Kedy správne začať sťahovať predkožku u bábätiek?
Skúsené maminy *xlapčekov*,
názory lekárov na danú problematiku sa odlišujú...syn má 5 mes. a pediatrička nám vyslovene zakázala čokoľvek *robiť* s predkožkou...nexcem nič zanedbať a preto sa obraciam na vás...kedy ste začali *riešiť* daný problém???
Stručné zhrnutie
- Názory pediatrov a rodičov sa výrazne líšia; v praxi sa uvádza rozptyl odporúčaní od nezasahovať niekoľko mesiacov až po jemné pretahovanie predkožky už od niekoľkých týždňov či mesiacov.
- Pri komplikáciách ako hromadenie bieleho mazu (smegma), opuch, bolesť pri močení alebo nemožnosť močenia diskusia odporúča vyhľadať urológa alebo chirurgiu a v niektorých prípadoch nasadiť mastičky, antibiotiká, kúpele v repíku/harmančeku alebo chirurgický zákrok (uvolnenie/obriezka).
- Bežné domáce postupy popísané v diskusii sú jemné pretahovanie „po milimetroch“ pri kúpaní, čistenie iba čistou vodou a prípravné kúpele (repík, harmanček), pričom je opakovane zdôraznené, že násilné pretahovanie môže spôsobiť jazvy a zhoršiť stav.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy začať jemne pretahovať predkožku u chlapcov?
A: V diskusii sa uvádza rozptyl: niektorí rodičia a lekári radia naznačiť alebo jemne pretahovať už od 1. mesiaca alebo pri kúpaní, iní pediatri odporúčajú nezasahovať do 6 mesiacov, do 1 roku alebo dokonca do 2–5 rokov.
Q: Kedy treba vyhľadať urológa alebo chirurgiu?
A: Podľa príspevkov treba konzultovať urológa/chirurga pri nemožnosti močenia, pri opakovaných zápaloch, pri veľkom nahromadení smegmy alebo ak predkožku nejde pretiahnuť do približne 2–3 rokov; niektorí uvádzali indikáciu už pri bolestivom močení bez ohľadu na vek.
Q: Aké domáce metódy rodičia najčastejšie používajú?
A: Bežné odporúčania v diskusii sú jemné pretahovanie pri kúpaní „po milimetroch“, oplachovanie čistou vodou bez mydla a kúpele v repíku alebo harmančeku na zlepšenie hojenia či úľavu po zákrokoch.
Q: Ktoré mastičky alebo liečby sa v diskusii spomínajú?
A: Spomínané prípravky a postupy zahŕňajú framykion (lokálna masť), Dermazulén, homeopatické mastičky a v prípadoch zápalu aj antibiotiká predpísané lekárom.
Q: Kedy sa uvažuje o obriezke a aké sú pooperačné skúsenosti?
A: Diskusia uvádza, že obriezka alebo chirurgické uvoľnenie sa robí pri fimóze alebo prirastenej predkožke; zákroky sa často vykonávajú v celkovej anestéze a niektoré rodičovské skúsenosti opisujú bolestivé prvé dni až týždeň až 10 dní a následné kúpele v repíku.
Q: Má zmysel kúpeľ v repíku alebo harmančeku?
A: Viacerí rodičia uviedli použitie odvaru z repíka alebo harmančeku pri zápale a po zákroku; konkrétne sú spomínané repíkové kúpele na zmiernenie bolesti a podporu hojenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Negatívny dôsledok násilného pretahovania je v diskusii opakovane zdôraznený; nikto neodporúča silné násilné ťahanie predkožky.
- Pri bolestivom močení, opakovaných zápaloch alebo nemožnosti močiť treba vyhľadať lekára, urológa alebo chirurgiu.
- Hygiena sa má vykonávať šetrne: čistiť len čistou vodou a vyhýbať sa agresívnym zásahom, ak nie sú komplikácie.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári odporúčajú začať jemne pretahovať už od narodenia alebo prvých mesiacov; iní pediatri radia nezasahovať do 6 mesiacov, 1 roku alebo do 2–5 rokov.
