1."Biela vrana" polemiky okolo mmr očkovania
V mojom okolí mám viacerých blízkych, ktorí buď vychovávajú dieťa s diagnózou autizmu, alebo sa týmto deťom venujú ako pedagógovia. Táto téma je pre mňa preto veľmi citlivá. Momentálne ma zaujala informácia o tom, že William Thompson, vedec pracujúci pre americké CDC (Center of Disease Control) sa viac ako po desiatich rokoch priznal, že veľká reprezentatívna štúdia z roku 2004, ktorej záverom bolo vylúčenie pravdepodobnosti prepojenia medzi MMR a poruchou autistického spektra, bola, podľa jeho slov, pred svojím uverejnením významne pozmenená. Pôvodné výsledky hovorili vraj o opaku, najmä v kontrolnej skupine očkovaných chlapcov. Až teraz sa Thompson rozhodol posykytnúť materiály z pôvodného výskumu kongresmanovi Billovi Poseymu. Ten s nimi pre pár dňami, 29.7. 2015 vystúpil v kongrese a vyzval politikov na širšiu diskusiu. Link na video-záznam z jeho prejavu:
http://www.c-span.org/video/?c4546421/rep-bill-...
Thompson je len jeden zo spoluautorov štúdie, no jeho priznanie je výnimočné v tom, že doteraz bol diskreditovaný prednostne výskum tých vedcov, ktorí brali do úvahy aj svedectvo narastajúceho počtu tých z rodičov, ktorých dieťa sa do istého časového bodu vyvíjalo štandardne a potom v krátkom čase nastal signifikantný obrat (neutíšiteľný plač, strata očného kontaktu, útlm verbálnej a nonverbálnej komunikácie) Typickým je prípad výskumu britského gastroenterológa Andrewa Wakefielda, ktorý ako jeden z prvých spolu s jedenástimi kolegami z londýnskej Royal Free Hosital od r. 1998 začal uverejňovať odborné články vychádzajúce z, v tej dobe ešte netypického, doplnenia psychiatrickej diagnostiky autistických detí o diagnostiku gastroenterologickú (náznak, že autistická porucha psychiky môže byť prepojená s poruchou tráviaceho a autoimunitného systému a že liečba zápalu tráviaceho systému môže priniesť pozitívne výsledky v zmiernení agresivity, ustálení spánkového režimu... Wakefield navyše zobral vo svojej prípadovej štúdii 12 malých pacientov do úvahy aj tvrdenie ich rodičov, ktorí zmenu v správaní svojho dieťaťa zaznamenali v krátkom časovom období po vakcinácií MMR. Publikoval o tom článok v odbornom časopise Lancet a na tlačovej konferencii odporučil neočkovať trojzložkovou vakcínou, ale jednozložkovými vakcínami. O polroka však boli jednozložkové vakcíny proti osýpkam stiahnuté z britského trhu,monopol na trhu získala MMR. Wakefield začal byť označovaný za odporcu očkovania. Myslím, že v súčasnosti je možné zaočkovať sa jednozložkovou vakcínou proti osýpkam už iba vo Švajčiarsku. Polemika okolo tohto problému sa vyhrocovala a Wakefield bol v roku 2004 obvinený z falšovania svojho vlastného výskumu, neobvinil ho vedec, ale britský reportér Brianom Deerom, ktorý predtým publikoval provakcinačné články, myslím, že najmä v Sunday Times ( najprv písal novinové články, potom natočil dokumentárny film, nakoniec bol natoľko iniciatívny, že poslal obvinenie na britské GSM, obdoba amerického CDC, ktoré následne zbavilo Wakefielda licencie - je zaujímavé pozrieť si verzie oboch strán sporu - Deerov dokument, ako aj Wakefieldova obhajoba opodstatnenosti výskumu sú dostupné napr. aj na YouTube...v tomto spore je podľa mňa dôležité to,že na strane Dr. Wakefielda zostali stáť rodičia autistických detí, ktorým jeho rozšírenie diagnostiky pomohlo zmierniť toto ochorenie). Práve v súvislosti s aktuálnym priznaním vedca Williama Thomsona (ktorého označujú za prvého potenciálneho whistblowera pozadia prepojenia vysokej politiky a farmaceutických spoločností) sa opäť začína hovoriť o Wakefieldovom prípade a možnosti rehabilitácie jeho práce.
