Kontrola počas PN- nezastihnutý, čo hrozí?
Poprosim o radu, volala mi prave nasa rodinna znama, jej manzel je dlhodobo (3-4mes.?) PN, viem, ze mal viacej vysetreni, rehabilitacie, asi pojde na operaciu...jeho dr.mu vsak vychadzky nedala ziadne...ze mu povedala, ze nemoze mu dat... Maju 4r dietatko - moje krstniatko, s ktorym bola ona na lieceni, no ochorela, dostala teploty a tak jej manzel siel za nimi, aby sa staral o dcerku a chodil s nou na procedury. Bol tam presne tyzden a v den ked za nimi odisiel, prisla mu poobede kontrola zo SP, nasli to zevraj v schranke az dnes, ked sa vsetci vratili domov z liecenia... Je mozne, ze ak by mal z kupelov potvrdenie o sprievode dietatka, ze tam bol, bolo by mu to SP uznane? Ja som jej povedala, ze podla mna, ked tam nestihol prist do tych 3 prac.dni, ale presiel uz tyzden, tak bez sance, ze mu nieco ospravedlnia...no nemam skusenosti. Ake postihy mu hrozia? Moze dostat pokutu za porusenie liecenia? Znama bola velmi nestastna a vycitala si to... Co by ste poradili? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Porušenie liečebného režimu počas PN môže viesť k pozastaveniu alebo zastaveniu výplaty nemocenského od dňa porušenia, najdlhšie na 30 dní, a Sociálna poisťovňa môže uložiť pokutu do 100 eur (pri opakovaní až do 170 eur).
- Poistenec počas PN musí nahlásiť zmenu miesta pobytu Sociálnej poisťovni; alternatívou pri starostlivosti o dieťa je ukončiť PN a podať OČR (opatrovanie dieťaťa) namiesto pobytu mimo miesta liečenia.
- Najrozumnejší okamžitý postup je osobná návšteva pobočky Sociálnej poisťovne s vysvetlením a papiermi (potvrdenie z kúpeľov alebo lekárske potvrdenie), pričom výsledok závisí od individuálneho posúdenia SP.
Najčastejšie otázky
Q: Čo hrozí, ak ma kontrola Sociálnej poisťovne nájde mimo bydliska počas PN?
A: Sociálna poisťovňa môže po preskúmaní zistiť porušenie liečebného režimu, pozastaviť alebo zastaviť výplatu nemocenského odo dňa porušenia, najdlhšie však v rozsahu 30 dní, a môže uložiť pokutu do 100 eur (pri opakovaní až do 170 eur).
Q: Musím nahlásiť zmenu adresy, ak sa počas PN presťahujem alebo idem s rodinou do kúpeľov?
A: Áno, poistenec môže nahlásiť zmenu miesta pobytu Sociálnej poisťovni, a táto nahlásenie slúži na to, aby kontrola vedela, kde sa poistenec počas PN nachádza.
Q: Pomôže potvrdenie z kúpeľov na ospravedlnenie pobytu mimo bydliska počas PN?
A: Potvrdenie z kúpeľov môže poslúžiť ako dokument pri vysvetlení situácie na pobočke Sociálnej poisťovne, ale v diskusii zaznelo, že také potvrdenie nemusí byť automaticky akceptované a výsledok závisí od posúdenia SP.
Q: Môže Sociálna poisťovňa žiadať vrátenie už vyplateného nemocenského?
A: V diskusii sa spomínali názory, že môžu žiadať vrátenie peňazí za obdobie po zistenom porušení, ale faktický postup závisí od rozhodnutia SP; v oficiálnej časti SP je uvedené hlavne pozastavenie výplaty a možnosť uloženia pokuty.
Q: Aká je alternatíva, keď potrebujem počas PN opatrovať dieťa mimo bydliska?
A: Alternatívou je ukončiť PN a požiadať o dočasné OČR (ošetrovné) na dieťa, aby sa predišlo porušeniu liečebného režimu a následným sankciám.
Q: Môže mi lekár spätne vystaviť doklad, že som bol v daný deň na vyšetrení alebo u lekára?
A: V diskusii sa uvádzalo, že spätné „krytie“ lekárom nie je dôveryhodné, pretože v počítači by bolo možné overiť, či bol poistenec v ambulancii v daný deň; akákoľvek spätne vystavená dokladová podpora však môže byť preskúmaná SP.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sociálna poisťovňa môže pozastaviť alebo nevyplatiť nemocenské od dňa porušenia liečebného režimu a môže uložiť pokutu; preto sa odporúča osobná návšteva pobočky SP s vysvetlením a dokladmi.