- Niektorí odporúčajú domáce jemné pretahovanie pri kúpaní a preventívne čistenie; iní odporúčajú nechať všetko na kontrolu u lekára a nerobiť nič doma.
- Použitie prostriedkov: niektorí rodičia chvália repíkové alebo harmančekové kúpele a framykion/Dermazulén, iní varujú pred neodbornou domácou liečbou a preferujú konzultáciu s lekárom.
Otvorené otázky
- Ktorý presný vek je optimálny pre začatie jemného pretahovania, ak sa majú zohľadniť rozdielne odporúčania pediatrov?
- Ktorá konkrétna masť alebo lokálna liečba (framykion vs Dermazulén vs homeopatické prípravky) je najefektívnejšia pri uvoľňovaní prirastenej predkožky?
- Kedy presne uprednostniť urológiu pred chirurgickým riešením a ktoré indikácie by mali viesť k skorému chirurgickému zásahu?
Spomenuté značky a firmy
Pampers, Brno Obilňák, Bohunice, Kramáre, mamatata.sk, modrykonik.sk, mladazena.cz, rodina.cz, drgreene.org
Spomenuté produkty a metódy
obriezka, fimóza, pretahovanie predkožky pri kúpaní, repík (repík lekársky) kúpeľ, harmanček (heřmánek) kúpeľ, framykion, Dermazulén, antibiotiká, homeopatická masť, laser, celková anestézia, urologické uvoľnenie sondičkou
Miesta a osoby
Brno, Brno Obilňák, Bohunice, Kramáre, UK, SR, CR
@hajanka ,to je pravda,po tolkych razoch na silu pretahovania,urolog skonstatoval,ze ma predkozku uz zrohovatenu,keby sa pockalo mozno do 3 roku,potom by sa tym,ze maly rastie to mohlo pekne same uvolnit. Aj to je pravda,ze deti do 3 roku zivota si zapisuju v hlave velke emocionalne pocity,ci su uz pozitivne alebo negativne,takze nezabudnu. Preco vystavovat deti takehoto veku takejto zbytocnej bolesti,len preto,ze sa to robilo poslednych xx rokov. 🙂
@sofialauren moj mal tiez problemy po nasilnej retrakcii neviem ci si citala uz, dr. nas posielala na opakovanu retrakciu ale odmietla som, dala som mu 2 roky pokoj a potom sme zacali strecingom a krasne za dalsie 3 roky mal predkozku uvolnenu, dokonca sme nepouzili ani kortik. maste 🙂
@martinkah ,po 4 tyzdnovych navstevach u detskeho urologa,ktory robi vsetko aby moj maly nemusel mat obriezku,liecenia zapalu skoro 4 tyzdne,ktory stale neustupuje,nakoniec budem aj rada,ked mu ju spravia,Jeho tkanivo je uz natolko zjazvene po neodbornej manipulacii,ze to bude asi najlepsia alternativa,Bohuzial.
@sofialauren musim si precitat vsetky tvoje prispevky,velmi je to zaujimave 😉
@hajanka musim si precitat vsetky tvoje prispevky,velmi ma zaujimaju,sorry,pisem ako tatar 😉
@sofialauren aku liecbu ste uz skusili? bohuzial diagnoza kozna fibroza (pocetne jazvove stavy, silne pevne nepoddajne a neelasticke tkanivo) je uz asi ozaj indikaciou k obriezke, ak nie je ucinna ina liecba.
To by malo byt vystrahou pre ostatnych rodicov.
@sofialauren inak, moj mal tiez neelasticku predkozku, jazvicky (aj ma) ale trpezlivym strecingom sa to poddalo 🙂 tak nezufaj este a premysli tu obriezku poriadne, este ja malicky 😉
@hajanka môjmu synovi tiež hrozila obriezka z dôvodu prilepenej predkožky,ale pomohla nám jedna super pani dr. na Kramároch a kortikoidná mastička.Vo štvrtok sme boli na povolení predkožky sondičkou a syn to zvládol bez vädších problemou-syn bude mat už osem rokou,takže podla mna sa netreba nikam ponáhlať.
