Vyšetrenie per rectum u neplnoletých

Ono, je to normální po informovaném souhlasu rodiče i dítěte/teenagera.

Tak zistuju sa tym priznaky roznych ochoreni brusnej dutiny, resp. sa to vyuziva pri porovnavacej/vylucovacej diagnostike. Takze nevidim dovod to neurobit.

Navyse ochoreni brusnej dutiny je tolko, ze cim detailnejsie vysetria, tym vacsia sanca, ze si nezamenia priznaky. Kedze kopec ochoreni sa prejavuje navonok velmi podobnymi priznakmi.

@elzu bez informovaného súhlasu

Informovany suhlas s vysetrenim si podpisala, ze tam neblo vymenovane per rectum vysetrenie je vedlajsie, suhlasila si s vysetrenim. Jeho rozsah urcuje lekar podla stavu

Smiem sa spytat, ci sa na to pytas, lebo to povazujes za ponizujuce vysetrenie? Alebo evokujuce nieco sexualne?

Alebo preco prave taketo vysetrenie vadi?

@moonlight1210 bolestivé, ponizujucew. Nevedela som Ďakujem

Vysetrovali teba ci tvoje dieta?

Nuz, prijemne to nie je, ale nutne to je.

Lebo aj netradicne ulozeny apendix sa moze navonok tvarit ako oblickovy zachvat. Akurat liecenie “oblickoveho zachvatu” moze byt smrtelne, kedze apendix sa moze za ten cas perforovat a pacienta zabije akutny zapal pobrusnice a z toho vzniknuta sepsa.

@viestta neplnoleteho
@moonlight1210 ďakujem

Prijemne to nie je ani dospelemu, ale su aj neprijemnejsie veci, ktore sa mu este stanu

@moonlight1210 ešte stále ho to.boli, to za ako dlho prejde
@viestta len bolo to necitlivé

Nemáš náhodou Buscopan? Ten je veľmi účinný na takéto problémy

@viestta clovek muze sice souhlasit s vysetrenim jako takovym, ale zrovna vyšetření per rectum je jedno z vyšetření, na ktere pacienta musim upozornit, pred tim nez ho vykonam, musim vysvetlit primerene veku a inteligenci, co se bude dit, a musim jako lekar akceptovat, a následně zdokumentovat, ze bylo odmítnuto.
Lekar navrhuje doporučeny postup, pacient, zakonny zastupce rozhoduje, jestli ho necha provest.
Jsou i jine a presnejsi diagnosticke metody, ktere muzu zvolit.

@elzu “ Jsou i jine a presnejsi diagnosticke metody, ktere muzu zvolit.”

Preco ich potom nezvolit hned?

@moonlight1210 protoze diagnostika funguje jako staveni puzzle - součástí je anamneza, priznaky, klinicke vysetreni, laboratorni vysledky a rozšířené zobrazovací metody jako napr.ultrazvuk atd.
Vysetreni per rectum je pouze pomocne vysetreni, obzvlaste u deti.

Jednalo sa o 16 ročného, bola som za plentou, čo oddeluje lekára a sestričku

16 lety uz by se mel brat jako dospěly, rozhodne ma pravo spolurozhodovat o tom, jak bude vysetreni probíhat, tzn. ptam se pacienta, jestli u vysetreni rodice vubec chce, pokud ano, ptam se na příznaky a anamnezu primo adolescenta, rodice nechavam jen doplnit detaily, pokud jsou nejake odpovedi nejasne nebo matouci, vysvětluji, ptam se a nechavam 16 lete rozhodovat o tom, co si preji a co ne.

Dospivajici jsou velice uvedomneli, kdyz se s nimi mluvi jako s rovnocennymi partnery, dokazi posoudit vaznost situace, kdyz jim ji člověk vysvetli, obzvlášť kdyz jim samotným fakt neni dobre.
Je to predevsim strach z neznameho, strach z bolesti, a předchozího spatne zkusenosti, díky kteremu se clovek stavi do opozice.
A jen otevřenou komunikaci je mozne vybudovat duveru mezi lekarem a pacientem.

Autorko, pro tveho syna je to neprijemna zkusenost, neprobehlo to cele asi uplne nejlepe, ale jak se psalo vyse, je to soucasti diagnostiky, lekar k tomu mel sve duvody, syna to za chvili bolet prestane, snaz se mu vysvetlit, ze ma pro priste pravo klast otazky a lekare i zastavit, pokud mu neco bude vadit.

@elzu Ďakujem za vysvetlenie