Očkovanie po kiahňach

Stručné zhrnutie

• Odklad očkovania po prekonaní ovčích kiahní v praxi sa odporúča v rozsahu približne 2 týždne až 6 mesiacov, pričom bežné odporúčania v diskusii boli 2–3 mesiace alebo 3–6 mesiacov na zotavenie imunity.
• Očkovací kalendár spomínaný v diskusii: hexavakcína v 3–4., 5–6. a 11–12. mesiaci; pneumokoková vakcína Synflorix alebo Prevenar; MMR (Priorix) v 15–18. mesiaci.
• Informácie o preplácaní vakcín poisťovňou pri odklade boli rozporuplné; niektorí lekári tvrdili, že pri nahlásení odmietnutia rodič platí vakcínu sám, iní to označili za nepravdivé.

Najčastejšie otázky

Q: Ako dlho čakať s očkovaním po prekonaní ovčích kiahní?
A: V diskusii sa uvádzajú rôzne termíny: odklad 2 týždne po ukončení antibiotík, minimálne 2–3 mesiace, bežne 3 mesiace, a niektorí pediatri odporúčajú až 6 mesiacov.

Q: Môže pediater nahlásiť odmietnutie a spôsobiť, že poisťovňa vakcínu nepreplatí?
A: Jeden pediater v diskusii tvrdil, že pri nahlásení odmietnutia bude rodič platiť vakcínu v plnej sume; iní diskutujúci uviedli, že takéto tvrdenie je nepravdivé a RUVZ by v prípade zdravotného odkladu typicky nepokutoval.

Q: Je bezpečné očkovať dieťa, ktoré práve užívalo antibiotiká?
A: Jeden príspevok uviedol pravidlo, že očkovanie sa vykonáva až 2 týždne po ukončení užívania antibiotík (ANT), tento postup bol v diskusii spomenutý ako bežná prax.

Q: Môžem podať rotavírusové očkovanie krátko po kiahňach?
A: V diskusii jedna užívateľka tvrdila, že po kiahňach sa rotavírusové očkovanie „nesmie“ podávať a upozornila, že pediatri na to zabúdajú; toto tvrdenie v diskusii nebolo nezávisle overené a je sporné.

Q: Aké konkrétne vakcíny sa spomínali pre prvý rok života?
A: Diskusia menovala hexavakcínu (3–4., 5–6., 11–12. mesiac), pneumokokovú vakcínu Synflorix alebo Prevenar a neskôr MMR vakcínu Priorix v 15–18. mesiaci.

Q: Koľko môže stáť doplatok za pneumokokovú vakcínu, ak poistovňa nepreplatí túto verziu?
A: V jednom príspevku sa uviedlo, že doplatok môže byť približne 13 € za aplikáciu a ide o tri aplikácie (13 € x 3), ak rodič zvolí verziu vakcíny, ktorú poisťovňa neprepláca.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po prekonaní ovčích kiahní je bežné odporučiť odloženie plánovaných očkovaní, aby sa imunitný systém dieťaťa zotavil.
• V diskusii sa uvádza očkovací postup v prvom roku: hexavakcína v 3–4., 5–6. a 11–12. mesiaci a pneumokoková vakcína (Synflorix alebo Prevenar).
• Rodičom sa odporúča konzultovať termín očkovania s pediatrom a voliť postup podľa zdravotného stavu dieťaťa.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že ak rodič nahlási odmietnutie očkovania a príde neskôr, poisťovňa vakcínu nepreplatí a rodič musí platiť; iní tvrdia, že toto tvrdenie nie je správne a zdravotný odklad by nemal viesť k automatickému odmietnutiu preplatenia.
• Niektorí diskutujúci tvrdia, že očkovanie krátko po kiahňach môže „potlčiť Th1“ a spôsobiť nerovnováhu imunity (Th2), zatiaľ čo iní odporúčajú očkovanie podľa kalendára a považujú takéto imunologické argumenty za kontroverzné.

Otvorené otázky

• Aké sú presné oficiálne odporúčania slovenských zdravotných autorít a očkovacích odborníkov ohľadom minimálnej doby odkladu očkovania po ovčích kiahňach?
• Za akých formálnych podmienok poisťovňa nepreplatí vakcínu pri neskorom očkovaní po nahlásení odmietnutia?
• Má významné klinické opodstatnenie vyšetrenie hladín imunoglobulínov (simunoglobulín) pred obnovením očkovania po prekonaní kiahní?

Spomenuté značky a firmy

hexa,prevenar,Synflorix,Priorix,infarix polio,boostrix polio,RUVZ

Spomenuté produkty a metódy

hexa,prevenar,Synflorix,Priorix,infarix polio,boostrix polio,rotavírusové očkovanie,odklad očkovania,nahlásenie odmietnutia,očkovací kalendár,simunoglobulinom,ANT (antibiotiká)

Miesta a osoby

prof. doktorky Struneckej,hirtheho,kotoka,RUVZ