Epidémie a prípady očkovaním preventabilných ochorení
Táto téma má slúžiť očkujúcim aj neočkujúcim rodičom na výmenu informácií o infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú na Slovensku aj vo svete. Nie je určená pre šírenie antivakcinačnej propagandy, ani na diskusiu o očkovaní či neočkovaní. Ide o ochorenia ako je obrna, osýpky, meningitída, pneumokokové infekcie, mumps, ružienka, hepatitída, čierny kašeľ, záškrt a všetky ostatné, ktoré sa dajú ošetriť očkovaním. Ďakujem za všetky informácie a prosím o uvádzanie zdrojov, aby nedochádzalo k šíreniu nepravdivých alebo neoverených informácií.
Stručné zhrnutie
- Prípady detskej obrny (polio) boli potvrdené v Sýrii a v reakcii sa spúšťajú očkovacie kampane v regiónoch postihnutých vojnou a medzi utečencami.
- Epidémie osýpok sa vyskytujú v komunitách s nízkou zaočkovanosťou (príklady: Holandsko – „Bible Belt“, Lethbridge v Kanade) a verejné zdravotnícke inštitúcie tieto ohniská riešia masovým očkovaním MMR a miestnymi opatreniami.
- Štatistiky a odborné zdroje pre sledovanie vakcínou preventabilných ochorení sú verejne dostupné (napr. www.epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) a používajú sa pri rozhodovaní o intervenciách.
Najčastejšie otázky
Q: Kde boli nedávno potvrdené prípady detskej obrny (polio)?
A: V diskusii sú citované potvrdené prípady v Sýrii; správy o tom publikovali médiá ako BBC a CNN.
Q: Súživá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať prípady polia?
A: V diskusii sa uvádzajú tvrdenia o súvislosti OPV s „vakcínou sprostredkovanými“ prípadmi polia a spomína sa údajné tvrdenie o 78 % prípadoch v Pakistane; tieto tvrdenia sú v diskusii prezentované ako sporné a nie sú tu podložené jedným konsenzuálnym dôkazom.
Q: Kde získať oficiálne údaje o výskyte preventabilných ochorení na Slovensku?
A: Národné štatistiky chorobnosti sú dostupné na portáli www.epis.sk, ktorý poskytuje počty ochorení, vekové zloženie a časové reťazce.
Q: Kde prebiehali významné epidémie osýpok uvedené v diskusii a aké boli ich následky?
A: V Holandsku (Bible Belt) bola epidémia osýpok s údajne ~2 961 prípadmi, vrátane 3 úmrtí a viacerých závažných komplikácií; v Lethbridge (Alberta, Kanada) hlásili 14 potvrdených prípadov, všetci neočkovaní, a cez 600 ľudí sa dalo očkovať.
Q: Aké závažné komplikácie osýpok sú v diskusii spomenuté?
A: Spomenuté sú subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) s odhadovaným rizikom podľa nemeckých vedcov 1:1 700 až 1:3 300 a v epidémii hlásené komplikácie: 3 úmrtia, 5 encefalitíd, 130 zápalov pľúc a 170 zápalov stredného ucha.
Q: Ako reagovali verejné zdravotné inštitúcie pri ohniskách osýpok?
A: Alberta Health Services (AHS) znížila vek, pri ktorom možno podávať MMR, na 6–12 mesiacov, rozšírila očkovaciu dostupnosť a komunikovala s náboženskými predstaviteľmi a komunitami; lekári majú povinnosť hlásiť prípady regionálnemu úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ).
Q: Existujú súdne rozhodnutia o odškodnení po očkovaní?
A: Diskusia spomína americké prípady, kde federálny súd priznal odškodnenie rodičom (mená v diskusii: Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi) a text uvádza, že súdne rozhodnutia používajú odlišný, nižší štandard dôkazov než vedecké štúdie, čo komplikovane interpretuje kauzalitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidémie vakcínou preventabilných ochorení sa často vyskytnú tam, kde sú narušené očkovacie programy alebo kde je nízka zaočkovanosť (príklady: vojnové oblasti v Sýrii, komunity s nízkou zaočkovanosťou v Holandsku a Kanade).
