Zmeny na hrádzi po pôrode: Ako ich zvládnuť?
Ahojte drahe clenky 🙂
Chcela by som sa opytat, mam 42 rokov a som prvorodicka, rodila som pred necelymi 4 tyzdnami. Darmo som argumentovala svojim vekom, ze mam vyssie riziko poporodnych zraneni a komplikacii, tehotensku anemiu a cukrovku s inzulinom, cisarsky rez som proste nedostala. To som nevedela, ze mi odmietnu pocas porodu aj epidural, aby som "vládala lepsie tlacit". Pred porodom sa vsetci tvarili, ze mi ho daju, ked si ho zaziadam. Takze porod som si "uzila". Maly sa zasekol vyse hodinu v Ring of fire. Potrhana som vsade, klitoris, pysky, hradza, stehy mi idu az do ustia hrubeho creva. A to mi dula povedala, ze najviac potrhana som aj tak dnu v pochve. V nemocnici mi kazali drzat nohy pri sebe, kedze sa mi zacalo trhat tkanivo pozdlz stehov, to samozrejme realne nie je mozne, ked som sa musela cely cas starat o dieta, ktore tiez prve dni potrebovalo zvysenu starostlivost. Nevravim o vysokej strate krvi a otrave, este pocas porodu mi museli zacat davat intravenozne penicilin. Proste sme si to s tym odmietnutym cisarakom obaja dobre zlizli. Vcera som sa prvykraz odvazila pozriet tam dolu a zistila som, ze hradza ja strasne siroka. Dula mi na kontrole doma hovorila, ze ta jazva sa moze zhojit velmi dosiroka, kedze sa trham pozdlz stehov a mam pocit, ze presne to sa stalo. Hladam na google a nikde nevidim detailne popisy, ako vyzera hradza roznych zien po porode, potrhani a siti. Zienky, prosim Vas bez stiplavych komentarov, sme tu na to, aby sme si pomahali. Ale ako to vyzeralo u vas po? Moja hradza je zrazu taka siroka do stran, roztiahnutelna, tym padom spodok vchodu do pochvy nedrzi tak pekne, ako kedysi. Da sa to fakt zlepsit cvikmi? Ja pochybujem, kedze tu ide o jazvu samotnu, nie svaly panvoveho dna. Alebo sa to este moze zuzit, spevnit? Som z toho dost nestastna, pretoze vsetko, cim som argumentovala pred porodom, sa mi pocas porodu stalo :(
Stručné zhrnutie
- Po pôrode sa môže objaviť široká alebo „rozťahaná“ hrádza s viditeľnou jazvou a zmenou tvaru vchodu do pošvy; dostupné riešenia sú konzervatívne hojenie, gynekologická fyzioterapia a korektívna plastika hrádze.
- Gynekologická fyzioterapia a lokálna starostlivosť (vetrať ranu, umývať čistou vodou, Betadyn; odporúčané používanie Cicatridina spreja) sú opakovane odporúčané pri problémoch s hojením a bolestivosťou.
- Korektívna operácia hrádze (plastika) sa bežne vykonáva a lekárky odporúčajú počkať s definitívnou korekciou až po ukončení reprodukčnej anamnézy, hoci v niektorých prípadoch sa plastika vykoná aj skôr.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá hojenie hrádze po pôrode?
A: Hojenie môže trvať niekoľko mesiacov; gynekologička v diskusii napísala, že tkanivá sa postupne stiahnu, pričom niektoré ženy hlásili návrat do pôvodného stavu „do pár týždňov“.
Q: Pomôže gynekologická fyzioterapia pri bolestiach a pocite „širokej“ hrádze?
A: Áno, v diskusii ženy uviedli výrazné zlepšenie po niekoľkých sedeniach fyzioterapie; menovaná odborníčka v príspevku je gynekologická fyzioterapeutka Magdaléna Csolti, ktorá pracuje s gynekológom a pôrodníkom Jozefom Záhumenským v ambulancii.
Q: Akú lokálnu starostlivosť odporúčajú pri otvorenom alebo problémovom hojení hrádze?
A: Odporúčané postupy sú vetrať ranu, byť bez nohavičiek, po každom močení umyť a vysušiť, aplikovať Betadyn a podľa gynekologičky používať Cicatridina sprej na lepšie hojenie.
