Kraniálna ortéza - prístupný ortopéd v Bratislave
Ahojte kocky 🙂 dufam, ze sa tu najde nejaka z vas, ktora riesila podobny problem. Mame takmer polrocneho chlapca, ktory ma uz od narodenia splostenu hlavicku...kedze mal stuhnuty sijovy sval, chodime na rehabilitacie, svalik sa napravil, ale hlavicka ostala zalezana, tak nam dr v rahabilitacnom centre odporucila kranialnu ortezu...velmi som sa tomu potesila, lebo sama som si uz predtym co-to pozistovala...lenze na zhotovenie protezky potrbujeme predpis od ortopeda a tu vznika problem...viem o tom, ze vela doktorov o tej orteze ani nevie a ked vedia, tak nie su moc pristupni...ortoped, ku ktoremu spadovo patrime ma dlhe cakacie doby a pocula aj citala som na neho nie prave pozitivne ohlasy 😖 viete mi odporucit nejakeho dobreho a ludskeho ortopeda, ktory ma skusenosti s podobnymi pripadmi, resp. vam predpisal takuto ortezu? Dakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Kraniálna ortéza (helma) na modelovanie lebky sa na Slovensku zhotovuje napríklad v Protea v Bratislave a v Ortoprotetika v Martine.
- Pred vystavením poukazu na kraniálnu ortézu ortopéd bežne požaduje písomné vyšetrenie neurológa vrátane sonografie hlavičky kvôli posúdeniu zrastenia lebečných švov.
- Poisťovňa väčšinou prepláca ortezu pri predložení špeciálneho poukazu od ortopéda; súkromná cena sa v diskusii uvádza okolo 700 € (klasická) až 1 000 € (s prieduchmi) a rodičia uvádzali doplatok približne 0,17 € alebo žiadny doplatok podľa prípadu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku urobiť kraniálnu ortézu pre bábätko?
A: V diskusii sú konkretizované pracoviská Protea v Bratislave (www.protea.sk) a Ortoprotetika v Martine (sekcia cranial na ortoprotetika.sk).
Q: Aké lekárske vyšetrenia a dokumenty sú potrebné na získanie ortezy?
A: Väčšina zariadení požaduje správu od neurológa (vrátane sonografie hlavičky) a poukaz od ortopéda; pediater často vystaví výmenný lístok na ortopedické vyšetrenie.
Q: Koľko stojí orteza a hradí ju poisťovňa?
A: Rodičia v diskusii uvádzali ceny súkromných helmií ~700 € (klasická) a ~1 000 € (s prieduchmi) s možným doplatkom 200–300 € pri niektorých modeloch; poisťovňa bola podľa skúseností z diskusie ochotná preplatiť ortezu pri predložení ortopedického poukazu a neurologickej správy, doplatok uvádzaný 0,17 € alebo žiadny.
Q: Koľko hodín denne a ako dlho sa má orteza nosiť?
A: Odporúčané nosenie v diskusii bolo 23 hodín denne s hodinou na čistenie, reálne uvádzané nosenie závisí od počasia (v lete 15–20 h) a celková dĺžka liečby sa v praxi pohybovala od ~2 do ~5 mesiacov.
Q: Ako rýchlo vidieť zlepšenie a kedy už orteza nemá efekt?
A: V jednom prípade bolo uvedené zlepšenie 7 mm za mesiac; diskusný názor uvádza najväčší účinok pri začiatku okolo 4. mesiaca veku, účinok sa podľa praktických skúseností spomaľuje po 8 mesiacoch a významná remodelácia lebky sa podľa jednej správy obmedzuje po ~15 mesiacoch (po 3 rokoch bez efektu).
Q: Ako dlho trvá výroba a úpravy ortezy?
A: Rodičia uvádzali výrobu do týždňa, následnú kontrolu a brúsenie približne o týždeň a pravidelné kontroly každé 2 týždne počas liečby; niektoré rodiny cestovali za vyhotovením aj 3 týždne.
Q: Ako sa orteza čistí a dezinfikuje?
A: V diskusii bola uvedená dezinfekcia postupom: Incidin M Spray Extra, následné utretie 60% liehom (lieh 60 %) aspoň dvakrát a osušenie fénom.
