Dať zaočkovať dieťatko proti kiahnam?

Stručné zhrnutie

• Očkovanie proti ovčím kiahňam sa v diskusii uvádza v kombinovanej injekcii s mumpsom, rubeolou a ružienkou alebo ako samostatná vakcína; cena spomínaná účastníčkami sa pohybovala od 50 EUR cez 66 EUR až po 132 EUR za „kompletnú“ variantu.
• Podľa diskutujúcich poskytuje 1. dávka vakcíny údajne cca 85 % krytie a je spomenuté, že po očkovaní zostáva malé riziko prerazenia (v diskusii uvádzané približne 5 %), pričom prirodzené prekonanie ochorenia je v diskusii prezentované ako zdroj doživotnej imunity.
• Pediatrička v diskusii odporučila očkovanie pre dieťa so zníženou imunitou, chronickou bronchitídou a astmou; v diskusii rodičia uviedli aj prípady ťažkého priebehu kiahní s hospitalizáciou, vysokými horúčkami a podaním lieku „Herpesín“.

Q: Kedy sa má podať vakcína proti ovčím kiahňam a aká je očkovacia schéma?
A: V diskusii rodičia uviedli prípad podania medzi 2. a 3. rokom života; podľa účastníčky po 1. dávke je 85 % krytie a ďalšie preočkovanie bolo spomenuté najskôr po 6 týždňoch.

Q: Koľko stojí očkovanie proti ovčím kiahňam a koľko stojí kombinovaná vakcína?
A: V diskusii sa uviedlo, že jednotlivé zdroje uvádzajú cenu 50 EUR, lekáreň povedala 66 EUR a jedna účastníčka uviedla cenu „kompletného“ očkovania 132 EUR; samostatné vakcíny sú podľa komentárov lacnejšie.

Q: Chráni vakcína proti ovčím kiahňam doživotne?
A: Podľa diskusie prirodzené prekonanie ochorenia poskytuje doživotnú imunitu, kým vakcína je v diskusii popisovaná ako čiastočná alebo dočasná; diskusné tvrdenia o trvaní ochrany sú protichodné a nie sú v diskusii odbornou konzultáciou overené.

Q: Aké sú riziká prirodzeného ochorenia a riziká očkovania?
A: V diskusii rodičia opisovali riziká prirodzeného ochorenia ako vysoké horúčky, hospitalizáciu, jazvy a bolestivé slizničné ložiská; riziká očkovania v diskusii zahŕňali obavy z vedľajších účinkov a teoretické tvrdenia o náraste herpes zoster pri plošnom očkovaní (toto tvrdenie je v diskusii sporné).

Q: Ktoré deti by mali byť prioritne zaočkované proti kiahňam?
A: V diskusii pediatrička odporučila očkovanie pre deti so zníženou imunitou, chronickou bronchitídou a astmou, a jedna matka uviedla, že z tohto dôvodu nechala svoju dcéru zaočkovať.

Q: Ako sa porovnáva riziko očkovania a riziko prirodzeného prekonania u dospelých?
A: V diskusii bolo opakovane uvedené, že priebeh ovčích kiahní môže byť u dospelých ťažší a spojený s väčšími komplikáciami, čo je dôvod, prečo niektorí rodičia uprednostňujú očkovanie; súčasne sú v diskusii názory, že prirodzené prekonanie dieťaťom je výhodné pre trvalú imunitu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Mnohé diskutujúce preferujú, aby si deti ovčie kiahne prekonali v detstve, lebo sa tam uvádza miernejší priebeh a údajná doživotná imunita.
• Niekoľko rodičiek v diskusii považuje za rozumné očkovanie u detí so zníženou imunitou alebo chronickými respiračnými ochoreniami.

Sporné názory

• Vakcína znižuje riziko a 1. dávka poskytuje cca 85 % krytie versus vakcína nezaručuje doživotnú ochranu a údajne zostáva okolo 5 % šanca na prerazenie.
• Plošné očkovanie údajne môže viesť k nárastu herpes zoster v populácii versus očkovanie znižuje celkové šírenie vírusu a chráni rizikové skupiny.

Otvorené otázky

• Do akého veku je optimálne nechať dieťa prirodzene prekonat ovčie kiahne, aby sa minimalizovalo riziko ťažkého priebehu v dospelosti?
• Do akej miery vakcína znižuje dlhodobé riziko komplikácií vs. prípadný vplyv na výskyt herpes zoster v populácii?
• Aká je štandardná očkovacia schéma autorizovaná pediatrami (presné intervaly a odporúčania odborných spoločností) v porovnaní s praktikami spomenutými v diskusii?

Spomenuté značky a firmy

ac24.cz, Česká televízia

Spomenuté produkty a metódy

vakcína proti ovčím kiahňam, kombinovaná vakcína (mumps, rubeola, ružienka a ovčie kiahne / „kompletná“), samostatná vakcína proti ovčím kiahňam, 1. dávka – 85 % krytie, preočkovanie najskôr po 6 týždňoch, „Herpesín“, očkovanie proti žltačke, rotavírusové očkovanie, herpes zoster (diagnóza)

Miesta a osoby

USA