@hajanka takze liecba 2 tyzdne framykoin,tyzden bactroban,a teraz na posledy ialugen. Urolog mi zakazal repikove a kamilkove kupele,neviem preco,ale vyslovene mi to zakazal.
@sofialauren hm.. tak to je zvlastne, lebo tieto sedave kupele v repiku a harmanceku su prvou pomocou spolu s framykoin mastou, aj my sme kupali, niekolkokrat denne... maju antibakterialne ucinky, hoja zapaly...
@hajanka viem podla vlastnej skusenosti,ze repik bol to najlepsie po porode,tiez sa cudujem.
ja mam 10 mes.synčeka a stahujem mu ju od narodenia vždy ked sa kupe,ale iba tak trošku pokial ide nič nasilu...
Nas 5-rocny syn mal s predkozkou problemy ked mal asi 2 roky, ale sam si to stahoval a mal to potom ok, doktorka ho pochvalila. ale teraz ked si stiahne predkozku, nezide mu az tak, ako by mala, resp. neni mu vidno cely zalud. Neviem do akej miery to sa to ma dat detom v jeho veku, ale manzel tvrdi, ze to sa mu musi dat viac stiahnut. Tak neviem. poradi niekto?
Názor urológov je, že minimálne do dvoch rokov nič nerobiť, vraj v Čechách bežne do šiestich rokov nič nerobia. Mne rozprávala známa, že jej synčekovi urológ stiahol predkožku takou sondou okolo dvoch rokov, ale bolo to pre nho veľmi bolestivé, bál sa cikať, bál sa toho lekára potom. Ja som sa chcela tomu vyhnúť, a keď mal malý 1 mesiac pediatrička mu predkožku málilinko stiahla, trošičku to na končeku prasklo , povolilo, a od toho dňa som každý deň pred kúpaním poťahovala predkožku. Nebola elastická ako som si myslela, ale pri silnejšom ťahu stále trošičku sa odlupla, akoby prasklo. Stále som to namastila framykoinom. Keď som sťahovala predkožku, stále trošičku povolila, niekedy viac , niekedy menej, akoby sa odlúpila. Možno iba raz sa stalo, že keď takto povolila, bolo vidieť trošku krvi, akoby malú odreninku. Teraz som rada , pretože malý ma jeden a pol roka a predkožka je pekne voľná, a žiadne jazvy neostali. Mimochodom posledné odlúpnutie bolo len nedávno, a čím bol väčší, tým menej si dal do toho babrať , zrejme to už bolo aj citlivejšie pre ňho a viac to aj vnímal. Aj preto som rada že som začala ešte od malička. Ani tie také trhlinky- resp. miesta kde sa oddeľovala tá predkožka vôbec nevidno. Lekári tvrdia , že povrch penisu sa musí ešte dovyvíjať a preto sa to údajne nemá sťahovať , ale ja si nemyslím, žeby to malo raz vplyv na jeho vzrušivosť. A som rada že sme sa vyhli rôznym komplikáciám, ako zápalom, ukladaniu mázku, alebo napr. násilnejšiemu stiahnutiu urológom v príp. ak by to ani v neskoršom veku nepovolilo samo. Škoda že tu chýbajú prísevky od mamičiek , ktoré s tým nič nerobili, ako a kedy sa to uvolnilo samé.
moj syn ma 5 rokov,bol uz tri krat na stahovani a pri poslednom to bolo umucenie.rozhodli sa pre obriezku,tu som zatrhla,tak mu doktorka na kramaroch dala kortikosteroidnu masticku,mastime dva krat dene a som rada,ze u dala masticku pretoze sa dostavil vysledok hned po 4 namasteni,tak nas obriezka minie.tak som rada.tereaz ideme po 6 tyzdnoch na kontrolu,dufam,ze to bude tak ako to ma byt.