Q: Potrebujem CT pred zhotovením ortezy?
A: V diskusii sa pýtali na CT; priame odporúčanie nebolo jednotné a väčšina praxe vyžadovala sonografiu a neurologické vyšetrenie, nie CT, takže potreba CT ostáva neriešená v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Na zhotovenie kraniálnej ortezy sa v praxi vyžaduje správa od neurológa a poukaz od ortopéda.
- Ortezy na Slovensku vyrábajú pracoviská ako Protea (Bratislava) a Ortoprotetika (Martin).
- Najlepší liečebný efekt je pri skorom začatí (okolo 4. mesiaca), pričom reálne nosenie často býva 15–23 hodín denne a liečba trvá niekoľko mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí rodičia tvrdia, že vybavenie ortezy prebehne cez priamo centrum bez ďalších lekárskych odporúčaní, iní uvádzajú, že bez neurologického vyšetrenia a poukazu od ortopéda ortezu nevyrábajú.
- Niektoré príspevky uvádzali, že poisťovňa neuhradila ortezy pre VZP v minulosti, iné skúsenosti uvádzali doplatok 0,17 € alebo žiadny doplatok.
Otvorené otázky
- Ktorí ortopédi v Bratislave aktuálne vystavujú poukazy s krátkymi čakacími lehotami?
- Aká je presná a aktuálna politika rôznych zdravotných poisťovní (VZP, Dôvera a pod.) ohľadom preplatenia ortezy?
- Je pri podozrení na kraniosynostózu v praxi potrebné CT vyšetrenie, alebo stačí sonografia a neurologické posúdenie?
Spomenuté značky a firmy
Protea, Ortoprotetika, Protea.sk, Ortroprotetika.sk, Harmony (Dúbravka), Protetika v Ružinove, Kramáre (antropometria)
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza (helma), sonografia hlavičky, CT vyšetrenie (diskutované), antropometria (Kramáre), brúsenie/úprava ortezy, skenovanie hlavy, Incidin M Spray Extra, lieh 60%, 23 hodín denne nosenie, remodelačná orteza, poukaz od ortopéda, správa od neurológa
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Kramáre, Ružinov, Teslová (ulica), Bajkalská, Poprad, Košice, MUDr. Kusin, MUDr. Blažena Brozmanová, Mgr. Schlanková, MUDr. Horn, Harmony v Dúbravke
Ahoj my sme neboli na Kramaroch ale len k Dr. Kusinovi - robi len klby noh nie hlavu asi to bol omyl my sme tiez mimo ba tak s tym to neni
@gaguska1 Dr. Kusin je detský ortopéd. Momentálne má už len súkromnú prax a vyšetruje len kĺbiky nič iné! Na Kramároch na oddelení chirurgie je Antropometria. Kde sedí Mgr. Schlanková. Tá meria rôzne rozmery hlavičky a dľa jej doporučenia sa buď vybavuje ďalej kraniálna ortéza alebo v horších stavoch detičky konzultuje s MUDr Hornom. My sme tiež sledovaný na danej antropometrii...🙂
Prosim vas mate niekto skusenost, ze sa pri noseni kran. ortezy spalila pokozka na tvaricke, konkretne na licku medzi ockom a uskom? Dcerka ju nosi uz skoro 2 mes., dnes sme boli na dalsej kontrole a uprave ortezy, a potom ako jej ju upravili/odrezali na niektorych miestach, jej po 2 h nosenia spravilo velke cervene na licku, od obeda vobec nemizne, ortezu som jej uz nedala samozrejme, vyzera to ako popalenina. Z coho to moze byt a co robit? :((
