Novorodenec má bolesti, strašne plače a vôbec nespí

Stručné zhrnutie

• Kolikové alebo kolikovité správanie sa u novorodenca sa prejavuje intenzívnym celodenným pláčom, vypínaním sa, pritahovaním nôžok a nemožnosťou zaspať; v diskusii rodičia odporúčali upokojujúce postupy ako nosenie v šatke/manduce, hojdanie (húpanie), zavinovanie, polohu „na tigríka“ a biely šum.
• Medzi často skúšané farmaceutické a výživové riešenia patria kvapky Coliprev (s enzýmom laktázy), probiotiká Biogaia/Bio‑Gaia, Espumisan, homeopatikum Baby Calm, vitamín Vigantol (diskutovane vysadenie v prípade podozrenia), antikolikové UM Aptamil a fľaše/techniká Dr. Brown's; jedna používateľka v diskusii uviedla cenu Coliprev ~13,70 EUR za fliašku, ktorá vydrží približne týždeň.
• Pri pretrvávajúcich problémoch pediatrička môže odporučiť ďalšie vyšetrenia vrátane sonografie bruška, gastroskopie/gastroskopického vyšetrenia, biochemie stolice, dychového testu na poruchu štiepenia cukrov (laktózy) a vyšetrenia uší, prípadne konzultáciu s gastroenterológom alebo neonatologickou klinikou.

Najčastejšie otázky

Q: Aké kvapky alebo liečivá sa v diskusii uvádzajú na úľavu pri kolikách?
A: V diskusii sa najčastejšie spomína Coliprev (enzým laktázy), probiotiká Biogaia/Bio‑Gaia (uvedené 5 kvapiek denne jednou matkou), Espumisan (simetikon), Baby Calm (homeopatikum) a lokálne enzymatické prípravky; jedna matka uviedla cenu Coliprev približne 13,70 EUR za fľaštičku s výdržou asi týždeň.

Q: Môže materské mlieko spôsobiť koliky alebo intoleranciu?
A: Diskusia uvádza dve možnosti: niektoré rodiny hlásili, že dieťa malo problém so štiepením mliečneho cukru alebo s bielkovinou kravského mlieka a reagovalo aj na materské mlieko; iní diskutujúci a poradkyne tvrdia, že v drvivej väčšine prípadov je materské mlieko najlepšie a problémy sú skôr z prenikajúcej kravskej bielkoviny zo stravy matky.

Q: Kedy požiadať o gastroenterologické alebo iné odborné vyšetrenia?
A: V diskusii rodičia odporúčajú žiadať vyšetrenia pri celodennom plači, výraznom odmietaní napájania alebo úbytku hmotnosti; konkrétne spomínané vyšetrenia sú sono bruška, gastroskopia, biochemické vyšetrenie stolice a dychový test na cukry (laktózu), pričom pediater môže vystaviť odporúčanie alebo žiadosť o vyšetrenie.

Q: Pomáha prechod na umelej anti‑kolikové mlieko?
A: Skúsenosti sú zmiešané: niektoré rodiny uviedli zlepšenie po prechode na Aptamil antikolikové mlieko alebo hypoalergénne UM, iné rodičky varovali, že UM môže zhoršiť situáciu a odporúčajú najprv konzultovať s pediatrom a zvážiť stravovaciu diétu matky pri dojčení.

Q: Aké nefarmakologické metódy rodičia odporúčajú na upokojenie kolikového bábätka?
A: V diskusii sa odporúčajú nosenie v šatke alebo manduce, zavinovanie, poloha „na tigríka“, hojdanie v hojdáčke (napr. Adamo), hojdanie v deke, teplá plienka na brucho a púšťanie „bieleho šumu“ podľa metódy Harvey Karp (kniha "Najšťastnejšie bábätko na svete").

Q: Ako sa testuje intolerancia laktózy u malých detí podľa diskusie?
A: Diskutujúci spomínajú dychový test na cukry, pri ktorom sa u malého dieťaťa použije maska a meranie vydychovaných hodnôt po podaní glukózy (diskutovaný priebeh cca 3 hodiny s meraniami každú polhodinu).

Závery z diskusie

Zhoda

• Nosenie (šatka/manduca), hojdanie, zavinovanie a biely šum často bábätko upokoja a sú bežne odporúčané ako prvá pomoc pri kolikách.
• Pri pretrvávajúcich alebo extrémnych príznakoch rodičia odporúčajú žiadať od pediatra sonografiu bruška a ďalšie gastroenterologické vyšetrenia.
• Rodičia experimentujú s rôznymi kvapkami a probiotikami (Coliprev, Biogaia, Espumisan) a niektoré rodiny hlásia výrazné zlepšenie.

Sporné názory

• Materské mlieko môže spôsobiť problémy: možnosť A — dieťa s neschopnosťou štiepiť laktózu alebo s alergiou na kravskú bielkovinu môže mať ťažkosti aj pri dojčení; možnosť B — odborné stanovisko v diskusii tvrdí, že v drvivej väčšine prípadov materské mlieko problém nespôsobuje a je najlepšie pokračovať v dojčení s úpravou matkinho jedálnička.

Otvorené otázky

• Kedy presne plakanie a vypínanie indikuje závažné vnútorné ochorenie a kedy ide len o koliky?
• Ktorý konkrétny prípravok (enzýmový/antikolikový/ hypoalergénny) bude účinný pri konkrétnom dieťati bez predbežného vyšetrenia?
• Má Vigantol (vitamín D) u niektorých detí súvis s kolikovými stavmi?

Spomenuté značky a firmy

Nutrilon, Aptamil, Coliprev, Espumisan, Biogaia, Baby Calm, Vigantol, Jamieson, Dr.Brown's, Infacol, Subsimplex, Manduca, Adamo, Mamila, neonatologická klinika

Spomenuté produkty a metódy

Coliprev (enzým laktázy), Biogaia/Bio‑Gaia (probiotiká), Espumisan (simetikon), Baby Calm (homeopatikum), Vigantol (vitamín D), Aptamil antikolikové mlieko, Nutrilon, Dr.Brown's antikoliková fľaša, rektálna rúra/rúrka, stuple do uší, zavinovanie, poloha „na tigríka“, nosenie v šatke/manduce, hojdáčka Adamo, biely šum / metóda Harvey Karp (kniha "Najšťastnejšie bábätko na svete"), dychový test na laktózu/cukry, sono bruška, gastroskopia/gastre, biochemické vyšetrenie stolice, B‑komplex, horčík (magnesium), zahusťovanie mlieka (nutritonom)

Miesta a osoby

Harvey Karp, neonatologická klinika, primár neonatológie