Najlepší gynekológ so skúsenosťami v Košiciach
Prosim o radu. Som po 2 MA, kvalita vajicka v oboch pripadoch nebola idealna a chcem zmenit gynekologa. Najlepsie takeho, ktory je rozhladeny v poznatkoch modernej mediciny, vie tym padom, ci najlepsie pomoct, vysvetlit, poslat zenu, kde sa len da a aj sam vie urobit maximum a nielen cakat ako to opat dopadne. Dakujem za kazdu radu.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov (MA) sa odporúča komplexné vyšetrenie vrátane hematológie, genetiky, reprodukčnej imunológie, endokrinológie, hysteroskopie a partnerovho spermiogramu; výmenné lístky môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a čakacie lehoty bývajú dlhšie.
- Centrum asistovanej reprodukcie (CAR) a fertilitné ambulancie ponúkajú komplexné vyšetrenia a liečbu vrátane vkladov embryí; v diskusii boli spomenuté plodar.sk a ambulancia Dr. Aleny Polomskej v Poprade ako konkrétna možnosť.
- Alternatívne prístupy a empirické terapie spomenuté v praxi zahŕňajú Naprotechnology (sledovanie hlienu a časovanie odberov) a preventívne podávanie nízkomolekulárneho heparínu Clexane, pričom konkrétne výsledky sú v diskusii individuálne.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia mám žiadať po dvoch alebo viacerých prvotrimestrálnych spontánnych potratoch (MA)?
A: Požiadajte o vyšetrenia hematológie, genetiky, reprodukčnej imunológie a endokrinológie, zvážte hysteroskopiu a partnerov spermiogram; výmenné lístky vydáva gynekológ alebo obvodný lekár a čakacie lehoty môžu byť niekoľko týždňov až mesiacov.
Q: Kedy sa oplatí ísť priamo do centra asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: Ak po roku snaženia nie je úspech alebo pri opakovaných potratov, odporúča sa vyhľadať CAR; CAR rieši komplexne páriu vrátane spermiogramov, genetiky a vkladov embryí (v praxi sa spomínal aj viacnásobný vklad v CAR).
Q: Kde východoslovensky nájdem reprodukčnú imunológiu a aké sú termíny?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii spomenutá v Prešove (Adla) a v Košiciach u Dr. Prunyi; na termín v Adla sa podľa skúseností čaká aj približne 2 mesiace.
Q: Čo je Naprotechnology a kde ju hľadať na Slovensku?
A: Naprotechnology je metóda sledovania cyklu pomocou hlienu a časovania odberov a liečby; v diskusii bola uvedená ambulancia Dr. Aleny Polomskej v Poprade a web plodar.sk ako zdroj informácií.
Q: Ak lekári nič konkrétne neobjavia, aké empirické liečby sa používajú?
A: V diskusii bola uvedená preventívna liečba nízkomolekulárnym heparínom Clexane pred a počas tehotenstva; konkrétne nasadenie a dávkovanie musí predpísať lekár.
Q: Ak gynekológ nechce vystaviť výmenné lístky na špecialistov, čo môžem urobiť?
A: Výmenné lístky môže podľa skúseností vystaviť aj obvodný lekár, takže treba požiadať obvodného lekára a zároveň si objednať termíny nezávisle.
Q: Ktoré ambulantné gynekologické pracoviská v Košiciach boli spomenuté ako možné alternatívy?
A: V diskusii boli spomenuté mená a ambulancie: MUDr. Barbora Baranovičová (uvádzaná cez gpo.sk), MUDr. Knop, MUDr. Murín, MUDr. Kraus, MUDr. Lazorčaková a MUDr. Molokáč.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných MA je odporúčaný komplexný diagnostický postup: hematológia, genetika, reprodukčná imunológia, endokrinológia, hysteroskopia a partnerov spermiogram.
- Výmenné lístky na špecialistov môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a čakacie lehoty na špecialistu sú bežné.
Sporné názory
- Niektorí pacienti hodnotia jedného z renomovaných gynekológov (uvedeného ako Linkescha/Linkesch/Linkesh) veľmi pozitívne, iní ho popisujú ako neangažovaného a odmietajúceho riešiť príčiny opakovaných potrát.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne príčiny opakovaných MA (napríklad kvalita vajíčka) sú v konkrétnom prípade rozhodujúce a aké špecifické testy to dokážu spoľahlivo preukázať?
- Ktoré empirické liečby (ako Clexane) sú efektívne pri negatívnych výsledkoch štandardných vyšetrení a aké sú ich presné indikácie a dávkovanie?
Spomenuté značky a firmy
Dermagyn, CAR, plodar.sk, Gynecare, gpo.sk, Adla
Spomenuté produkty a metódy
Clexan, hysteroskopia, spermiogram, Naprotechnology, sledovanie hlienu, vklady v CAR, genetické vyšetrenia, reprodukčná imunológia, endokrinologické vyšetrenia, výmenné lístky, cytológia, ultrazvuk
Miesta a osoby
Košice, Prešov, Poprad, Linkescha, Linkeschova, Linkesh, MUDr. Barbora Baranovičová, MUDr. Knop, MUDr. Murín, MUDr. Kraus, Lazorčaková, Molokáč, Dr. Ruman Palovej, Dr. Muranskej, Dr. Prunyi, Dr. Huliková, Alena Polomská, Alena Staskova
@smoulinka05 ja som s nim nebola spokojna a tiez mi odporučili ho bola som po MA a nic neriesil aj nasledne dalsie tehu ked sa nam podarilo po vyse roku
@smoulinka05 mám ten istý názor ako @zuzkaa1991.
