Operácia - Retentio testis. Poradíte urológa?
Maminy ktore maju chlapcov s podobnym problemom napiste vase skusenosti s lekarmi,pripadne poradte urologa a popiste vas problem a riesenie. Dakujem 😉
Stručné zhrnutie
- Nezostúpené semenníky (retentio testis) sa v praxi riešia buď hormonálnou liečbou (Choragon) alebo chirurgicky; hormonálne injekcie sú v diskusii často označované za bolestivé a pri jednostranom náleze často neúčinné, zatiaľ čo chirurgická fixácia (orchiopexia) a oprava pruhu sa robia bežne už u malých detí.
- Operácie sa vykonávajú klasickým otvoreným prístupom s rezom nad slabinou alebo laparoskopicky pri podozrení na brušnú polohu semenníka; operačný čas sa v praxi pohybuje od ~30 minút do 1,5 hodiny a hospitalizácia býva od jednodňového zákroku až po 2–4 dni podľa pracoviska a nálezu.
- Centrá spomenuté v diskusii sú detská urológia na Kramároch v Bratislave, jednodňová chirurgia a regionálne nemocnice (Topolčany, Trenčín, Banská Bystrica, Martin, Košice, Poprad), pričom súkromná jednodňová klinika v BA sa v diskusii uvádza s doplatkom ~100 € za zákrok.
Q: Aké sú možnosti liečby nezostúpeného semenníka?
A: Liečba zahŕňa hormonálne injekcie (v diskusii menovaný preparát Choragon) a chirurgickú fixáciu (orchiopexia) vrátane opravy pruhu alebo hydrokély; laparoskopia sa používa pri podozrení, že semenník je v brušnej dutine.
Q: V akom veku sa obvykle odporúča operácia nezostúpeného semenníka?
A: Mnohé príspevky odporúčajú operovať do dvoch rokov veku dieťaťa; v praxi sa však operácie robili aj vo veku 2–6 rokov a staršie, pričom skorší zákrok sa uvádza kvôli riziku poškodenia plodnosti.
Q: Ako prebieha operácia a aká je dĺžka hospitalizácie?
A: Operácia spravidla znamená malý rez nad slabinou, uvoľnenie a zašitie semenníka do mieška; operačný čas v diskutovaných prípadoch bol uvádzaný cca 30–90 minút a hospitalizácia sa pohybovala od jednodňovej chirurgii (celkový pobyt ~2 hodiny) po 1–3 dni na klasickom oddelení.
Q: Sú hormonálne injekcie účinné a sú bolestivé?
A: V diskusii je konkrétne pomenovaný Choragon; rodičia hlásili, že injekcie boli dosť bolestivé a často nepomohli pri jednostrannej retencii, pričom niektorí pediatri/endokrinológovia ich ešte predpisujú, iní ich neodporúčajú.
Q: Kde na Slovensku rodičia najčastejšie konzultovali a kam odporúčajú ísť?
A: Najčastejšie menované pracovisko je Detská urológia na Kramároch v Bratislave; ďalšie spomenuté miesta sú nemocnice v Topolčanoch, Trenčíne, Banskej Bystrici, Martine, Košiciach a Poprade; menovaní lekári: Dr. Chorvát, primár Polák, Dr. Molčan, MUDr. Babala, Dr. Kurcinová.
Q: Čo očakávať po operácii a aké sú bežné pooperačné ťažkosti?
A: Po operácii sa často vyskytuje bolestivosť niekoľko dní, niekedy mierna horúčka a modriny; v prípadoch so zápalom lekári v diskusii nasadzovali antibiotiká po zistení zvýšeného CRP a stehy sa podľa skúseností odstraňovali približne po týždni.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov odporúča chirurgickú liečbu pri pretrvávajúcej retencii do veku ~2 rokov, pričom operácia rieši aj pruh alebo hydrokélu súčasne.
- Detská urológia na Kramároch v Bratislave je v diskusii často uvádzané ako referenčné pracovisko.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a starší odborníci uvádzali úspech hormonálnych injekcií (historické prípady), zatiaľ čo väčšina rodičov a urológov v diskusii považuje injekcie (Choragon) za bolestivé a pri jednostrannej retencii často neúčinné.