- Verejné zdravotné inštitúcie (napr. Alberta Health Services, RÚVZ) reagujú na ohniská očkovacími kampaňami, znižovaním veku očkovania a informačnými aktivitami.
- Verejne dostupné databázy a periodiká (epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) sa používajú na sledovanie výskytu a komplikácií preventabilných ochorení.
Sporné názory
- Jedna strana tvrdí, že živá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať a šíriť prípady polia (vakcínou sprostredkovaný vírus); druhá strana tvrdí, že dôkazy podporujú, že vakcíny sú hlavný nástroj eliminácie a znižovania úmrtnosti z týchto chorôb.
- Jedna strana interpretuje súdne odškodnenia (prípady ako Hannah Poling a podobné) ako dôkaz škodlivosti vakcín; druhá strana argumentuje, že súdne rozhodnutia nie sú vedeckým dôkazom kauzality.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný podiel vakcínou sprostredkovaných poliovírusov (VDPV) v aktuálnych outbreakoch v krajinách ako Pakistan a Sýria?
- Aké sú porovnateľné a spoľahlivé štatistiky nežiaducich účinkov po očkovaní vs. komplikácií ochorení na úrovni Slovenska?
- Ako by mali úradné záznamy (RÚVZ) presne zaznamenávať odmietnutie očkovania pri odmietnutí konkrétnej vakcíny oproti všeobecnému odmietnutiu?
Spomenuté značky a firmy
BBC, CNN, Robert Koch Institut, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), PubMed/NCBI, www.epis.sk, Alberta Health Services (AHS), RÚVZ, lt.justice.gov.sk, VaccinesToday, Amsterdam Herald, Pluska, iDNES, MMWR (CDC), Modrý koník, NaturalSociety, NaturalNews, American Academy of Pediatrics (Pediatrics)
Spomenuté produkty a metódy
živá orálna vakcína proti obrne (OPV), nezivá/inaktivovaná vakcína proti obrne (IPV), MMR vakcína, hexavakcína, Prevenar (Prevnar), očkovací kalendár, kolektívna imunita, imunosupresíva, postvakcinačná encefalitída, subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), odškodňovanie po očkovaní (vaccine court)
Miesta a osoby
Sýria, Libanon, Jordánsko, Turecko, Egypt, Izrael, Pakistan, Afganistan, Nigéria, Holandsko, „Bible Belt“ (Holandsko), Kanada, Lethbridge, Alberta, Japonsko, Poľsko, Nemecko, Piešťany, Berlín, Rumunsko, Reinhard Burger, Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi, doc. Krištúfková, prof. Dluholucký
volný preklad článku z vedeckého časopisu, ktorý sa zaoberá informáciami o epidemiach
Osypky za minulý rok v Rumunsku. 13 mrtvych, 2165 chorých. Vedci a lekári priamo ukazujú prstom na antivakcinačné hnutie a nekorektné, nesprávne a tendenčné informácie, ktoré toto hnutie šíri. Dezinformácie sposobili prepad počtu zaočkovaných detí a následnú epidemiu. Ministerstvo bojuje proti týmto dezinfomáciám, ale pomerne neuspšne, pretože rodičia nedoveruju autoritám.
Outbreak News Today je "new health and disease magazine”, a nie vedecky casopis. Tento portal prevzal clanok (takmer v rovnakom zneni) z portalu La Vanguardia (co je dennik, ziadne odborne periodikum, vychadzajuci v Spanielsku) http://www.lavanguardia.com/vida/20170127/41374.... Samotny clanok napisal korespondent/novinar dennika, ktory je v Rumunsku a venuje roznym temam (politika, ekonomika atd).
V clanku vobec nie je spomenute (a ak by to bol seriozny vedecky casopis, tak by to tam malo byt), ze najviac pripadov pochadzalo z okresov Cluj a Bistrita Nasaud, kde napr. v meste Cluj je velka romska komunita, z ktorej mnohi ziju vo velmi zlych podmienkach - The official statistical data from the 2002 National Census show that most of the Roma communities living in Cluj Metropolitan area are poor, with limited level of education and employment rate, living in improper conditions. (http://www.undp.ro/libraries/projects/UNDP_Semi...)