(list rodičov 12 autistických detí, v ktorom obhajujú jeho výskum)
Ak má niekto energiu do porovnania oboch stanovísk: Wakefield/Deer a do následnej korektnej polemiky...
Stručné zhrnutie
- V diskusii sa rozoberajú tvrdenia, že William Thompson z CDC poskytol pôvodné materiály kongresmanovi Billovi Poseymu, ktorý s nimi vystúpil v Kongrese 29.7.2015.
- Andrew Wakefield publikoval v Lancet v roku 1998 štúdiu spájajúcu gastroenterologické nálezy s autizmom, neskôr bol podľa diskusie obvinený z falšovania výskumu a britský reportér Brian Deer inicioval vyšetrovanie, po ktorom GMC Wakefieldovi odobrala licenciu.
- Diskutujúci uviedli možnosti individuálneho prístupu k očkovaniu, vrátane jednozložkových vakcín (monovalentná vakcinácia proti osýpkam podľa diskusie dostupná vo Švajčiarsku), použitia IPV Mérieux bez hliníka a thiomersalu, a odporučili zdroje ako nemeckú stránku individuelle-impfentscheidung.de a americký Vaccine Program (United States Court of Federal Claims) na otázky odškodnenia.
Najčastejšie otázky
Q: Kto je William Thompson a čo tvrdí jeho „priznanie“?
A: V diskusii sa uvádza, že William Thompson je vedec z CDC, ktorý údajne po viac ako desiatich rokoch poskytol pôvodné materiály kongresmanovi Billovi Poseymu a že tieto materiály mali súvisieť so štúdiou z roku 2004; toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako obvinenie o pozmenení štúdie a je predmetom sporu a overovania.
Q: Čo sa stalo s Andrewom Wakefieldom a jeho štúdiou?
A: Diskusia pripomína, že Andrew Wakefield publikoval v The Lancet v roku 1998 a odporúčal jednozložkové vakcíny namiesto MMR; podľa diskusie ho reportér Brian Deer obvinil z falšovania výskumu a General Medical Council (GMC) mu následne odňala lekársku licenciu.
Q: Kde je možné získať jednozložkovú (monovalentnú) vakcínu proti osýpkam?
A: Podľa príspevkov v diskusii je monovalentná vakcína proti osýpkam možné podľa účastníkov získať vo Švajčiarsku; v Nemecku bola v diskusii zmienka o IPV Mérieux (inaktivovaná vakcína proti detskej obrne), ktorá údajne neobsahuje hliník ani thiomersal a používa 2‑Phenoxylethanol ako konzervačnú látku.
Q: Obsahuje MMR hliník alebo thiomersal?
A: V diskusii jeden príspevok tvrdí, že MMR neobsahuje hliník, zatiaľ čo iné príspevky spomínajú hliník ako potenciálny kandidat na toxickosť; v diskusii sa tiež uvádza, že konkrétna štúdia zameraná na MMR, o ktorej sa hovorí, hliník neriešila — ide o spornú tému.
Q: Kde hľadať nezaujaté informácie o očkovaní a individuálnych rozhodnutiach?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: video z vystúpenia kongresmana Billa Poseyho na C‑SPAN (29.7.2015), nemecká stránka „Doktori pre individuálne rozhodnutie súvisiace s očkovaním“ (https://www.individuelle-impfentscheidung.de/) a odborné prehľady/metaanalýzy z portálu Healio.
Q: Existuje fond na odškodnenie v prípade ujmy po očkovaní?
A: V diskusii bolo spomenuté, že v USA funguje Vaccine Program pri United States Court of Federal Claims (Office of Special Masters) na odškodnenie pacientov s poškodením údajne spôsobeným očkovaním; v diskusii je uvedená aj stránka s rozhodnutiami súdu.
