Čaká nás prvé očkovanie
Ahojte mamičky.
Keď čítam Vaše príspevky o očkovaní a mám husiu kožu .Mám pred sebou ťažké rozhodnutie.Mám krásnu malú dcéru a mám ísť s nou na prvé očkovanie(Diftéria,tetanus,detská obrna,vírusová hepatitída B ...atď.)No neviem sa rozhodnúť .Môj priateľ je zásadne proti .Bojím sa že keď ju nezaočkujem môže dostať jednu z chorob a tiež ju nezoberú do škôlky.Chcela by som Vás poprosiť o radu ,pomoc.Ako ste to vyriešili Vy alebo ak ste nedali očkovať deti aké sú ich zdravotné stavy nestalo sa že by boli choré(čierny kašeľ alebo záškrt,detská obrna sú to choroby ,ktoré sa nedajú liečiť ako ma strašia) ?Ďakujem veľmi pekne
Stručné zhrnutie
- Povinné očkovanie v SR zahŕňa vakcíny proti diftérii, tetanu, detskej obrne a vírusovej hepatitíde B a rodič môže požiadať pediatra o pribalový leták k vakcíne pred jej aplikáciou.
- Diskusia odporúča kombináciu zdrojov pri rozhodovaní: pribalové letáky, Epidemiologický informačný systém SR (www.epis.sk), konzultácia s pediatrom alebo imunológom a odborné publikácie LF UK.
- V diskusii boli uvedené právne a administratívne informácie: zákon č. 355/2007 Z.z., vyhláška č. 585/2008 Z.z., údajná povinnosť lekára oznámiť odmietnutie RÚVZ a uvádzaná maximálna pokuta 330 € + 16 € trovy konania; niektoré z týchto bodov boli v diskusii predmetom sporu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde nájdem štatistiky a informácie o výskyte chorôb, proti ktorým sa očkuje na Slovensku?
A: Epidemiologický informačný systém SR (www.epis.sk) bol v diskusii odporúčaný ako primárny zdroj údajov o výskyte ochorení a epidémiách.
Q: Aké vakcíny sa bežne spomínali pri prvom očkovaní dieťaťa?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne vakcíny: Hexa (kombinovaná povinná vakcína), Pentaxim, Euvax (Hepatitis B), BCG (TBC), MMR/Priorix a pneumokokové očkovanie.
Q: Aké informácie by mi mal pediater poskytnúť pred očkovaním?
A: Pediater by mal vykonať predočkovacie zdravotné vyšetrenie, posúdiť indikácie/kontraindikácie a poskytnúť príbalový leták vakcíny; právne podklady v diskusii uvádzali zákon č. 355/2007 Z.z. a vyhlášku č. 585/2008 Z.z.
Q: Aké sú právne dôsledky odmietnutia povinného očkovania na Slovensku?
A: V diskusii sa uvádzalo, že povinné očkovanie upravuje zákon č. 355/2007 Z.z. a vyhláška č. 585/2008 Z.z., že lekár má oznamovaciu povinnosť (uvádzané na RÚVZ) a konkrétne bolo spomenuté, že maximálna pokuta môže byť 330 € + 16 € trovy konania; tieto právne body boli v diskusii aj spochybňované a rozoberané.
Q: Ako postupovať, ak mám obavy z nežiaducich účinkov vakcíny?
A: Diskutujúce odporúčali vyžiadať si pribalový leták vakcíny, preštudovať údaje v EPIS (www.epis.sk), konzultovať s pediatrom alebo imunológom a v prípade neistoty zvážiť dočasné odloženie očkovania.
Q: Kde hľadať odborné názory a štúdie o očkovaní?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: odborné publikácie a odborníci LF UK (spomínaní doc. Hupková, doc. Jalili, prof. Trupl, prof. Krcmery), stránka fakulty fmed.uniba.sk, a tiež knihy MUDr. Elekovej dostupné na Dary života a v Panta Rhei (spomenutá cena cca 7 € za obe knihy).
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o očkovaní je individuálna zodpovednosť rodiča a odporúča sa konzultácia s pediatrom alebo imunológom.
