Ľudský papiloma vírus - očkovanie Silgard
Milé mamičky, mám 26 r. a gynekológ mi odporučil očkovanie proti HPV vírusu vakcínou Silgard. Tvrdil mi, že do konca tohto roka by mala byť akciová cena vo všetkých lekárňach 60 Eur za jednu vakcínu. Pýtala som sa v rôznych lekárňach ale akciovú cenu mi nikde nepotvrdili. Zistila som , že cena sa pohybuje medzi 99-137 Eur za jednu dávku vakcíny. 3 vakcíny spolu som našla za cenu 412 Eur. Neviete niečo o aktuálnej akcii, ktorá podľa by mala teraz prebiehať.
Ďalej by som sa chcela spýtať aké ste mali rakcie po očkovaní. Dočítala som sa, že očkovacia látka Silgard spôsobuje rôzne vedľajšie účinky. Aké máte skúsenosti s očkovaním Silgardom?
Stručné zhrnutie
- Očkovanie proti HPV vakcínou Silgard (Gardasil) sa podáva v trojdávkovom schéme a v praxi sa v diskusii uvádzali ceny približne 99–137 EUR za jednu dávku, tri dávky spolu cca 400–412 EUR.
- Vakcína chráni len proti niektorým typom HPV (v diskusii spomenuté, že typy 6 a 11 spôsobujú genitálne bradavice) a odborné odporúčania citované v diskusii (NACI) odporúčajú primárne očkovanie pred začiatkom pohlavného života (vek 9–13) a možnú vakcináciu do 26 rokov.
- Skúsenosti s nežiaducimi účinkami sú v diskusii protichodné: niektoré ženy hlásili žiadne problémy, iné opisovali silné bolesti hlavy či migrény a niektoré príspevky citovali neoverené štatistiky VAERS o úmrtiach a vážnych udalostiach pre Gardasil (údaje v diskusii považované za sporné).
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí vakcína Silgard/Gardasil a aké sú bežné ceny za dávku?
A: V diskusii účastníčky uvádzali ceny 99–137 EUR za jednu dávku, niektoré lekárne ponúkali možnosť objednať za ~100 EUR, uvádzali sa tiež akciové ceny približne 55–60 EUR za dávku a celkové náklady za 3 dávky cca 400–412 EUR.
Q: Kto a do akej miery prepláca očkovanie proti HPV?
A: V diskusii bolo uvedené, že na Slovensku poisťovňa podľa príspevkov prepláca vakcínu len mladým pacientkam, ktoré majú ešte detského lekára; jedna účastníčka uviedla, že v Kanade je očkovanie pre dievčatá zadarmo a iná spomenula, že poistovňa prispievala 40 %.
Q: V akom veku sa vakcinácia odporúča a kedy má najväčší efekt?
A: Citované odporúčanie NACI v diskusii uvádza primárnu cieľovú skupinu 9–13 rokov a odporúčanie vakcinovať aj ženy 14–26 rokov, pričom ideálne je podanie pred začiatkom pohlavného života.
Q: Aké vedľajšie účinky boli hlásené po Silgard/Gardasil v diskusii?
A: Účastníčky opisovali rôzne skúsenosti: niektoré bez nežiaducich účinkov, iné uvádzali „veľmi silné bolesti hlavy, ťažké migrény“ a „teplotku“, pričom niektoré príspevky citovali štatistiky VAERS (2012) pre Gardasil: 119 úmrtí, 894 ťažkých poškodení, 517 život ohrozujúcich udalostí, 9 889 návštev pohotovosti, 2 781 hospitalizácií — tieto VAERS údaje boli v diskusii prezentované ako neoverené a sporné.
Q: Má očkovanie zmysel, keď som už mala HPV alebo genitálne bradavice?
A: V diskusii sa uvádza protichodné stanovisko: niektorí lekári a účastníčky tvrdili, že po prekonaní HPV je očkovanie zbytočné, zatiaľ čo citované odporúčania NACI uvádzajú, že vakcinácia môže mať prínos aj u žien vo veku 14–26 bez ohľadu na predchádzajúcu históriu HPV.
Q: Kde nájdem ďalšie informácie alebo skupiny venujúce sa problematike očkovania proti HPV?
A: V diskusii boli uvedené zdroje: články na Vitalia.cz (http://www.vitalia.cz/clanky/10-ockovani-proti-..., http://www.vitalia.cz/clanky/11-ockovani-proti-..., http://www.vitalia.cz/clanky/12-ockovani-proti-...), diskusná skupina ModryKonik (https://www.modrykonik.sk/skupina/1799/hpv-vakc...), web SANEVAX (WWW.SANEVAX.ORG) a kontaktný e-mail uvedený v príspevku lpcstudent.petra@yahoo.co.uk.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vakcína Silgard/Gardasil sa v diskusii vníma ako finančne náročná položka; ceny za jednu dávku sa v príspevkoch pohybovali najčastejšie 99–137 EUR, tri dávky cca 400–412 EUR.
- Vakcinácia sa v diskusii jednoznačne odporúča primárne pred začiatkom pohlavného života; NACI (citované) uvádza vek 9–13 ako primárnu cieľovú skupinu.
- Skúsenosti s vedľajšími účinkami sa medzi diskutujúcimi výrazne líšia.
Sporné názory
- Vakcína je bezpečná a mnohé ženy v diskusii opisujú žiadne negatívne následky vs. vakcína spôsobuje vážne vedľajšie účinky vrátane podľa niektorých príspevkov hlásených úmrtí a ťažkých udalostí (VAERS 2012 — údaje sporné a neoverené).
- Očkovanie má zmysel aj po predchádzajúcej infekcii HPV (podľa časti odborných odporúčaní citovaných v diskusii) vs. očkovanie je zbytočné, ak už bol pacient vystavený HPV alebo mal kondylómy.
- Očkovanie by malo byť hradené poisťovňou štandardne vs. v praxi na Slovensku ho podľa príspevkov poisťovňa hradí len vybraným skupinám (mladé pacientky).
Otvorené otázky
- Je očkovanie účinné a nákladovo opodstatnené pre ženu, ktorá už mala HPV alebo genitálne bradavice?
- Do akej miery sú hlásenia z VAERS (uvádzané v diskusii z roku 2012) potvrdené ako príčinné súvislosti s vakcínou?
- Kedy a v ktorých lekárňach sa opakovane objavujú akciové ceny 55–60 EUR za dávku a prečo sú ceny medzi lekárňami tak rozdielne?
- Mal by štát/poistovňa obmedziť hradenie očkovania len na mladé ročníky alebo rozšíriť krytie aj pre dospelé ženy?
Spomenuté značky a firmy
Silgard, Gardasil, Gardasil 9, Merck (Merc.), GSK, Aldara, Vitalia.cz, ModryKonik, SANEVAX, JOJ, NACI, MUDr. Martin Hirte, Prof. Hana Strunecká
Spomenuté produkty a metódy
Silgard, Gardasil, Gardasil 9, Aldara (krém), konizácia, cytológia (PAP/ster z krčka), VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System), HAK (hormonálna antikoncepcia), Paralen, rotavírusová vakcína
Miesta a osoby
Kanada, USA, Slovensko, Prof. Strunecká, MUDr. Martin Hirte, NACI
@xlucia A OCKOVANIE PROTI COVIDU MAS? uRčITE ASPON 4