- Niektoré príspevky propagujú jednodňovú chirurgiu ako bezpečnú a rýchlu (s doplatkom ~100 €), iné rodičia preferujú klasickú hospitalizáciu na detskom oddelení.
Otvorené otázky
- Kedy presne je optimálny vek pre operáciu pri rôznych typoch retencie (subinguinálna vs. brušná lokalizácia)?
- Aké sú jednotné odporúčania na dĺžku a frekvenciu dlhodobých kontrol po orchiopexii (intervaly kontroly až do puberty)?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre (detská urológia, Bratislava), jednodňová chirurgia v Bratislave (súkromná klinika), Šrobárov ústav, nemocnica Topolčany, nemocnica Trenčín, nemocnica Banská Bystrica, nemocnica Martin, nemocnica Košice, nemocnica Poprad
Spomenuté produkty a metódy
Choragon,hormonálne injekcie,orchiopexia,laparoskopia,fixácia semenníka,hydrokéla,inguinálny pruh/jama pruhu,jednodňová chirurgia,nadštandardná izba,anestézia,antibiotiká,CRP vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava (Kramáre),Topolčany,Trenčín,Banská Bystrica,Martin,Košice,Poprad,primár Polák,Dr. Molčan,Dr. Chorvát,MUDr. Babala,Dr. Kurcinová
Ahojky, prišla aj som odpísala, neboj všetko dobre dopadne, zoznámila som sa tam aj s jednou fajn babou, jej malý má tri roky a tiež to zvládol dobre, určite trošku horšie, pretože on už chápe viac vecí ako náš Filipko, ale písali sme si a vravela, že u nich je to tiež OK, malinký si to ani nebude pamätať a na druhý deň bude behať ako srnka 🙂
Tak mi sme dnes absolvovali predoperacne,vo stvrtok budeme mat vysledky a v utorok po velkej noci nastupujeme.Tak nam drzte palce,lebo mam velky strach!!! ☹
lienka držíme palce, my sme túto op. absolvovali asi pred13,5r. so st. synom .Zvládol to perfektne,viac strachu som mala ja,viem čo prežívaš. Dnes si už ani nepametá, že bol na nejakej operácii. 😉 a ešte niečo,ak má malý problém s pipíkom môžu to vyriešiť naraz.
Takze krv nam museli brat na dva krat,lebo sa im zrazila krv,tak sme mali o zabavu postarane.No a vcera mi zacal maly teplotovat,tak nas asi zase poslu domov,slahne ma z toho!!!! ☹ 😠 😠 To nie je ani mozne aby sa nam to takto dva krat po sebe stalo.
Tak presne ako som predpovedala,poslali nas vcera druhy krat domov. 😠 😠 😠 Maly teplotuje,tak nechcu riskovat.Najblizsi termin mame az 7.7.09 ale mam si priebezne volat ci sa nieco neuvolni.Tak som nastvana. 😠
lienka je mi to lúto ☹ , mohli ste to už mať za sebou.Aj nám sa to stalo,ale iba raz,ale ako sa hovorí do tretice všetko dobré 😉 .Dúfam,že sa ti podarí zohnať skorší dátum,už len kôli blížiacemu sa letu,aby ste mohli ísť aj na kupko.
Ahojte! Obcas sem nakuknem, lienka55, veru je to smola, ale ako pise macca do tretice to vynde. My sme moc moc radi ze uz mame po, este chodime na pravidelne kontroly kazde tri mesiace, najblizsie ideme v maji, dufam ze vsetko bude OK. Drzime Vam vsetkym palce, aby to dobre dopadlo.
Opytam sa vas mamicky ktore navstevujete tuto temu ci ked sa tato operacia takto odklada ci nemozu nastat nejake komlikacie?myslim prasknut pruh alebo nieco ine?Mne je to jedno nech ho operuju aj na buduci rok len sa bojim ci sa mu to nemoze nejako skomplikovat?
Co sa tyka vajicka, tak podla odbornikov do dvoch rokov by malo byt na spravnom mieste a ohladom pruhu neviem isto, ale myslim ze nie. Neboj, ved hadam vedie co robia, inak by vas operovali co najskor. Aj ked maju plno hadam sa uvloni pre vas nejaky blizsi termin. Ale ja na tvojom mieste by som sa uistila vo vsetkom u lekarov.