@kvietka2 Tak my sme s tým nerobili nič. Prvý krát skúšala pretiahnuť pediatrička v 7. mesiacoch, len aby zistila, v akom je to stave a šlo to pekne. Ja som mu do toho nebabrala, raz za čas som veľmi jemne skúsila, pokiaľ to ide, ale nič nasilu, len informatívne, pokiaľ ma to pustilo. Myslím, že okolo roka to mal celkom uvoľnené. Potom som už mohla pri sprchovaní pretiahnuť bez problémov (zásadne nie pri kúpaní), ale aj to sme robili dosť nepravidelne. Teraz si ju pri sprchovaní preťahuje sám (prípadne aj inokedy 😉 Myslím, že to je aj otázka predispozícií, u niektorých detí sa to samo uvoľní veľmi skoro, ako u nás, u niektorých to trvá dlho. Ja osobne som proti preťahovaniu - o túto vec (aspoň podľa mnohých českých odborníkov) sa má postarať dieťa samo.
Násilné stahování předkožky - nikdy se násilím nesnažte o přetáhnutí předkožky
http://www.rodina.cz/clanek5274.htm
Ahojte, nas maly syncek bude mat teraz v nedelu 8 mesiacikov a jemu nejde stiahnut ani o kusok. Nemam dobry pocit zo zdravotnictva v UK kde zijeme, asi sa s tym neda doma robit nic, co? No isto by som mu nerobila nic nasilu, snazila som sa velmi opatrne aby som mu neublizila, drobec sa celu dobu nevedel dorehotat 😀 ked som sa snazila aspon o mini kusocek mu to stiahnut, ale samo ze nie nasilu alebo silno - tak sa mi zdalo ze mu to navrchu cervena az fialovie. Nastastie tam uz vobec nic nema ale stiahnut mu to aj tak nejde. Ja som mu s tym doteraz nic nerobila lebo som citala ze najskor az od roka by sa malo, no citala som par riadkov z tejto temy tak som vyskusala aj skor aby mu to nezrastlo a aha...
@s.i.m.k.a1 ja som u mojho maleho robila od utleho veku. Urolog mi poradil, aby som to s citom trosku povilovala, vzdy po kupani, pripadne trosku nakremovala. Ale nic nasilu, ak to nejde, nechat tak, aby sa nevytvorili jazvy. Len trosicku kazdy raz. Mne lekari chceli maleho operovat a obrezat, lebo mal finmozu. Az kym mi tento urolog povedal, ze je to somarina, ze sa to da spravit aj bez narkozy a operacie. Tak sme trosicku stahovali a robime doteraz. A vsetko v pohode.. Teraz to uz ma volne.
@njonja uff no nechcela by som, aby mu nieco operovali :( skusim mu to vo vanicke, zatial som skusala iba pri prebalovani... myslis ze by som mala vyskusat dat do vane aj trosku olejceka? Mam z toho strach, nechcem mu ublizit, predsa je len malicky.
@fidka79 Ahoj, problemy nema ziadne, ocikat vie pekne vsetko ked ho rozbalim a necham kopcovat 😉 len jedine co robi odkedy vie s ruckami narabat ze sa stale chyta za pipika a za gulky ale urcite ho to neboli lebo sa pri tom smeje ako slniecko na hnoji 🙂 🙂 🙂 🙂
@sofialauren to, že budete musieť ísť na obriezku, nie je vôbec isté.. aj my sme u staršieho zažili násilné stiahnutie pediatričku vo veku 1 rok, potom to bolo dlllho zrastené, dieročka ako špendlíková hlavička, urologička trvala na tom, že obriezka je nevyhnutná.. ja som si prečítala článok a rady od @hajanka, zohnala hormonálnu mastičku (možno by to šlo aj bez nej, ktovie) a je po probléme, teraz už len večer masírujeme s vazelínou.. a lekárom sa vyhýbam, ak sa dá