Q: Kedy zvážiť korektívnu operáciu (plastiku) hrádze?
A: Gynekologička v diskusii odporúča plánovať korektívnu operáciu až po ukončení reprodukčnej anamnézy; plastika sa však bežne vykonáva a niektoré príspevky spomínali možné preplatenie cez reklamáciu nemocnici.
Q: Môže šicí materiál alebo reakcia tela spôsobiť komplikované hojenie?
A: Áno, v diskusii boli zmienky, že šicí materiál a individuálna reakcia môžu viesť k rozchodu stehov, opakovanému šitiu v narkóze, potrebe antibiotík a dlhšej hospitalizácii.
Q: Je možné požadovať cisársky rez pri vyššom veku alebo rizikovom tehotenstve?
A: Cisársky rez sa poskytuje pri medicínskych indikáciách; v diskusii bola zmienka, že prístup sa líši podľa krajiny, že niektoré ženy si v Rakúsku môžu zvoliť spôsob pôrodu za poplatok a že NIPT test pri vyššom veku môže byť platený pacientkou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hradza sa môže počas mesiacov po pôrode ešte meniť a čiastočne sa „sťahovať“, často je potrebný čas na zlepšenie.
- Gynekologická fyzioterapia a masáž jazvy sú považované za užitočné pri bolesti a problémoch s funkciou panvového dna.
- Korektívna operácia hrádze (plastika) je bežná možnosť a odporúča sa ju zvážiť po ukončení reprodukčných plánov.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že cisársky rez bol pri vysokom riziku indikovaný, iní upozorňujú, že cisárka nie je zárukou bez komplikácií a môže mať vlastné riziká.
- Niektorí odporúčajú riešiť plastiku čím skôr a podať sťažnosť na nemocnicu, iní radia počkať až po ukončení plánovania ďalších detí.
Otvorené otázky
- Ako veľmi sa hrádza prirodzene zúži a upraví v priebehu 6–12 mesiacov po komplikovanom šití?
- Kedy je optimálny čas na plánovanie korektívnej operácie hrádze vzhľadom na budúce tehotenstvá?
- Aký konkrétny vplyv má typ šicího materiálu na riziko rozchodu stehov a na výsledné hojenie?
Spomenuté značky a firmy
St. Josef KH Wien
Spomenuté produkty a metódy
Cicatridina sprej, betadyn, intravenózny penicilín, antibiotiká (ATB), NIPT test, epidurál, cisársky rez, plastická korekcia hrádze (plastika), gynekologická fyzioterapia, šicí materiál, opakované šitie v narkóze
Miesta a osoby
Viedeň, Rakúsko, Slovensko, Magdaléna Csolti, Jozef Záhumenský, St. Josef KH Wien
@mysulkamysulka áno, do pár týždňov som mala hrádzu ako pred pôrodom a to som mala 2.
@anonym_19efc9 Ano? Po 2 detoch si tam dole ako predtym?
@mysulkamysulka nebojsa žienka...chce to čas...dopraj si ho všetko postupne najdi si rezim pre mimčo..objednaj kadernicku..a viesco pi vela vody..liter mineralky liter obycajnej....9mesiacov si sa pripravovala na materatvo...nemysli si ze o mesiac budes ok...mne trvalo rok kym som sa zacala citit znovu ako ja
@anonym_bfb951 Krasne dakujem za povzbudzujuce slova 💙
Takto-problém môže byť aj šicí materiál a reakcia tvojho tela naň.
Mne sa po prvom pôrode bez nástrihu, na moju škodu to nechali roztrhnúť, rozišlo šitie, po týždni ma šili znovu, v narkóze, dali atb a domov som šla na 15.deň. 3 mesiace som nevedela ani sedieť. Vyslovene mi povedali, že našťastie som nemala sekciu, lebo brucho by sa hojilo ešte horšie a pri druhom si mám pýtať skúseného lekára, aby prvé šitie ,,opravil,,. Ok,zástupca primára. Priebeh ten istý, atb, 7 týždňov tzv.granulácia dvoch stehov. Pri treťom detto. Jednoducho moje telo šitie nezvláda.
