Opakovaný skríning u novorodenca
Ahojte, pred tyzdnom nas pustili z porodnice a vcera mi volala pediatricka, ze mame prist v pondelok na opakovane odbery z paticky, ubezpecovala ma, ze je vsetko ok, ale zrejme nieco nie je ok, ked ich maju zopakovat. Stretli ste sa niekto s opakovanym skriningom? dakujem.
Stručné zhrnutie
- Opakovaný novorodenecký skríning sa vykonáva pri hraničných alebo podozrivých výsledkoch suchej kvapky z päty a cieľom je vylúčiť dedičné metabolické a endokrinné ochorenia ako fenylketonúria, cystická fibróza, CAH alebo poruchy štítnej žľazy.
- Suché kvapky z päty sa posielajú do Skríningového centra novorodencov v Banskej Bystrici a podľa pracovníčky centra môže pošta do laboratória trvať približne 2–3 dni; niektoré testy sa spracovávajú dvojdňovou metodikou a iné v deň doručenia.
- Pri neistých alebo pozitívnych opakovaných výsledkoch môže nasledovať hospitalizácia na metabolickom oddelení, ďalšie krvné odbery, 12‑hodinový zber moču, potné testy pri podozrení na cystickú fibrózu, stery z nosa a úst, sonografické vyšetrenia bruška a hlavy a pravidelné kontroly v centrách v Košiciach alebo Bratislave.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo volajú rodičov na opakovaný novorodenecký skríning?
A: Opakovaný odber volajú pri hraničných alebo neistých výsledkoch suchej kvapky z päty, aby overili možné dedičné metabolické poruchy ako fenylketonúria, SCAD alebo zvýšené TSH pri riziku ochorenia štítnej žľazy.
Q: Kde sa odosielajú suché kvapky z novorodeneckého skríningu?
A: Suché kvapky sa posielajú do Skríningového centra novorodencov v Banskej Bystrici (SCN SR), pričom pracovnica centra uviedla, že pošta do laboratória trvá cca 2–3 dni.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia môžu nasledovať po pozitívnom alebo neistom opakovanom skríningu?
A: Môžu nasledovať potné testy pri podozrení na cystickú fibrózu, hospitalizácia na metabolickom oddelení s dennými odbermi, 12‑hodinový zber moču, stery z nosa a úst, sonografia bruška a hlavy a sledovanie funkcie štítnej žľazy (TSH).
Q: Ako ovplyvňuje dojčenie výsledky skríningu?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že neskoro rozbehnutá laktácia alebo nedostatočné prisatie novorodenca môže viesť k hraničným alebo mierne zvýšeným hodnotám pri prvom screeningu, ktoré sa pri opakovanom odbere často upravia.
Q: Ako dlho trvá čakanie na opakované výsledky a oznámenie?
A: Podľa pracovnice Skríningového centra môže poštové doručenie trvať 2–3 dni a niektoré metodiky sú dvojdňové; niektorí rodičia uviedli, že im nikto nevolal, ak boli výsledky opakovania v poriadku.
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia po pozitívnom screene?
A: V praxi bola hospitalizácia indikovaná pri podozrení na metabolickú poruchu (príklad uvedený: podozrenie na poruchu karnitínu), kedy dieťa zostalo na metabolickom oddelení s každodennými odbermi a vyšetreniami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakovaný odber suchých kvapiek z päty sa robí pri hraničných alebo neistých výsledkoch prvého screeningu.
- Hraničné alebo mierne zvýšené hodnoty pri prvom screeningu sa často upravia pri opakovanom odbere.
- Neskoro rozbehnutá laktácia alebo slabé prisatie môže ovplyvniť výsledky prvého screeningu.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uvádzajú, že ich kontaktovali iba v prípade zleho výsledku po opakovanom odbere; pracovnica Skríningového centra novorodencov SR tvrdí, že po opakovanom odbere sa posiela aj oznámenie a že postúpenie do laboratória trvá cca 2–3 dni.
Otvorené otázky
- Presný časový rámec a spôsob informovania rodičov po opakovanom odbere môže byť v praxi nejednotný a závisí od centra a lokálnej administratívy.
- Kritériá pre okamžitú hospitalizáciu po pozitívnom screene (kedy stačí ambulantné opakovanie a kedy hospitalizovať) zostávajú v diskusii variabilné.
Spomenuté značky a firmy
Skríningové centrum novorodencov SR, Metabolické oddelenie (Banská Bystrica), SCN SR
Spomenuté produkty a metódy
suchá kvapka z päty, opakovaný skríning, reskríning, potný test, 12‑hodinový zber moču, krvné odbery, stery z nosa a úst, sonografia bruška a hlavy, dvojdňová metodika, screening na CF, fenylketonúria, CAH, TSH testovanie, rozšírený metabolický skríning, SCAD, porucha karnitínu, infúzia
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Košice, pediatrička, pracovníčka Skríningového centra novorodencov SR
no ak ti otvtedy nik nevolal tak je vsetko v poriadku ,,,lebo tak to robia ak su vysledky ok a iste tak uz to vobec neriesia ,,mozes byt rada
@adka409 Dobrý deň, ak môžem aj ja by som sa Vás rada niečo ohľadom toho opýtala. dnes sme boli na opakovaný odber ale sestrička mi nič nechcela povedať len že treba urobiť opakovaný odber a od pondelka majú 3 tyždne dovolenku a na začiatku diskusie písali mamičky že volali priamo do laboratoria tak by som vas chcela poprosiť o info že kam mam volat a kedy a ci mi poskytnu nejake info... dakujem Vám za odpoveď 🙂
@anetkaadamko ahoj podla toho kedy si bola u pediatra na odber on nam to posle do labaku rataj postu trva cca 2-3 dni podla toho ako posle a ak to k nam pride tak sa nastavuje v ten den a je to vacsinou dvojdnova metodika ak sa jedna o podozrenie na cysticku fibrozu, CAH, alebo TSH a ak na metabolicke poruch to je rozsireny metabolicky skrining tak je to v ten den ako pride posta🙂))))a co ste mali zvysene v prvom odbere???
@adka409 mozem sa niečo opýtať?
nečítala som čo písali baby vyššie ale pri staršej dcére k nám pediatrička prišla nečakane na návštevu(bolo to asi týždeň po prvej návšteve doma) s tým že musí brať opakovane krv z päty...nič mi nechcela povedať, len že potrebujú ešte raz...vtedy som si dosť poplakala a stresovala...neverím že to bolo len tak ale výsledky boli chvalabohu v poriadku