Ahojte, márne hľadánm niekoho z Košíc a okolia kto by mi poradil dobrého detského urológa na tento problém ??? Prosím kto ste boli spokojný a absolvovali ste operáciu alebo injekcie ? Majú injekcie význam akosi čítam že nie len sú bolestivé. Malý má 3 roky preč. ďakujem
jaankapatko st. syn bral inekcie,je to ale už13r. speť. Bolestvé sú,a význam u nás nemali. Musel pod nôž tak či tak.Aj názory lekárov sa nezhodovali,jedni vraveli,že pomôžu dávali nám nádej,no chirurgovia trvali na svojom -opervať.Nakoniec ho predsa len operovali.Asi som ťa velmi nepotešila,prepáč. 😒
Tie hormonalne injekcie su vraj ucinne iba pri obojstrannych chybajucich vajickach, ked chyba iba jedno je tam ina prekazka. Ten problem sme mali aj my. Az pocas operacie doktori zistia co je vo veci, preco vajicko same nezostupilo, aspom tak mi to bolo povedane odbornikmi.
ahoj babule.no mi máme takýto problém malý ked sa narodil mal jedno vajko odumreté a tak mu ho odoperovali,teraz má jedno a mame isť na operáciu toho druhého,budu mu ho fixovať.velmi sa tej operácie bojím,malý bude mať v juli tri ročky,budu ho operovať v trenčíne ,budeme ležať na urologii,má niektorá z vás nejaké skusenosti?baby píšte.dakujem
Oliinka vacsina bola operovana na Kramaroch v BA,drzim palce nech vsetko dobre dopadne. 😉
ahoj.tak už to máme chvala bohu za sebou.v pondelok paťka operovali a dnes sme už doma,bol statočný drobček moj,aj sme si spolu poplakali,ked mi ho brali na sálu,a na pooperačke sme boli spolu.trošku sme mali teploty,ale nevrackali sme,po operácii nespinkal,už ako ho viezli zo sale tak plačkal,ale zato pekne ležkal a pozeral rozprávky.takže som velmi rada,že to máme zasebou.ahojky
oliinka tak to je super,dufam,ze aj my to tak statocne budeme niest.Ale pochybujem,lebo maly ma neskutocny strach z dr.
ahoj baby.chcem sa spýtať,ohladom malého.v pondelok bol operovaný na to vajko a včera v noci plakal točil sa,asi ho to bolelo,je možne že to bojí mo šiestich dnoch od operácie?nebolí to stale,občas.aké mate stým skusenosti?ako ste to doma doliečili?malý tu ranku má tak asi na peť-šest štichov.a kedy mu asi vypanu?prosím napíšte.dakujem
ja si to už presne nepametám,Filip bol op. už dávno.My sme boli v nemocnici dlho/14dní/, až do vybratia štichov,pretože sme od PD a op. bol v Blave.O nás sa stále starali sestričky,hojilo sa to pod lek. dohladom.Domov sme došli v dobrom zdr. stave.Bolkať ho to môže, predsa 6 dní nie je až tak vela.To prejde, trpezlivosť. 😉
Ahoj aj ja riešim problém nezostúpene vajíčko až do teraz z hormon injekcie vajíčko raz bolo dole raz hore nakoniec sa musíme zmieriť s operáciou neviem ako to zvládneme
plutva a ako stary je syncek?Neboj sa zvladnete to,kazda sa bojime,ale je to pre dobro drobcov.Aj nas to caka,uz sme to mali mat za sebou ale teraz mame treti termin v lete,lebo maly mal zakazdym virozu.
Ahojte,my ideme na operáciu v septembri.Môžte my povedať ako to je s ubytovaním na Kramároch?keď mám zaplatenú nadštardantnú izbu,či budem s malým celý deň aj noc,alebo budem úplne mimo?
Kika tak to som rada ze ste to zvladli v pohode.Sestricka Petka nam pisala ze prepustali niekoho kvoli soplikom.Dufam ze aj mi budeme mat taky hladky priebeh.Poslala som ti IP dufam ze ti prisla lebo mi to tu blblo.