- Pred očkovaním si rodič má vyžiadať a preštudovať príbalový leták vakcíny.
- Odloženie očkovania za účelom naštudovania informácií bolo v diskusii opakovane odporúčané ako možná stratégia.
Sporné názory
- Očkovanie podľa niektorých odborníkov a štatistík znižuje riziko ťažkých ochorení a komplikácií vs. podľa iných rodičov a niektorých diskutujúcich vakcíny môžu spôsobiť nežiadúce účinky a byť zbytočné.
- Súvislosť medzi nižšou zaočkovanosťou a rastom spotreby antibiotík/rezistencie bola v diskusii prezentovaná ako možná logická súvislosť vs. tvrdenie, že rezistenciu spôsobuje hlavne nevhodné predpisovanie a používanie antibiotík.
Otvorené otázky
- Do akej miery vedú „breakthrough“ infekcie u zaočkovaných k zmenám v hodnotení účinnosti konkrétnych vakcín?
- Ako sa v praxi presne vykonáva oznamovacia povinnosť odmietnutia očkovania a aké sú aktuálne štandardy u RÚVZ a zdravotných úradov?
- Aké sú dlhodobé štatistické porovnania výskytu komplikácií u zaočkovaných vs. nezaočkovaných v kontexte aktuálnych epiúd?
Spomenuté značky a firmy
RÚVZ, Ministerstvo zdravotníctva SR, Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), Fakulta medicíny UK (fmed.uniba.sk), Klinika infektológie Kramáre, Dary života, Sloboda v očkovaní, Panta Rhei, Solen.sk, bezpecneockovanie.wordpress.com, rodinka.sk, zdravie.sk, medixa.org, Slate, ABC.net.au
Spomenuté produkty a metódy
Hexa, Pentaxim, Euvax, BCG, MMR, Priorix, pneumokokové očkovanie, HPV vakcína, príbalový leták vakcíny, Epidemiologický informačný systém SR (EPIS, www.epis.sk), povinné očkovanie, zákon č. 355/2007 Z.z., vyhláška č. 585/2008 Z.z., oznamovacia povinnosť lekára na RÚVZ, maximálna pokuta 330 € + 16 € trovy konania, homeopatické „očkovanie“
Miesta a osoby
Fakulta medicíny UK, Klinika infektológie Kramáre, doc. Hupková, doc. Jalili, prof. Trupl, prof. Krcmery, MUDr. Eleková, Peter Tuhársky, Marian Fillo, Ian Williams, Linda Williams, Alijah, Michalovce, Humenné, Nový Zéland, Nórsko, Nemecko, Veľká Británia, Rakúsko
@adsumus No, vsak aj ja cakam, uz som napisala, len zatial tie udaje vyzeraju velmi zaujimavo, mna zaraza vysoke cislo tych, ktori boli ockovani a ochoreli a preto by ma zaujimalo to, ako boli na tom zdravotne pred ochorenim, ake boli/su ich socialne podmienky (vyhovujuce/nevyhovujuce), strava, ci dodrziavali karantenu, alebo na nu kaslali a pod. Nevdim to ako podporu tvrdenia, ze neockovanie zvysuje spotrebu ATB.
kto má aspoň nejaké zdr.vzdelanie vie ,že vírusové ochorenia ,ktoré sú ako prímárne ich sekundárnou komplikáciou je bakteriálna infekcia ...to nie je žiadna novinka u ľudí na vzdelaných v obore a zo skúsenosťami ,krásnym príkladom je taká sinusitída ....aha ,či to nie je napísané na googl ,len kto vie ,že to tak je tak si to na googl aj nájde ....takže na pobavenie je ak sa robím múdra ,nie som z fachu a vysmievam sa pravde ,stačí ísť napr.na decké odd.a tam by dotyčné dámy videli čo všetko môže vzniknúť z vírusového soplíka u malých detičiek ,ktorý sa skomplikuje bakteriálnym infektom.....takže sa smejme ha ha 😝
@aristka Tvoj príspevok je od veci; nik to tu nepopiera (ja sama som pisala doobeda k tomu príspevok na predchadzajucej strane o 10.10), takze sa nemusis smiat ha ha a byt ironicka.
