Očkovanie mmr a aftózna stomatitída
Ahojte. Vo stvrtok 25.4. Som dcerku dala zaockovat vakcinou mmr a v piatok vecer dostala vyssie teploty. Od nedele uz odmietala mlieko a strasne malo papala, nakoniec som zistila, ze ma afty v pusinke. Teraz sme na infuziach, nakolko odmieta jest a pit :( . Myslite, ze tu stomatitidu vyvolalo ockovanie?
Stručné zhrnutie
- Po očkovaní vakcínou MMR sa v diskusii opisovali ústne afty s horúčkami a odmietaním pitia, pri ktorom bola indikovaná hospitalizácia a podanie infúzií kvôli riziku dehydratácie.
- V diskusii sa ako liečba alebo podporné opatrenia uvádzali Isoprinosin (predpis) 3× denne 4 ml, pyridoxin, lokálna aplikácia Tantum Verde na gázu, vitamín A, vitamín C a dostatočný príjem tekutín.
- Časové údaje o postvakcinačných príznakoch boli rozporuplné: v diskusii sa spomínali intervaly 24–48 hodín, 6 dní, 7–10 dní a 7–28 dní a uvedené boli aj informácie o faryngálnej exkrécii s maximom okolo 11. dňa podľa citácie príbalového letáku.
Najčastejšie otázky
Q: Môže očkovanie MMR spôsobiť aftóznu stomatitídu u dojčaťa?
A: V diskusii nebola zhoda; niektorí účastníci uviedli prípady aftóznej stomatitídy pár dní po MMR, iní zdôrazňovali, že typické predstaviteľné postvakcinačné prejavy spalničiek sa zvyčajne objavujú za 7–10 dní až 7–28 dní a že 24–48 hodín je považované za nepravdepodobné.
Q: Ako rýchlo sa môžu podľa diskusie prejaviť nežiadúce účinky po MMR?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne intervaly: 24–48 hodín (spomínané niektorými rodičmi/príbalovým textom), 3–14 dní, 6 dní, 7–10 dní a 7–28 dní; citovaná exkrécia vakcinačného vírusu mala podľa jednej citácie maximum okolo 11. dňa.
Q: Kedy je potrebné hospitalizovať dieťa s aftóznou stomatitídou?
A: Diskutujúci uvádzali, že ak dieťa má horúčky a odmieta piť, hrozí dehydratácia a indikované môže byť prijatie do nemocnice a podanie infúzií (IV) na doplnenie tekutín.
Q: Aké lieky a lokálne prostriedky sa v diskusii odporúčali pri bolestivých aftách u dojčiat?
A: Diskusia uvádzala Isoprinosin na predpis v dávke 3× denne 4 ml, pyridoxin, lokálnu aplikáciu Tantum Verde na gázu (nie sprejom), a tiež suplementáciu vitamínom A a vitamínom C.
Q: Čo sú Koplikove škvrny a prečo sú v tejto súvislosti spomínané?
A: Koplikove škvrny sú malé biele ložiská na sliznici úst, ktoré sa pri osýpkach objavujú pred kožným výsevom; účastníci diskusie odporúčali pozrieť si fotografie na rozlíšenie od aft a prekonzultovať s lekárom.
Q: Prečo niekde žiadajú odber krvi novorodencom z päty?
A: V diskusii sa uviedlo, že odber krvi z päty (neonatálny skríning) je bežný postup na vyšetrenie rôznych parametrov (napr. glykémia, železo), a v niektorých prípadoch pediater indikoval odber z hlavy; konkrétny dôvod povie vždy ošetrujúci lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri odmietaní pitia a horúčke je indikované sledovanie rizika dehydratácie a v prípade potreby hospitalizácia s infúziami.
- Ako podporná liečba boli v diskusii opakovane spomenuté Isoprinosin, pyridoxin, lokálna aplikácia Tantum Verde, vitamíny A a C a zvýšený príjem tekutín.
- Koplikove škvrny sa uvádzajú ako príznak osýpok, ktorý sa môže mýliť s aftami v ústach.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že MMR môže spustiť stomatitídu krátko po očkovaní (spomínané 24–48 hodín až 6 dní), zatiaľ čo iní tvrdia, že typické postvakcinačné prejavy spalničiek sa prejavia až za 7–10 dní alebo neskôr (7–28 dní) a že 24 hodín je nepravdepodobné.
Otvorené otázky
- Môže vakcína MMR priamo vyvolať aftóznu stomatitídu v priebehu 24–48 hodín u konkrétnych detí?