Q: Aký je dôkazný stav prepojenia MMR a autizmu podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádza, že existuje viac než sto štúdií, ktoré nenašli súvislosť medzi MMR a autizmom, a že v diskuzii bola citovaná metaanalýza/prehľad (napr. články zmieňované na Healio a prehľady uvedené na Wikipedia MMR controversy) ako argument proti prepojeniu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebná nezaujatá a transparentná kontrola bezpečnosti vakcín.
- Existujú možnosti individuálneho prispôsobenia očkovacieho režimu vrátane požiadaviek na monovalentné vakcíny a alternatívnych formulácií (príklady v Nemecku a Švajčiarsku).
- Sú dostupné oficiálne mechanizmy na posudzovanie a prípadné odškodnenie po očkovaní (US Vaccine Program).
Sporné názory
- Wakefieldova práca: niektorí tvrdia, že jeho štúdie boli sfalšované a spôsobili škodu, iní tvrdia, že jeho rozšírený gastroenterologický prístup pomohol rodičom autistických detí a že vyšetrenia vykonali renomovaní gastroenterológovia.
- Dôveryhodnosť Briana Deera: niektorí ho vnímajú ako relevantného investigatívneho novinára, iní ho označujú za zaujatého a sensačného.
- Úloha hliníka: niektorí účastníci spomínajú hliník ako možný faktor toxicity pri vakcínach, iní v diskusii konštatujú, že konkrétne MMR vakcíny hliník neobsahujú.
Otvorené otázky
- Preukazujú zverejnené materiály Williama Thompsona manipuláciu údajov štúdie z roku 2004?
- Môže hliník v očkovacích látkach prispievať k neurologickým poruchám vrátane autizmu?
- Ako prakticky a legálne získať monovalentné vakcíny v rámci EÚ?
- Ktorá nezávislá inštitúcia by mala vykonávať dôkladnú obnovu/preskúmanie bezpečnosti vakcín?
Spomenuté značky a firmy
CDC, C‑SPAN, Royal Free Hosital, The Lancet, Brian Deer, GMC, Sunday Times, Mérieux, individuelle-impfentscheidung.de, United States Court of Federal Claims (Vaccine Program Office of Special Masters), Healio, ScienceBlogs, Zem a vek
Spomenuté produkty a metódy
MMR, jednozložkové vakcíny, monovalentná vakcinácia proti osýpkam, IPV Mérieux, 2‑Phenoxylethanol, thiomersal, hliník (adjuvant), metaanalýza, lumbálka, kolonoskopia, fond na odškodnenie po očkovaní, diagnostika gastroenterologických nálezov pri autizme
Miesta a osoby
William Thompson, Bill Posey, Andrew Wakefield, Brian Deer, John Walker‑Smith, Simon Murch, Dr. Martin Hirte, Florida, Švajčiarsko, Nemecko, Royal Free Hosital, Bratislava
@adsumus Ahoj Adsumus, ďakujem za tvoje pripomienky. Pozriem si zdroje, ktoré si uviedla. Asi mi to bude trvať dlhšie, kým sa tým prehryziem, lebo ako väčšina pracujúcich mám mám (toto už našťastie nie je preklep, len sa zhoduje Genitív plurálu pods. mena "mama" a 1. osoba singuláru slovesného tvaru "mať") na veci mimo prácu a starostlivosť o dieťa, manžela a domácnosť čas iba v neskorších nočných hodinách, určite sa však na to pozriem. Taktiež ďakujem za neagresívny spôsob diskusie, to si veľmi vážim.
@balkolenka pozri si, dnes vyšla metaanalýza, že očkovanie nesuvisí s IBD (infalamtory bowel desease)
http://www.healio.com/gastroenterology/inflamma...
ja nemám problém komunikovať normálne, bohužial, to iste sa nedá povedať o ludoch proti očkovaniu, ktorí opakovane obvinuju rodičov za očkovanie, že sme nejakí podplatenci, cenzuruju skupiny proti očkovaniu, tým, že nás vyhadzuju, označuju nás za trollov. Bohužial ja už neviem ako sa brániť ani na koho sa obrátiť v tejto veci.
