Čo si myslíte o očkovaní prevenarom?

Stručné zhrnutie

• Prevenar (pneumokoková konjugovaná vakcína) sa podáva u dojčiat už od 2.–3. mesiaca a v praxi sa často kombinuje s hexavakcínou alebo Infanrixom; pri očkovaní do 2 rokov sa podáva 4 dávky, po 2. roku zvyčajne 2 dávky.
• Väčšina rodičov v diskusii hlásila po Prevenare len lokálne reakcie (zatvrdnutie v mieste vpichu, začervenanie), prechodnú horúčku okolo 38 °C a občasné narušenie spánku; niektoré prípady udávali dlhšiu zvýšenú teplotu alebo výraznejšiu bolesť stehien.
• V diskusii sa konfrontovali dve hlavné línie: lekári a rodičia poukazujú na zníženie závažných pneumokokových ochorení (zápal pľúc, meningitída, hnisavé zápaly stredného ucha), zatiaľ čo iné príspevky odkazujú na kritické štúdie a právne debaty okolo povinného očkovania (zákon č. 355/2007 Z.z.).

Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa má na Slovensku začať očkovať Prevenarom a koľko dávok dieťa dostane?
A: V diskusii rodičia uviedli začiatok v 2.–3. mesiaci veku; ak sa očkuje do 2 rokov, dieťa dostane 4 dávky, po dovŕšení 2 rokov sa podľa diskusie podávajú zvyčajne 2 dávky.

Q: Môže sa Prevenar podávať súbežne s Infanrixom alebo hexavakcínou?
A: Rodičia hlásili bežnú prax podania Prevenaru súbežne s Infanrixom alebo hexavakcínou do rôznych stehien v rovnaký deň; niektorí lekári v diskusii však odporúčali nekombinovať Prevenar s hexavakcínou.

Q: Aké sú najčastejšie vedľajšie reakcie po Prevenare a ako ich riešiť?
A: Diskutujúci uvádzali lokálne zatvrdnutie, začervenanie, bolesť v mieste vpichu, podráždenosť, poruchy spánku a prechodnú teplotu okolo 38 °C; spomínané opatrenia boli čípky Panadol a miestne natieranie octanovou masťou.

Q: Je Prevenar na Slovensku povinné očkovanie?
A: V diskusii zaznelo, že Prevenar je v niektorých krajinách povinný a že právny rámec povinného očkovania v SR prešiel zmenami; diskutovanými predpismi boli zákon č. 355/2007 Z.z. a zrušené nariadenie vlády č. 337/2006 Z.z., čo podľa účastníkov vytvára nejasnosti ohľadom súčasnej povinnosti.

Q: Kde nájdem informácie alebo štúdie o Prevnar/Prevenare citované v diskusii?
A: V diskusii boli citované stránky pneumokok.sk, prevenar.cz, ockovanie.org, rizikaockovania.sk, iuro.awardspace.com (dokumenty), web Úradu verejného zdravotníctva SR (uvzsr.sk) a zahraničná NVIC (nvic.org).

Q: Ak dieťa malo predchádzajúcu silnú reakciu na iné očkovanie, môže dostať Prevenar?
A: V diskusii sa uvádzalo, že pri predchádzajúcej závažnej reakcii na očkovanie by sa ďalšie očkovanie malo zvážiť a v niektorých príspevkoch sa tvrdilo, že sa v takom prípade očkovanie nemá opakovať; odporúčaná je konzultácia s detským lekárom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Prevenar sa používa na prevenciu závažných pneumokokových ochorení (zápal pľúc, meningitída, hnisavé zápaly stredného ucha).
• Väčšina rodičov udávala po očkovaní len mierne lokálne reakcie alebo prechodnú horúčku.
• Očkovanie Prevenarom sa často podáva súbežne s povinným očkovaním (Infanrix/HEXA) do rôznych stehien.

Sporné názory

• Niektorí príspevky zdôrazňujú význam a účinnosť vakcíny pri prevencii pneumokokových ochorení, zatiaľ čo iné príspevky poukazujú na kritiku štúdií, možné dlhodobé riziká a výroky, že účinnosť vakcíny je nadhodnotená.
• Niektorí účastníci považujú rozšírenie očkovania za zodpovedné, iní ho považujú za komerčný biznis a varujú pred povinným očkovaním za právnych okolností (odvolania na zákon č. 355/2007 Z.z. a zrušené nariadenie č. 337/2006 Z.z.).

Otvorené otázky

• Ako dlho je Prevenar v klinickom používaní a aké sú dlhodobé výsledky bezpečnosti v populácii SR?
• Do akej miery chráni Prevenar proti pneumokokovým kmeňom, ktoré prevažne cirkulujú v SR?
• Aké sú jednoznačné pravidlá a právny stav povinného očkovania v SR po zmene legislatívy (zákon č. 355/2007 Z.z.)?

Spomenuté značky a firmy

Prevenar, Infanrix, HEXA (hexavakcína), Panadol, Pneumovax Merck, Merck, Wyeth, Synagis, Gardasil, NVIC, IURO (awardspace), pneumokok.sk, ockovanie.org, rizikaockovania.sk, uvzsr (Úrad verejného zdravotníctva SR), Ministerstvo zdravotníctva SR, Dôvera, Mama a Ja, detskechoroby.rodinka.sk, rotavirus.sk

Spomenuté produkty a metódy

Prevenar, Prevnar, Infanrix, HEXA / hexavakcína, DTaP/IPV/Hib, PCV (pneumokoková konjugovaná vakcína), MenC (meningokoková vakcína skupiny C), Pneumovax Merck, Synagis, rotavirus vakcína, vakcína proti kiahňam, Gardasil, čípky Panadol, octanová masť, lyžickové (orálne) očkovanie, injekčné očkovanie, očkovací kalendár, povinné očkovanie, zákon č. 355/2007 Z.z., nariadenie vlády č. 337/2006 Z.z., vyhláška 428/2006 Z.z., SV-40 (uvádzaný vírus v diskusii), Guillain-Barré syndróm, autizmus (názorové zmienky)

Miesta a osoby

Slovensko, UK (Veľká Británia), USA, Francúzsko, Nemecko, Južná Afrika, Zair (Belgické Kongo), Nový Zéland, Rakúsko, Nórsko, Chorvátsko (Záhreb, Slavonski Brod), Švajčiarsko, Dánsko, Španielsko, Bavorsko, Bratislava, MT, Dr. Lipták, Dr. Mark Rendel, Enders, Weller, Dr. Cantekin, Úrad verejného zdravotníctva SR, Ministerstvo zdravotníctva SR