Čo môžeš urobiť ty-vetrať ranu, byť bez nohavičiek, betadyn na ranu, po každom močení umyť, vysušiť, betadyn a dokola. Keď pôjdeš na kontrolu, pýtaj sa, ako to vidí lekár. Plastiku môžeš mať aj teraz, druhý pôrod rieš inde.
@anonym_3a0ffc To ma pre Teba velmi mrzi ❤️ mne sa sitie len potrhalo, ale ja sa vseobecne hojim velmi dobre, mam uz nejake operacie za sebou a doktori vzdy strasne chvalili, ako dobre sa hojim. Jeden "jeho" jazvu ukazoval hrdo aj sestrickam, ze nech sa pridu pozriet, aka parada 🙂 Raz som dostala pravu chripku hned po zakroku a tiez super, doktorka bola velmi prekvapena hojenim. Ja som bola v nemocnici po porode 10 dni. S 15 si ma prekonala 🥺... no...mam ale pomaly pocit, ze moje telo opat zabera, mam sice aj specialnu elektroterapiu min. polroka a snazim sa, ked sa da, robit cviky...s malym to je tazke, v priemere mi to vyjde asi 3 krat do tyzdna... ale lepsie ako nic...a o tyzden zacinam specialnu fyzioterapiu v ambulancii. Inkontinenciu som uz dostala aspon takto pod kontrolu, vdaka elektrike nervy zvierania naskocili. Uvidime raz na trampoline, ako so sa zhojila 😁 aj manzel hovoril, ze uz to zacina byt lepsie...ale cim lepsie, tym bolestivejsie, kedze som mala dnu vela stehov, tak cim som uzsia, tym viac to boli. Uvidime. Od porodu som uz skoro 3 mesiace. Snad to pojde pomaly takto dalej a snad budem mat cas na terapie a cvicenie doma. Dakujem za vymenu skusenosti 💙
Skús ísť ku gynekologickej fyzio, mne to veľmi pomohlo, keďže som tiež bola šitá, po pôrode som si 2 týždne nemohla sadnút a aj po 4 mesiacoch som mala strašné bolesti pri sexe. Po 2 sedeniach som bola ako nová. Tvoj prípad je určite komplikovanejší, ale be fajn, keď sa na to niekto pozrie, odporučí ti cviky, pripadne rozmasiruje jazvu.
@anonym_4e4610 Dakujem za tip, 28.8. zacinam, som zvedava, ako to pomoze 🙂
@mysulkamysulka Ahoj. Ja som gynekologicka,skusim aspon v skratke napisat. Po prve,velmi ma mrzi,cim si si presla. Podla toho co si napisala, by si mala byt indikovana k SC. To uz ale teraz nezmenime. Po druhe, hradza sa bude este mesiace menit,neboj. Aj ked to teraz moze vyzerat hrozostrasne, tkaniva sa postupne stiahnu a sadne si to,uvidis. Ak vsak nebudes dajme tomu po roku spokojna, vzdy sa da ist na korektivnu operaciu, bezne sa vykonavaju. Ale to doporucujem az po ukonceni reprodukcnej anamnezy. Doporucuje pouzivat Cicatridina sprej na lepsie hojenie a samozrejme casto vetrat, umyvat cistou vodou…taka klasika. Drzte sa!
@sabinka022 Sabinka, krasne dakujem za odborny nazor! Dufam, ze mas pravdu. A ano, definitivne suhlasim, ze to mal byt cisarsky, naozaj doteraz nerozumiem, ani priatelia ci manzel, preco mi ho zamietali, navyse uz aj tak v rizikovom tehotenstve. Pekny vikend 💙
@anonym_bfb951 Dakujem Ti. Ano veru, je to smutne. Neviem ci som niekde spomenula, ale pocas porodu som zosedivela 🙈 Teraz som bola konecne von a videla to v dennom svetle, to je neuveritelne, cela horna cast vlasov je sediva. A to som bola vzdy hrda, ze nemam v mojom veku sediny...
@mysulkamysulka nebojsa žienka...chce to čas...dopraj si ho všetko postupne najdi si rezim pre mimčo..objednaj kadernicku..a viesco pi vela vody..liter mineralky liter obycajnej....9mesiacov si sa pripravovala na materatvo...nemysli si ze o mesiac budes ok...mne trvalo rok kym som sa zacala citit znovu ako ja