Tiež mi bol doporučený, dôvody potratov neriešil, len zakaždým povedal "to ďalšie už vyjde". Na moju otázku, prečo by malo ďalšie vyjsť , keď sme pre to nič neurobili, mi stisol plece a že "verte". V určitom bode za mnou prišiel na izbu a povedal mi, aby som si našla iného doktora. Svojimi potratmi mu kazím čísla. Toľko k jeho preceňovanej povesti.
@brankovamama to nemyslis vazne. Normalne som znechutena. Ja k nemu chodim, dve normalne tehotenstva, zdrave deti...ale nikdy, nikdy nebol ochotny odpovedat na otazky, toboz nie vysvetlovat nieco. Ochota nula bodov.
@terezka2911 no keď máš bezproblémové tehotenstvo, tak NA TO stačí. A odpovede na otázky si dohľadaj sama, podľa mojej skúsenosti budú minimálne aktuálnejšie
@smoulinka05 rozmyslala som nad nim, lebo v starsich skupinach, co som si tu precitala ho velmi velmi zeny odporucali, no v novsich skupinach uz zeny take nadsene nie su, vraj to u neho tiez ,,pokulhava", lebo ma vela pacientok. Ale stale je jednym z tych, nad ktorymi uvazujem.
@smoulinka05 to je v poriadku, každá máme inú skúsenosť. Snažím sa práve preto nezapajať do debát o ňom. Ale to nie je len o ňom. U mňa konkrétne až piaty doktor bol ochotný využiť, čo sa v škole naučil. Konkrétne v 1.ročníku ZŠ. Čítanie. Prečítal si zdravotnú kartu. Na prvej strane bolo napísané, v čom je problém.
@zuzkaa1991 ano vaham kvoli tomu ti3z xi ku nemu alebo mi tu zeny poradia niekoho ineho. Dakujem ze si napisala svoju skusenost. Ja som po 2 MA za necely rok a moja gynekologicka je osobitna skupina, nema ani take referencie ako Linkesh, ona mi nenavrhla, ziadne specialne vysetrenia, preto viem, ze musim ist niekde kto ma aspon nasmeruje a povedie, ked uz nic nevyriesi.
@brankovamama k tomu nie je co dodat, hrozne....dakujem za podelenie sa so svojou skusenostou. Linkesh teda radsej nie.
@hrvn spermiogram moj muz absolvoval. Cele to bola taka casova zhoda. Po prvom MA, sme asi po pol roku na vlastnu past, bez akehokolvek papriera od gynekologicky navstivil.centrum asistovanej reprodukcie, aby sme nestracali zbytocne cas. Akurat ked som mala po vysledkach a mala som tam ist po menstruacii, ta neprisla a ostala som tehotna. Muz mal dobry spermiogram, ale ja som obet skoncila v prvom trimestri s MA. V oboch pripadoch identicky priebeh. Do 7 tyzdna gestacny zltkovy vak aj s akciou sdrca a hned na to pri dalsej kontrole uz bez akcie - MA. Najvacsia pravdepodobnost je v nekvalitnom vajicku, nez v spermii. Pravdaze dalsim vysetreniam sa nebranime, kedze tie, co si spomenula vyssie, absolvavane nemame.
@monsterablue absolvovala si niektore z tych vysetreni, pomohlo ti? Vies mi o tom povedat viac?
@bozenka67 a ešte som absolvovala hystetoskopiu.. Na genetiku som bola u Dr. Ruman Palovej v ambulancii Dr. Muranskej - tam nám obom vzali krv a plus sa pýtala na rôzne diagnózy v rodine a je to hradené poisťovňou..
Reprodukčnú imunológiu chváli v Prešove - Adla, je to asi najlacnejšie v rámci Slovenska, tam môžeš čakať na termín aj 2 mesiace, preto by som tam volala čím skôr.. Aj v ke je, Dr. Prunyi, ja som bola u neho..
Hematologiu som absolvovala u Dr. Hulikovej, tam sa tiež čaká dlhsie na termín..
Endokrinológia tuším veľmi na výber v ke nie je..
@terezka2911 dakujem, Linkesh vylucujem, lebo po 2 MA v priebehu neceleho roka, hladam presny opak takehoto gynekologa.
Ja som síce Linkeschova pacientka ale ak by som mala od neho vziat kartu tak si ju dam ku Krausovi
@monsterablue pretoze tym, ze sme otehotneli spontanne, ma ukoncili spravou a poslali ma na dalsie kontroly na ambulantnu kontrolu. Co sa ryka vajicok, to sa domievam, na zaklade toho, ze ako mi zistili MA na druhej kontrole, sla som do nemocnice a tam mi to operater podotkol, ze otehotniet viem, to je dobre, len potrebujem, dobre kvalitne vajicko. Vzhladom na to, co videl na sone mi to takto nejako predostrel. Skor mi ma zaujimali, skusenosti s ambulantnymi gynekologmi, aby som sa vedela lepsie rozhodnut, kam prestupit.
Rozhodne odporucam dermagyn doktora Linkescha