Uz od zaciatku mojej debaty s inými diskutujúcimi som sa pytala na relevantne informaci a podklady k tomu, ze neockovanie zvysuje uzivanie ATB, konkretne som ich aj citovala, aby som bola uplne presna vo vyjadrovani.
Dane výroky: "čím menej sa bude očkovať, tým väčšia bude spotreba antibiotík" a "pride nejaka epidemia vdaka neocko, tak ovela viac ATB sa bude predpisovat, vacsia spotreba ATB znamena zvysenie rezistencie bakterii".
@tin007 Takže prípady bakteriálnej infekcie v súvislosti s osýpkami. 63 predtým zdravých chlapov, prijatých do nemocky 63% bakteriálna infekcia spôsobujúca zápal pľúc, prečítaj si aké bakterie boli spoluzodpovedné, lieči sa to atb a ešte si treba a si plus k tomu uvedomiť, že nemusia zabrať. A že to je len jedna z chorôb, proti ktorým sa očkuje.
@tin007 A neočko dievčatko, u ktorého sa v dôsledku mumpsu vyvinul hydrocefalus. Treba naozaj veľmi veľa vecí brať do úvahy, kým začneme vyhlasovať, že očko je zbytočné. ☹
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC378...
@tin007 Pýtala si sa ako sa môže zvýšiť spotreba atb počas epidémií, tak som ti dala link, kde sa uvádza, že chlapíci mali pridruženú komplikáciu bakteriálny zápal pľuc, ktorý sa lieči atb. Takže reálne môže dieťa ochorieť, dostať zápal pľúc ako pridruženú komplikáciu a liečiť sa atb, ktoré dokonca nemusia zabrať.A tak sa nám zvýši spotreba atb. Zápal semeníkov sa tiež lieči atb 10-14 dní. http://sk.medixa.org/choroby/zapal-semennikov
@adsumus Citaj pozorne, ja som sa nepytala, ako sa moze zvysit spotreba ATB pocas epidemii, Ach jaj, ja chcem vediet (a opat kopirujem) podklady k tvrdeniam "čím menej sa bude očkovať, tým väčšia bude spotreba antibiotík" a "pride nejaka epidemia vdaka neocko, tak ovela viac ATB sa bude predpisovat, vacsia spotreba ATB znamena zvysenie rezistencie bakterii".
Nikde som nepisala, ze ak bude epidemia, ze nedojde k zvyseniu spotreby ATB. Len neakceptujem podsuvanie toho, ze neockovanie sposobuje epidemie. Tie Michalovce este nie su uzavrete, ale vidis sama, aky vysoky podiel zaockovanych ochorel. Ked si vezmes ine pripady ochoreni ako bol mumps v CR pred asi 2 rokmi? Cierny kasel v Kalifornii v 2010 atd, tiez je tam vysoky podiel zaockovanych a ich liecba je riesena ATB ako u tych, ktori ockovani neboli.
Vezmi si taky cierny kasel; moze ho dostat ockovany aj neockovany. Ako sa lieci CK v oboch pripadoch? Antibiotikmi! To iste plati napr. na zaskrt, ci tetanus, v oboch pripadoch sa mozu nakazit aj ockovani a tiez je tam liecba pomocou ATB.
A dovolím si pridať link na výrazne nižšie riziko komplikácií pri mumpse u zaočkovaných ľudí, osobitne tých, čo mali obe dávky. takže napr. meningitídu mal len 1 oboma dávakami zaočkovaný človek, narozdiel od 42, ktorí očkovaní neboli.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC337...
@tin007 Neviem, či sleduješ, že ako začínajú epidky, ale vo väčšine prípadov chorobu dovlečie nazaočkovanec zo zahraničia, nakazí svoju nezaočkovanú skupinu a popri nom to schytajú oslabení jedinci. Takto to mali minulý rok v USA. http://pediatrics.about.com/od/measles/a/measle...
