Ako dosiahnuť cisársky rez bez psychiatrickej indikácie?
Ja som tu už pred nejakým časom dávala príspevok o mojom strachu z pôrodu.. Chcela som si vybaviť indikáciu od psychiatra na cisársky, ale v našom aj okolitých mestách mi vedia dať termín až veľmi neskoro, čo mi nepomôže ☹️
Momentálne som v 27. tt. Termín mám v novembri. A čím sa viac blíži ten pôrod, tým mám z neho väčší strach. V noci kvôli tomu neviem spať. Už si kvôli tomu aj poplacem. A celkovo sa už na to dieťa vôbec neteším.
S mojom gyn som sa ohľadom toho chcela porozprávať, ale odbila má s tým, že CR sa nedá len tak vybaviť len tak na želanie, že ja si poviem.
Ako docieliť aby mi urobili sekciu keď psychiater už neprichádza do úvahy? Môžem nepodpísať papier že nesúhlasím s prirodzeným pôrodom? Vyhrážať sa im, že radšej sa zabijem ako by som mala rodiť prirodzene? Pomohlo by to?
A prosím rypalky, aby nekomentovali, že som nemala sexovať alebo sa chrániť. To mi už teraz nepomôže
Stručné zhrnutie
- Tokofóbia (panický strach z pôrodu) je v diskusii identifikovaná ako legitímny psychologický dôvod žiadať o plánovaný cisársky rez.
- Cisársky rez z psychologických dôvodov sa v praxi rieši odporúčaním od psychiatra alebo psychológa, prípadne zazmluvnením ústretového pôrodníka na súkromnej klinike za príplatok.
- V diskusii sa opakovane odporúčalo hľadať súkromných psychiatrov/psychológov kvôli kratším čakacím lehotám, vyhľadať dulu alebo pôrodnú asistentku a zvážiť iné nemocnice doma alebo v zahraničí (Česko, Rakúsko).
Najčastejšie otázky
Q: Ako získať indikáciu od psychiatra na cisársky rez pre tokofóbiu?
A: V diskusii sa uvádza, že psychiatri alebo klinickí psychológovia môžu vystaviť odporúčanie pre sekciu pri diagnóze tokofóbie; súčasne boli viaceré hlásenia o dlhých čakacích lehotách v štátnych zariadeniach a o tom, že súkromní psychiatri často dávajú termín do 2–3 týždňov (príklad z Bratislavy).
Q: Ako funguje zazmluvnenie pôrodníka, aby vykonal plánovanú sekciu?
A: Odporučený postup z diskusie: vybrať nemocnicu, vyhľadať lekárov, napísať/telefonovať 3–4 kandidátom a dohodnúť sa na termíne; nemocnice majú vlastný cenník za zazmluvnenie a často je to spojené s príplatkom.
Q: Môže primár alebo prednosta schváliť cisársky rez bez psychiatrického posudku?
A: V diskusii bolo uvádzané, že niektorí prednostovia oddelení umožňujú sekciu aj bez papieru od psychiatra (konkrétne sa vo vláknach spomína "prednosta v Šaci"); toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako skúsenosť účastníčok, nie ako všeobecné pravidlo.
Q: Pomôže mi dula alebo pôrodná asistentka s panickým strachom z pôrodu?
A: Viaceré príspevky odporúčali dula alebo certifikovanú pôrodnú asistentku na psychickú prípravu pred pôrodom a pri pôrode; dula je v diskusii odporúčaná pre podporu, praktické rady a upokojenie počas pôrodu.
Q: Čo robiť, ak nemôžem cestovať a môžem rodiť len v jednej pôrodnici (napr. v Košiciach)?
A: V diskusii boli prípady, kde ženy uviedli, že môžu rodiť len v konkrétnej pôrodnici z dôvodu dopravy; odporúčania zahŕňali kontaktovanie miestnych súkromných odborníkov, hľadanie ústretového pôrodníka v tej istej pôrodnici alebo riešenie psychologickej prípravy a epidurálu ako alternatívy.
Q: Aké konkrétne nemocnice alebo lekári v regióne boli v diskusii spomínaní ako možnosť?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne lokality a mená: "Prešov monoblok" a Mudr Šima (odporúčaný kontaktný lekár), Bardejov (primár, ktorý súhlasil so sekciou v jednom prípade), a odporúčania smerovať k prednostovi v Šaci alebo k doc. Dosedlovi pre zazmluvnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Tokofóbia a silný strach z pôrodu je v diskusii vnímaný ako reálny a závažný problém vyžadujúci odbornú pomoc.
- Hlavné praktické cesty k plánovanému cisárskemu rezu sú: odporúčanie od psychiatra/psychológa, zazmluvnenie pôrodníka na súkromnej báze, alebo schválenie prednostom/primárom oddelenia.
- Čakacie doby v štátnych psychiatriách sú často dlhé; súkromní psychiatri/psychológovia sú v diskusii uvádzaní ako rýchlejšia možnosť.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že cisársky rez je ľahší a psychicky výhodnejší pre ženy so strachom; iní zdôrazňujú, že sekcia prináša vysoké riziká, silné pooperačné bolesti a dlhšiu rekonvalescenciu.
- Niektorí navrhujú extrémne opatrenia (vyhrážky samovraždou) ako spôsob získania súhlasu, zatiaľ čo väčšina diskusie varuje, že vyhrážanie sa samovraždou vedie k involvácii psychiatrie a sociálnych služieb a môže poškodiť šance na plánovanú sekciu.
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá a postupy platia v konkrétnych pôrodniciach (Košice, Šaci, Bardejov) pri schvaľovaní sekcie na psychologický podnet?
- Ako rýchlo reálne získať psychiatrické odporúčanie v rôznych regiónoch Slovenska bez vysokých nákladov?
- Aké sú právne a sociálne následky vyhrážania sa samovraždou počas tehotenstva pre rodičovské práva a starostlivosť o dieťa?
Spomenuté značky a firmy
Prešov monoblok,Bardejov,Košice,Šaci,Považská Bystrica,SNV,Koch
Spomenuté produkty a metódy
tokofóbia,posttraumatická stresová porucha,epidurál,vyvolávanie (oxytocín),cisársky rez,zazmluvnenie pôrodníka,dula,pôrodná asistentka,magnetická rezonancia (MRI),vakuum (zvono),klište,sterilizácia,transfúzia krvi,ortopedická indikácia
Miesta a osoby
doc. Dosedla,Mudr Šima,Košice,Šaci,Prešov monoblok,Bardejov,Považská Bystrica,SNV,Hainburg,Viedeň
Prvý pôrod je vždy tažší. Keď som rodila druhú dcéru, tak viac ako polovica žien išla cisárskym. Ja som sa nešetrila, robila som skoro všetko ako keď som nebola tehotná a pôrod trval pol hodinu.
Hlavne už nemaj ďalšie dieťa, keď máš takú hrôzu ...