Urológ Ján Breza mladšií, prednosta detskej urológie na Kramároch
Zeny mate s nim niekto skusenosti? Pracuje momentalne ako prednosta urologie na kramaroch. Ide mi operovat dceru.
Stručné zhrnutie
- Detská urológia na Kramároch používa pri refluxe cystoskopiu s injekciou kyseliny hyalurónovej a pri neúspechu ponúka chirurgické riešenia vrátane reimplantácie močovodu a rekonštrukčných výkonov.
- Oddelenie umožňuje prítomnosť matky pri hospitalizácii, má dve VIP izby (35€/noc a 10€/noc), škôlku s učiteľkami, knižky, WiFi, TV a občas vystúpenia „zdravotných klaunov“.
- Dĺžka hospitalizácie a doba s katétrom závisia od výkonu; v jednom prípade bola hospitalizácia 9 dní pri hypospadii a katéter vybrali v deň odchodu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké zákroky ponúka detská urológia pri vesikoureterálnom refluxe?
A: Najprv vykonávajú cystoskopiu s možným vstrekovaním kyseliny hyalurónovej (v diskusii spomenutý termín "vantrixom"); ak tento vstrek nezaberie alebo sa opakujú infekcie, nasleduje chirurgické riešenie vrátane reimplantácie močovodu alebo inej rekonštrukcie.
Q: Ako dlho môže zostať katéter po urologickej operácii u dieťaťa?
A: Doba sa líši podľa výkonu; v konkrétnom prípade pri rekonstrukcii močovej rúry bol katéter počas celej hospitalizácie a pri hypospadii bola hospitalizácia 9 dní s vybraním katétra v deň odchodu.
Q: Aké sú možnosti ubytovania a podmienky pre matku na oddelení urológie na Kramároch?
A: Oddelenie má dve VIP izby (35€/noc a 10€/noc), možnosť rozkladacieho lôžka pri posteli dieťaťa alebo izbu pre matky, spoločné WC a sprchu priechodnú s vedľajšou izbou matiek, a možnosť objednať si stravu pre mamu.
Q: Ako riešiť dojčenie pri plánovanej narkóze u dojčeného bábätka?
A: Dojčenie je potrebné prerušiť približne 12 hodín pred anestéziou; mlieko sa môže odsať a použiť neskôr, a rodičky odporúčali nosenie bábätka v šatke po zákroku na upokojenie.
Q: Ako oddelenie postupuje pri zvýšenej teplote alebo podozrení na infekciu po zákroku?
A: Personál podľa rodičov meria teplotu viackrát denne, pri 38 °C robia CRP, odbery krvi, kultiváciu moču a podľa výsledkov nasadzujú antibiotiká; pri zhoršení volajú pediatra a riešia vyšetrenia.
Q: Ako je to s termínmi a rezerváciami izieb na Kramároch?
A: VIP izby sú veľmi žiadané; jedna rodička uviedla rezerváciu 9 mesiacov vopred a voľné miesto sa môže uvoľniť, ak niekto nenastúpi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodičia opisujú, že personál na detskej urológii na Kramároch je ochotný a starostlivý.
- Oddelenie má na oddelení škôlku, dostupné hračky a knižky, WiFi a TV pre deti pri hospitalizácii.
- Pri refluxoch sa najskôr skúša cystoskopia s injekciou kyseliny hyalurónovej, a ak to nezaberie, rieši sa chirurgicky.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú vzniknutý zápal pľúc po zákroku za nešťastnú náhodu mimo kontroly nemocnice; iní majú podozrenie, že mohla nastať nedbalosť alebo zlyhanie pri dohlede a žiadajú preskúmanie.
- Niektorí rodičia preferujú mať samostatnú izbu pre väčší komfort; iní uprednostňujú spoločnosť ďalších mamičiek počas hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Aká je presná úspešnosť vstrekov kyseliny hyalurónovej pri zvracaní refluxu bez následnej operačnej reimplantácie?
- Aké sú štandardné obdobia ponechania katétra pre jednotlivé typy urologických výkonov u detí?