@mnemka My sme zacali skoro, dcerka zacala nosit prilbu v 4-5 mes., ale ja byt na tvojom mieste, urcite by som to riesila (a co najskor), napriek tomu, ze syncek ma 9 mes. Ono vo vacsine pripadov ide "iba" o kozmeticky problem.. Aj na neurologii na mna kukali, ze naco chcem chuda dieta trapil s prilbou v 35-kach horucavach v lete iba kvoli kozmetickej veci, lenze nakoniec pri meraniach v tej zdrav.firme, ktora riesi tieto kranialne ortezy zistili, ze je to medzi strednou a tazkou deformitou, takze uz som viac nevahala, ci prilbu ano alebo nie. Dcerka si na nu zvykla v pohode (mam dojem, ze rodicia to znasaju tazsie nez deti), sice sa jej pod nou hlavicka strasne potila, ale to sa dalo zvladnut. A nenosila ju ani 23h denne ako sa odporuca, kedze boli take horucavy, ale nejakych 18-20h, aj to je vraj OK. No a hlavicka sa jej kraaasne upravila, uz ziadna splostenina vzadu, ale krasna okruhla. Takze za mna urcite ano. Minimalne chodte na to meranie, a ked zistia, ze ta deformita je naozaj mala, tak oni sami ti odporucia, ze by bolo zbytocne nosit prilbu. A ked zistia opak, tak proste das. Tot moj nazor. 🙂
Ahojte, prosim vas obvolala som v BA uz vsetkych ortopedov a neurologov, ale nikto nevydava lekarsky poukaz na tu ortezku... poproaim nejake kontakty k pristupnym ortopedom, neurologom ktory vedia co odo mna furt chcu v tej Protetike! Dakujem
Dobrý večer volám sa Jozefina,mam 4 mesačného synčeka a ma nosiť ortezu na hlavicku.Viete mi povedať koľko stojí a ci ju prepláca poisťovňa,za odpoveď vopred ďakujem
@mirkocs ak vam povie ortoped resp. musi vam vystavit specialny poukaz na ortezu, vtedy 100% vam to preplati poistivna (my sme dovera, doplacali sme 0,17 centov). Ortezu si len tak sama nekupite lebo klasicka stoji 700 eur a specialna taka s prieduchmi stoji 1000 eur a pri tejto treba doplatit 200-300 eur (my sme mali klasicku).
@annabjalonova a to odporúča ortopéd akú potrebuje.A to ju bude mať 24 hodín aj keď bude ísť spinkat
@mirkocs ano odporuci ortoped ze dieta musi nosit ortezu, mne vsak povedal ze to az take zle nie je, ze je to zle ale nie strasne .. ja som sa bala aby mu taka hlavicka neostala, tak som ho poprosila ze jeho to nic nestoji, tak nech mi vypise ten poukaz... nosi sa to 23 hodin, ta jedna hodina je na cistenie a vyschnutie ako aj ortezy tak aj hlavicky, priznam sa ze mi sme to na noc nenosili a preto sa nam liecenie predlzilo na 5 mesiacov, ti co to poctivo nosia tak ju maju do 2-3 mesiacov dole... ortezu vam predpise ortoped, ale aku chcete ci lacnejsiu alebo tu drahsiu, to si vy vyberiete
@andrejka1978 dobrý deň, prosím vás vy keď ste riešili tu protézu v BA, museli ste ísť k nejakým iným lekárom, aby vám to odporučili, alebo ste išli rovno do toho centra, kde protézu zhotovia? Ďakujem
@lubica9414 dobry den. Najprv som bola u pediatricky po papier k ortopedovi a odtial sme isli do tej vyrobne ortopedickych pomocok v ruzinove.
Ahoj maminky, prosím nemáte niektorá aktuálne info, ktorý ortopéd v Bratislave nemá problém vystaviť ten poukaz na helmičku? A či k ortopédovi potrebujem len výmenný lístok od pediatričky alebo aj odporúčanie od neurológa? Syn má 5 mesiacov, boli sme v Protea, odporučili nám helmu, ale termín u neurológa máme až na konci novembra a to je neskoro ☹
Dobry den. Prosim Vas boli ste niektora s dietatom na vysetreni aj na Kramaroch? Dnes som volala Dr. Kusinovi a sestricka ma odkazala na Kramare, ze Dr. Kusin robi len klbiky. Na Dr. Kusina som dostala odporucanie, tak nerozumiem preco nas nechceli objednat. Mozno preto, ze nie sme z BA, ale pri sukromnej praxi by v tom problem nemal byt. Dakujem za kazdu info.