- Aké sú presné indikácie a dôkazy pre podanie Isoprinosinu pri aftóznej stomatitíde u dojčiat?
- Ako rozlíšiť Koplikove škvrny, afty a alergické reakcie v ústach bez laboratórneho potvrdenia?
- Kedy a aké vedľajšie účinky MMR treba nahlásiť a komu (štandardizovaný postup)?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
MMR, Isoprinosin (3× denne 4 ml), pyridoxin, Tantum Verde (lokálna aplikácia na gázu, nie sprej), vitamín C, vitamín A, infúzie (IV), Koplikove škvrny, odber krvi z päty, odber krvi z hlavy, Espumisan
Miesta a osoby
Slovensko, Anglicko, Taliansko
@monika3008 Daj si do vyhľadávača fotky ako vyzerajú Koplikove škvrny... robia sa v ústach pri osýpkach, tak či to nie je ono a považuješ to za afty. Po ich zmiznutí zvykne dôjsť k výsypu na tele... v prípade očkovania nemusí byť ten výsev...
@monika3008 tak očkovanie prirodzene oslabí imunitu, preto musí byť dieťa v čase zaočkovania zdravé, lebo prebiehajúce ochorenie sa môže zhoršiť....mohla to mať v sebe už predtým alebo "chytiť" v čakárni keď ste išli na očkovanie a prejavilo sa to na druhý deň...takže nepriamy súvis to má - tým že očkovaním sa oslabila na pár dní imunita, ale určite to nie je z očkovania
Dobrý. Deň baby má nekotra zvas skúsenosť Že babetku chcú zobrať krv z pety a to vlastne kvôli čomu a je to bolestivé pre 4 mesačne babetko ?dakujem vopred som steho zufala nevjem čo mám robiť či mám dať nato malu alebo nie bojím sa 😔
@jedine8
@mogaa
@beky1813 dakujem baby no moja mala je zdravá tak nevjem prečo jej to chcú robiť .lebo mi sme v zahranicy a tu sú take lekary čo chcú setko skúšať tak na slovesku nič naša lekarka nepovedala ani v nemocnicy nič take nemala ako tu a bojím sa aby ju to nebolelo a aby potom nemala teploty abo neco iné 🙁?
@liv1 inkubacni doba aftozni stomatitidy, samozrejme. Z ockovani to mit nemuze-pokud by to byla reakce na spalnicky mmr tak ta se projevi za sedm az deset dnu. Ten imunitni system proste nebude reagovat za 24h. Holt ma smulu, ze chytla tu stomatitidu zrovna ted, je to pech a nemoc protivna a hnusna. A je mozne, ze se z toho vyhrabe a hned ji stihne treba horecka jako reakce po tom ockovani, casove by to vyslo, ale treba taky ne a uz zadna reakce nebude, tak, jako to ma vetsina deti. Budu drzet palce
@liv1 a ja ti hovorim, ze za 24 h od ockovani se ti proste udelat nemohou. I kdyby ses nakazila neoslabenym virem, tak to proste trva tech 7-14dni nez nemoc propukne. Neosypes se druhy den. Imunitni system nereaguje tak rychle, navic ona ma aftozni stomatitidu, i kdyz je mi jasny, ze pro tebe jsou dokori spojenci farmafirem, takze jim diagnozu neveris, ze.
@liv1 jo, myslim, ze ockovani muze i za to, ze prsi, Bububu. Myslim, ze tady ta situace ma proste vysvetleni a nic bych za tim nehledala.
V te odpovedi mudr nevidim, ze by tvrdila, ze je mozny vysspat se druhy den. Pise obecne, ze vyrazka je nu. To je jasne. Druhy den se muze jednat treba o alergickou reakci na neco z vakciny ( vejce apod.), po tech 9 dnech to sedi.
Sry za spam: nic to nemeni na tom, ze se zakladatelka muze na ty fotky podivat, porovnat a zeptat se doktoru, ze, kdyby se ji cokoliv nezdalo.
@monika3008 nemyslim si, ze to ma suvis. Aftu chytis bars kde, staci ranka v puse a je to. Ja mam afty casto, aj moje deti maju k tomu predispoziciu. V mojom okoli vela ludi to mava, deti aj dospelaci. Za par dni sa zahoji a bude lepsie.
@monika3008 podla mna urcite nie, ide o virusove ochorenie ktore uz niekde dostala a prejavilo sa v piatok co vyslo zhodou okolnosti po ockovani