- Aké sú štatistiky komplikácií (napr. zápal pľúc) po urologických zákrokoch u dojčiat a malých detí na tomto oddelení?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
cystoskopia, injekcia kyseliny hyalurónovej, vantrixom, reimplantácia močovodu, laparoskopický/rekonštrukčný výkon, hypospadia, katéter, CRP, kultivácia moču, antibiotiká, narkóza, JIS, školka na oddelení, zdravotní klauni
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská, Martin, Košice, Poľsko, Ján Breza mladší
@onga1312 za jeden den sa ti mlieko nestrati. Nemozes kojit cca 12 hod. Poobede jej uz budes moc dat, med ti ju vezmu na salu, tak si ho odsat, hlavne nestresuj
@lindusss2016 a on mal reflux? Musím si zaklopať dcéra mala 4stupen.. Breza ju robil laparoskopicky vstrekol tu látku už neviem ako sa to presne vola a rozšíril mocovu trubicu.. V júli bude rok a všetko oki✊
@dollynkaa ma reflux 3.st. Ako laparoskopicky myslis? To jej asi robili zo spodu, nie? V ramci cystoskopie. Moj maly mal megaureter, jemu sa to nedalo opichat vantrixom
@onga1312 normalne to nie je. Podala si podnet na urad pre dohlad nad zdravotnou starostlivostou? Teploty sa tam predsa meraju minimalne 2x denne sestricka, okrm toho kazda mama ma so sebou svoj. Mna ked sme tm boli dokonca upozornovali, ze si ho mam sledovat a ked sa bude nieco diat mam ich volat. Jedna vec je, ze dieta ochorelo, za to nemozu, ako to oni mali podl teba ovplyvnit, to sa po zakrokoch stva, ze sa tav skomplikuje. Druha vec je ak nekonali ked k tomu stavu prislo a podla toho co pises poslali ta na vysetrenie, diagnostikovali problem. Verim, ze dietatko je uz stabilizovane. Ak je to ich chyba tak to treba riesit, ale nie tu. Ja na nich nemozem povedat pol slova, moj maly ked zamrncal lietali sestricky ako handry aby mu ulavili, nikdy nezazerali, nesomrali. 100% spokojnost
@onga1312 suhlas s @tecko28
Je mi naozaj luto, ze tvoja malicka dostala zapal pluc 😥 ale za to naozaj nemocnica nemoze, musela to mat v sebe uz pred zakrokom a potom je chyba inde, kedze predoperacne vysetrenia robi vas pediater a musela absolvovat aj anesteziologicke.
A presne aj my sme merali teplotu x krat denne, mojmu malemu akonahle skocila na 38°, hned mu robili crp aj kdber krvi a mocu, biochemiu, kultivaciu, no vsetko mozne a to iste sa stalo aj nasej spolubyvajucej. Ona mala 8 m dcerku a jej zavolali pediatra, kedze pricina jej problemov nebola urologicka a to mala mala len nejaku lahsiu virozu, trosku soplik. Takze naozaj nemam pocit, ze by tam zanedbavali pacientov. Chapem, ze si vystrasena a aj nahnevana, ale u tvojej malej to muselo mat rychly priebeh, ked sa to tak zvrtlo. Oni su urologovia, pocitsju s tym, ze to dieta tam ide na zakrok zdrave. Ze kazde dieta ma po zakroku oslabenu imunitu, je proste fakt a nie je to ich vina. Zapal pluc sa nevyvinie zo dna na den z uplneho zdravia...
@lindusss2016 vase nazory neberiem, moja bola zdrava dva dni pred hospitalizacou mala robene predoperacne vysetrenie a boli uplne v poriadku. A patri to aj sem napisat.
@onga1312 brat to nemusis, pravda je ale taka, ze urologicky zakrok jej sam o sebe nemohol sposobit zapal pluc. Komplikacie po akomkolvek zakroku sa bohuzial stavaju a predpokladam, ze u tak maleho babatka su este pravdepodobnejsie, kedze ma slabu imunitu. Virus v sebe mohla uz mat, len to nikto nezistil. Alebo ako myslis, ze by kvoli nim dostala zapal pluc? Ved to sa nestane len tak.
@onga1312 a ako je na tom teraz mala? Zaberaju jej atb? V kazdom pripade drzim palce, nech sa z toho rychlo dostane a ak mas pocit, ze cokolvek zanedbali, daj to presetrit. Ja za seba nemozem povedat, ze by nieco neriesili, ked sa mamicky stazovali, ale tak sama vies najlepsie, ako to bolo...
@onga1312 no tak to som rada, ze to aspon dobre zvladla. Viem si predstavit, aky strach si musela zazivat 😥 ja som sa tiez bala po zakroku vsetkeho a veru som ich aj vkuse s niecim otravovala, ale maleho vzdy pozreli, ked sa mi bic nezdalo. Mozno si vychytala blbu smenu 😐 alebo ak to bolo cez vikend, tak to mavaju problem s doktormi, lebo je tam jeden na tri oddelenia. A co jej robili, ze mala dve narkozy po sebe? To som tam este ani nepocula. To ju fakt mohlo privelmi zatazit,chudatko male 😥
@onga1312 och no urcite to bolo vela na to male telicko, ale hlavne, ze to zachytili na zaciatku a ze uz js lepsie. Zelam skore zotavenie. Ak si tam ty nebolo spokojna, mas moznost ist nabuduce do martina alebo kosic. Popripade tu na mk je jedna baba, co dala malu operovat v polsku, ale tam by si si to hradila asi sama. Pridaj sa do akupiny nefrologicke problemy u deticiek a tam zistis viac, ked chces chodit inde.
@lindusss2016 ale ked ju budem nosit na rukach ako si odstriekam mlieko? Nechcem aby sa stratilo