V tomto clanku sa pise presne, v ktorych okresoch sa pripady vyskytli http://www.romaniajournal.ro/measles-outbreak-3... je tam spomenute, ze velka cast bola u migrujucich Romov, ktori cestovali napr. do Talianska, kde sa osypky vyskytovali.
A zaujimali by ma blizsie vysvetlenia k tejto vete: "Sporadic cases of measles were confirmed in unvaccinated individuals." - Sporadicke pripady osypok boli potvrdene u neockovanych jednotlivcov. Ak pisu o sporadickom vyskyte, cize zriedkavom u neockovanych, znamena to, ze ostatne pripady boli u ockovanych?
Takze suma sumarum; "clanok z vedeckeho" casopisu nie je clanok z vedeckeho casopisu ale prekopirovany clanok novinara a nie vedca ci vedcov.
tento časopis je vedecký a je vedený vedcami a lekármi. Vyjadrenia z článku su vyjadreniami priamo prezidenta the Romanian Society of Microbiology, Alexandru Rafila. Je to bohužial pravda, že tolko umrtí bolo v tejto epidémii, aj to, že vplyvom antivax hnutia došlo k poklesu zaočkovanosti, u nás je to veľmi podobné.
a kolko je rumunov?ze wikip. 20mil.? cca 2000 chorych? a naco?kebyze su to osypky,ver tomu ze chorych by bolo viac,a vtedy by to bola epidka osypok🙂
@kbeata to si písala mne? podla teba tí ludia hádam ani neumreli na tie osypky, vymyšlaju si to asi, z 2000 chorých 13 zomrelo, banalita asi podla teba, aj to vymyslená, bola by som v užase, ak by som toto už nečítala od odporcov očkovania. ešte napíšu, že pomreli len slabí a chorí, čo tam po nich.
@adsumus Neviem, či si niekedy bola v Rumunsku. V tých kolóniách sú hrozné podmienky, aké u nás jednoducho nepoznáme. Je mi ľúto, že to musím konštatovať, ale kto sa životnou úrovňou blíži k Afrike, ten sa jej blíži aj úmrtnosťou. Príklad Rumunska sa, vďaka Bohu, nedá len tak aplikovať vo vyspelejších častiach Európy. Tak hlboko sme ešte neklesli.
Od 1.11. 2015 do 30.10. 2016 reportovalo Nemecko do ECDC 305 pripadov osypok (http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?D...)
Najvyssie pocty pripadov osypok v tomto obdobi boli v Rumunsku (1 011), Taliansku (728) a UK (569), z celkoveho poctu 3037 pripadov, percentualne to bolo for 33%, 24% a 19% zo vsetkych EU/EEA pripadov za 12 mesiacov.
Sedem pripadov smrti v dosledku osypok boli reportovane pocas tohto 12 mesacneho obdobia, 6 v Rumunsku a 1 pripad v UK. Styri pripady boli deti do 12 mesiacov, ktore este nemali byt ockovane vzhladom na ockovaci plan daneho statu. Tri pripady (smrti) sa stali u osob s dalsimi (skrytymi) zdravotnickymi problemami.
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/measles/e...
Tolko faktov k manipulativnemu tvrdeniu "vyše tisíc prípadov osypok, a deti im tam pomreli"
Osypky ktoré "neprebehli" v nemecku a dieťa ktoré "nezomrelo" v Nemecku. neočkované
http://www.etrend.sk/ekonomika/nemecko-zasiahla...
http://www.nydailynews.com/life-style/health/un...
Jedno neockovane dieta, ktore malo aj nespecifikovane dalsie ochorenie, zomrelo v Nemecku zaciatkom r. 2015, minuly rok (2016) v Nemecku nik nezomrel na osypky.
Mimochodom, ten chlapcek, ktory zomrel v Berline a mal osypky, trpel na asymptomaticke srdcove ochorenie; t.j. mal problem so srdcom, ktore boli zistene dodatocne (informuje o tom Robert Koch Institut vo svojom bulletine 47/48 z r. 2015).
Neviete niekto náhodou, prečo je vo Francuzsku 800,000 chorých na chripku, 52 zomrelo? Krajina s vysokým životným štandardom, ludia najedení, oblečení, záchody splachuju?