- Poistenec počas PN musí nahlásiť zmenu miesta pobytu na SP, ak sa nebude zdržiavať na adrese uvedenej v dokladoch.
Sporné názory
- Niektorí účastníci uvádzali, že bude potrebné vrátiť všetky vyplatené peniaze za celú dobu PN, zatiaľ čo iní tvrdia, že SP pozastaví vyplácanie len od dňa porušenia a vrátenie celého obdobia nie je automatické.
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že potvrdenie z kúpeľov by pomohlo, zatiaľ čo iní tvrdili, že také potvrdenie SP pravdepodobne neuzná.
Otvorené otázky
- Rozhoduje SP o ukončení celej PN, alebo iba o pozastavení výplaty nemocenského v konkrétnom období, závisí od interného posúdenia SP.
- Ako presne zdravotná poisťovňa (ZP) vyrieši hradenie režimových nákladov (rehabilitácie, kúpele) pri následnom zistení porušenia PN zostáva nejasné.
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
dočasná pracovná neschopnosť (PN), OČR (ošetrovné), porušenie liečebného režimu, kontrola PN, nahlásenie zmeny adresy, potvrdenie z kúpeľov, rehabilitácie, pozastavenie výplaty nemocenského na 30 dní, pokuta do 100 eur (pri opakovaní do 170 eur), ukončenie PN, prerušenie PN
Miesta a osoby
žiadne
@ladyar nie sú povinní mu volať a ani nezvyknú volávať, preto nechávajú odkaz.....potvrdenie z kúpelov bude zbytočné, on bol PN mal dodržiavať liečebný režim a nie byť v kúpeloch.....oni mu platia PN čiže musí dodržiavať liečebný režim, ak potreboval sa starať o dieťa v kúpeloch bolo treba ukončiť PN a vypísať sa na OČR - tam by ho ani nikto nekontroloval.....
nech si najde že čo mu hrozi ked porušil PN ale s tich zakladných zdravotna poisťovňa si ma nárok si úplatniť od 1 januára 2017 nárok na celu nahradu liečebnych nákladov od začatia PN až po jej porušenie to znamena, rehábilitácie, a iné úkony mu da zaplatiť ZP v plnej vyške dalej porušeni PN mu zanika nárok na vyplatenie nemocenskej ,disciplinarne konanie od zamestnavateľa to znamena aj rozviazanie pracovneho pomeru samozrejme pokutu SP a najhoršie že zamestnavateľ mu môže dať vyhadzov a napiše mu paragraf kde bude mať problém najsť zamestnie to sa mu neoplatilo riskovať ak chcel isť tak stačilo nahlasiť deň predtým na SP pobyt kde sa bude počas PN zdržiavať poriadne si zavaril a nehovoriac o tom že ked mu to da poisťovňa k nahrade cele myslim ZP tak najbližšie ked by išiel na PN tak bude mať problém s kontrolami potom nasledne operáciou a nasledne z dalšou PN a s kúpeľami sa môže rozlučiť dajú mu to ako samoplatcovi aj ked lekár napiše že po operáci bude potrebovať kúpele bude mať problém zo ZP ved nech si tu najde sankcie pri porušeni PN pride o veľmi veľa.
@evittam Ja som napísala, že nie som si na 100% istá, zákony sa stále menia a čo viem, tak susedu takto nezastihli- nič nedolozila a musela vrátiť cca 400€. Keď chce niekto stopercentnú info a doveryhodnu- nech sa neobjavia na koníka 👍
@katarinka89 Pochybujem ze vracala PN uz za vyplatene obdobie to je blbosť. Na 100%. A co mas proti naozaj odborníčkam na MK? Ja uz som tu poradila zopar desiatkam a nielen ja a správne. Dokonca si zena zaplatila Mihala a našťastie urobila ako som jej ja poradila -a dobre spravila. Asi si zacnem aj ja pytat a budem "za vodou"...😀😉
@veronikaszabova To si už napísala dva krát....niečo nové, ako argument ???
Ale boze baby, sak sme tu preto aby sme si pomahali a radili a nie takto sa bavili na takejto urovni 🙏
@angi07 tiez som sa jej na to pytala...zevraj dr.mu na pnku ani t.c.neuviedla...