, keď sa na to niekto pozrie, odporučí ti cviky, pripadne rozmasiruje jazvu.
@anonym_4e4610 Dakujem za tip, 28.8. zacinam, som zvedava, ako to pomoze 🙂
@mysulkamysulka Ahoj. Ja som gynekologicka,skusim aspon v skratke napisat. Po prve,velmi ma mrzi,cim si si presla. Podla toho co si napisala, by si mala byt indikovana k SC. To uz ale teraz nezmenime. Po druhe, hradza sa bude este mesiace menit,neboj. Aj ked to teraz moze vyzerat hrozostrasne, tkaniva sa postupne stiahnu a sadne si to,uvidis. Ak vsak nebudes dajme tomu po roku spokojna, vzdy sa da ist na korektivnu operaciu, bezne sa vykonavaju. Ale to doporucujem az po ukonceni reprodukcnej anamnezy. Doporucuje pouzivat Cicatridina sprej na lepsie hojenie a samozrejme casto vetrat, umyvat cistou vodou…taka klasika. Drzte sa!
@sabinka022 Sabinka, krasne dakujem za odborny nazor! Dufam, ze mas pravdu. A ano, definitivne suhlasim, ze to mal byt cisarsky, naozaj doteraz nerozumiem, ani priatelia ci manzel, preco mi ho zamietali, navyse uz aj tak v rizikovom tehotenstve. Pekny vikend 💙
@anonym_bfb951 Dakujem Ti. Ano veru, je to smutne. Neviem ci som niekde spomenula, ale pocas porodu som zosedivela 🙈 Teraz som bola konecne von a videla to v dennom svetle, to je neuveritelne, cela horna cast vlasov je sediva. A to som bola vzdy hrda, ze nemam v mojom veku sediny...
@mysulkamysulka nebojsa žienka...chce to čas...dopraj si ho všetko postupne najdi si rezim pre mimčo..objednaj kadernicku..a viesco pi vela vody..liter mineralky liter obycajnej....9mesiacov si sa pripravovala na materatvo...nemysli si ze o mesiac budes ok...mne trvalo rok kym som sa zacala citit znovu ako ja