@petot to neviem v akom zdravotnom stave boli tí ludia, ale predpokladám, že ide predovšetkým o deti a starších ludí, ktorí su najviac ohrození chrípkou, tuná dievčatko potrebuje transplantáciu srdca, nakazila sa ako 3 ročná, tak možeš kontaktovať rodičov, možno ti poskytnu zdravotný záznam dieťaťa a začneš šíriť osvetu a nie ničím nepodložene hygienické hypotezy, ktoré jednoducho nestačia.
@petot Neviem, ci dostanes presne informacie o zdravotnom stave, ci problemoch, ktore mali francuzi. Na Slovensku mame posledne obsiahlejsie a podrobnejsie data z 2015; celkovo bolo hlasenych 2 119 341 ARO (akutne respiracne ochorenia), z coho 10,6% bolo chripky a CHPO (chripky podobne ochorenie). Na chripku (teda tam, kde bol potvrdeny chripkovy virus) zomrelo 16 ludi, celkovo na SARI (tazke akutne respiracne ochorenie) 28 ludi. 20 pripadov boli umrtia na infekcne ochorenia a 8 pripadov na inu pricinu. U 17 zomrelých (68 %) bol prítomný aj rizikový faktor, v šiestich prípadoch išlo o onkologické ochorenie, v šiestich prípadoch išlo o kardiovaskulárne ochorenie, v troch prípadoch o obezitu, v jednom prípade o Diabetes mellitus a jednom prípade k úmrtiu prispel ťažký úraz. Viac info vo vyrocnej sprave UVZ za r. 2015.
@petot Tato uplne cerstva praca by ta mohla zaujat http://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data
Chrovátsko, asi dalšia krajina so slabou životnou urovnou (podla AV), ale za posledné roky pokles zaočkovanosti "vdaka" antivax hnutiu a jeden z prvých prípadov osypok u dieťaťa ktoré ešte nemože byť očkovane pre vek, nakazilo počas pobytu v nemocnici.
@adsumus Hej, píšu tam, že po minulé roky tam osýpky zvyčajne zaviedli kočovní Rómovia z Rumunska...
Nie som si istý, čo vlastne chceš počuť. Dieťa sa nakazilo v nemocnici... No, nebolo ani prvé, ani posledné. Moje dieťa sa v nemocnici nakazilo rotavírusom. Potom nás ubytovali na izbe s chlapčekom o ktorom na konci pobytu lekári zistili, že má asi mumps (podľa veku musel byť očkovaný, pred 10 rokmi odmietnutia ešte prakticky neexistovali).
A čo teraz, mám sa niekde sťažovať?
Keby bola matka toho dieťaťa prirodzene imúnna, tak mohlo byť chránené proti osýpkam. Očkované matky žiaľ nedokážu preniesť dostatočnú imunitu a potom deti ochorejú v rizikovom veku.
@petot No to je zaujímavé, moje dieťa sa nenakazilo v nemocke rotavirusom, už sme tam boli posledný den, ked priviezli na izbu taký prípad a aj pri prijatí zistovali, či je očkovana, že tam mali infekciu, našťastie je očkovana, neviem si predstaviť, že do choroby by sa jej ešte priplietol rotavirus. Dieťa oslabené na infuzkach, tvoje to ako zvládalo?
Pred zavedením očkovania proti osypkam v dekade pred rokom 1963 bolo každoročne infikovaných 3 až 4 miliony ludí, 400 až 500 zomrelo, 48000 bolo hospitalizovaných a 4000 utrpelo encefalitídu, prípady SSPE nie su uvedene, pretože sa v tom čase neriešili. Takže matka, ak bude mať štastie bude prirodzene imunna, za cenu rizika, umrtia a encefalitídy, SSPE, bakteriálnych infekcíí, potlačenej imunity, podla teba doda novorodencovi dodatočnu ochranu proti osypkam, poprosím doložiť tuto hypotezu. Kolko percent detí je chránených a do kolkeho mesiaca života, ak matka prekona osypky. Dakujem.
@adsumus nechcem vyvolavat ziadne konflikty, ale vsetky 3 deti mali menej ako 1 rok (jedno 11 mesiacov) a podla rumunskej ockovacej schemy sa ockuje MMR medzi 12 a 15 mesiacom zivota.