Novorodenca sa nedá zobudiť
Ahojte, teraz sa mi narodil synovec, ma dve dni a v jednom kuse spí. Co by nebol az taký problem, keby sa zobudil aspon jesť. Zaspi dokocna aj pri kupani a prezliekani. Nepýta si jes, nevyplazuje jazyk, jednoducho stále spí. Spapa extremne málo. Brata mam v zahranici a tam su dosť flegmosi lekari este o to viac ze su dzudzinci. Brat sa boji ci je malí zdravý ja ho ukludnujem ze sa to stava no sama neviem ze z coho to moze byt. Jeho zena mala tazký porod a dostala aj morfium a preto si myslim ze to je len z toho viete mi poradit ze ci co to moze byt nieco zle alebo ci sa take veci stavaju. Moja dcera je pravý opak ona od malicka spala velmi velmi malo.
Stručné zhrnutie
- Nadmerná spavosť novorodenca môže byť spôsobená materinským podaním opioidov počas pôrodu (morfium), novorodeneckou žltačkou alebo vrodenými chybami (srdcová chyba, upchatý žlčovod, rázštepy chrbtice), a každá z týchto príčin vyžaduje lekárske vyšetrenie.
- Prvotné vyšetrenia a manažment zahŕňajú kontrolu počtu mokrých plienok (minimálne 6), sledovanie priberania, odber krvi na bilirubín a konzultáciu s detským lekárom; pri podozrení na dehydratáciu sa v diskusii odporúčalo podávať malé množstvá prevarenej vody po lyžičkách alebo zo striekačky.
- Navrhované intervenčné postupy v diskusii zahŕňali vystavovanie bábätka denného slnečného svetla pri žltačke, infúzne podávanie (infúzky), injekcie vitamínu B12, predpisovanie dojčenskej výživy („Bebu“) a kŕmenie lyžičkou alebo striekačkou.
Q: Prečo novorodenec môže spať veľa a nechce papať?
A: V diskusii sa uviedlo ako možné príčiny materinské opiáty po pôrode (morfium), novorodenecká žltačka, vrodené srdcové chyby, upchatý žlčovod alebo iné vrodené poruchy; susedkin prípad popisoval aj tzv. „zebazachovny spanok“, keď má dieťa tak málo energie, že telo vyvolá spánok.
Q: Kedy je spavosť novorodenca považovaná za normálnu?
A: Viacerí rodičia v diskusii uviedli, že prvé 2–3 dni po narodení môže dieťa spať veľa, pretože má zásoby materského mlieka; bolo spomenuté, že kolostrum 10–15 ml môže v prvých dňoch stačiť.
Q: Ako rozpoznať a vyšetriť novorodeneckú žltačku?
A: Diskutujúci odporúčali skontrolovať žltkasté sfarbenie kože a vyžiadať odber krvi na bilirubín; pri vysokých hodnotách bilirubínu v diskusii spomenuli liečbu cez infúzky alebo vystavovanie bábätka svetlu.
Q: Ako prebudiť ospalé novorodené dieťa na kŕmenie?
A: Navrhované metódy v diskusii zahŕňali použitie vaty so studenou vodou, masírovanie líčka, strkanie bradavky do pusinky, podávanie malých dávok mlieka po lyžičke alebo zo striekačky a budenie na jedenie; pri pretrvávajúcom probléme odporúčali vyhľadať lekára.
Q: Koľko mokrých plienok by mal novorodenec mať a čo znamená ich nedostatok?
A: V diskusii sa uvádzalo, že novorodenec by mal mať minimálne 6 mokrých plienok denne; menej mokrých plienok môže znamenať nedostatočný príjem mlieka a riziko dehydratácie, čo treba konzultovať s lekárom.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť alebo do nemocnice?
A: Diskutujúci odporučili vyhľadať nemocnicu alebo detskú pohotovosť pri pretrvávajúcej výraznej spavosti, slabom príjme potravy, málo močení, sivení alebo ak pediater nezhotoví príčinu; v jednom prípade v diskusii skončilo dieťa v nemocnici pre upchatý žlčovod.
Q: Aké laboratórne alebo zobrazovacie testy sa spomínali pri podozrení na závažný stav?
A: V diskusii sa spomínal odber krvi na bilirubín, ultrazvuk (pri podozrení na rázštepy chrbtice alebo iné anomálie) a hospitalizácia s možným podaním infúzií.
Závery z diskusie
Zhoda
- Novorodenec môže byť veľmi ospalý prvé 2–3 dni a nie vždy ihneď silno papá.
- Dôležité ukazovatele sú počet mokrých plienok (min. 6) a sledovanie priberania.
- Pri podozrení na žltačku sa má vykonať odber krvi na bilirubín.
- Materinské opioidy (morfium) boli v diskusii uvedené ako častá vysvetľujúca príčina ospalosti.
Sporné názory
- Liečenie žltačky: niektorí odporúčali vystavovanie slnečnému svetlu, iní varovali, že vystavenie priamemu slnku nie je nutné a stačí denné svetlo.
- Postup pri pretrvávajúcej ospalosti: niektorí radili počkať niekoľko dní a sledovať, iní radili okamžitú konzultáciu a hospitalizáciu.
- Terapeutické návrhy: niektorí rodičia uvádzali zlepšenie po B12 injekciách a po predpísaní „Bebu“, iní takéto zásahy neuviedli ako štandardné.
Otvorené otázky
- Dokáže ultrazvuk spoľahlivo odhaliť rázštepy chrbtice u novorodenca?
- Ktoré kombinované testy najrýchlejšie vylúčia život ohrozujúce príčiny (žltačka vs. srdcová chyba vs. upchatý žlčovod)?
- Kedy je nevyhnutná hospitalizácia na infúzie vs. ambulantné sledovanie pri ospalosti a nízkom príjme?
- Aké sú presné indikácie pre podanie injekcií vitamínu B12 pri ospalosti novorodenca?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
morfium, odber krvi na bilirubín, infúzky, B12ky, „Bebu“ (dojčenská výživa), prevarená voda, lyžička, striekačka, vata so studenou vodou, vystavovanie slnečnému svetlu, kolostrum 10–15 ml, minimálne 6 mokrých plienok, ultrazvuk, „zebazachovny spanok“, upchatý žlčovod, vrodená srdcová chyba, rázštepy chrbtice
Miesta a osoby
Trenčín, Slovensko
No ja som práve v nemocke. V stredu ráno som porodila dnes je piatok A krásavica cez deň nonstop spi.akože fakt nonstop. Večer sa sama zobudila zo 2 krát na papa nie ale aj tomu moc nedala cca do 10 min aj to veľa hovorím. Už neviem čo mám skúsiť ako ju zobudiť. Strkam jej nonstop bradavku do pusinky striekam jej mliečko na pery nech cíti chuť vôňu nič...spi akoruzenka. Takže čo mám robiť?Syn prvý má V pôrodnici toľko cucla A pil že som mala krvavé bradavky.