@kkristin ano, nasledky neockovani.....dieta s hemofilovou epiglotitidou, dalsie s pneumokovou meningitidou, dalsie s tetanom.....a to ze stupa rezistencia? spytajte sa konkretne na stupajucu rezistenciu Enetrokokov na vankomycin......alebo stupajuca rezistencia na fluorochinolony...... Nevreim, ze by prakticki lekari take nieco neregistrovali.....to nie su moje slova, ale slova odbornikov.............ale mne je to v podstate u riti, nech si robi kto chce, co chce 🙂.......ja budem presviedcat uz len a len svojich pacientov 🙂
@zenazaba a ako nasledok ockovania proti pneumokokom je ze dostanem pneumokokov alebo nasledok ockovania proti meningitide ze ju dostanem? /realne priklady deti z mojho okolia/ tolko k prvej casti tvojho prispevku
K druhej: rezistentnost nesuvisi s ockovanim a neockovanim a posli meno kto toto z odbornikov povedal osobne mu zavolam aby mi o tejto suvislosti povedal
Prosim ta presviedcaj ale daj argumenty ja ich rada prijimem niesom uplne proti vsetkemu ockovaniu a niesom ani extremista ale trepes dve na tri.
@kkristin nech sa páči.....docenti Hupková, Stankovič, Špaleková, prof. Trupl........ čísla sú na http://www.fmed.uniba.sk/ .................títo ľudia nás učili, všetci nám prízvukovali dôležitosť očkovania, predkladali nám argumenty podložené výskumami a praktickými skúsenosťami..........verím im, nie googlu 😉
@kkristin napísala som, že čím menej sa bude očkovať, tým väčšia bude spotreba antibiotík.....čo je logické, lebo očkovania sú aj proti bakteriálnym pôvodcom....čiže, čím menej sa bude očkovať, tým viac bude chorých a tým viac bude takých chorých, ktorí budú potrebovať antibiotiká.....(.nie je vari pravda, že odkedy sa prestalo očkovať proti TBC, jej výskyt na Slovensku stúpol? )...........a je tiež logické- čím väčšia spotreba antibiotík, tým vyššia je na ne rezistencia............Slovensko má najvyššiu spotrebu antibiotík v celej EÚ.............. kľudne sa mňa odvolajte 😉
Rezistencia na atb nema ziadny suvis s neockovanim. Vznik rezistencie nesposobilo neockovanie, za vznik takej rozsiahlej rezistencie na atb mozu lekari a to nie su moje slova ale slova prof. Krcmeryho, ktory sa to neboji povedat ani na konferencii do oci lekarom.
@zenazaba tvoje tvrdenie by bolo logické, keby si vedela dokázať/dohľadať, že neočkované deti bývajú chorľavejšie ako očkované....A to tak nie je.....A tak isto by musel byť overený a dokázaný fakt, že očkovanie skutočne dokáže zabrániť chorobe a to sa dokázať nedá, to je len domienka a také želanie.....
@zenazaba, potialto je to logicke, viac chorych znamena viac ATB. Slovensko ma najvacsiu spotrebu atb a zaroven najvyssi pocet povinnych ockovani pri velmi vysokej vseobecnej zaockovanosti. Takze kde je chyba matrixe? Coby laikovi mi z toho vychadza, ze (odpust) v lekaroch, ktori predpisuju atb ako lentilky. Z nevedomosti? (maju potom spravne vedomosti o ockovani - prevencii, ked ani liecbu nezvladaju?) Z pohodlnost (presviedcat a vysvetlovat)? Podla toho by v Rakusku mali byt hufne ludia rezistentni na antibiotika a mali ich brat viac (napriklad). A ono to tak nie je. Relevantnost argumentov pre ci proti ockovaniu objektivne posudit neviem, absenciu pravdivosti vyroku ano, na to mam dokonca papier 😝

@tin007 Počula som o prípade, že malý škôlkár mal mumps a bol jediný, tak robiť závery či chránilo alebo nechránilo je predčasné. Treba si počkať na vyhodnotenie a závery celej epidémie, momentálne už docestovala do Humenného, uvidíme či sa rozšíri alebo sa zastaví.