Ako vybaviť cisársky rez bez indikácie?
prosim vas o pochopenie a respektovanie mojho rozhodnutia, prosim nerobte mi "prednasky", vsetky rizika poznam a toto moje presvedcenie ci rozhodnutie nebolo lahkovazne. dakujem.
Prosim vas mamicky, ktora mate osobnu skusenost niekolko mesiacov dozadu, je mozne sa s niektorym porodnikom na zapadnom Slovensku dohodnut na cisarskom reze aj ked nemam na to indikaciu? samozrejme zaplatim. nechcem nikomu uskodit, nikoho urazit ani zdiskreditovat. myslim to naozaj vazne. prosim vas, ak tu taka je, napiste mi do sukromnej spravy. mam 6 tyzdnov do porodu a moj psychicky stav je velmi vazny. dakujem vam.
Stručné zhrnutie
- Psychiater môže vystaviť indikáciu na cisársky rez z dôvodu ťažkého psychického stavu a podľa diskusie na to nie vždy potrebný vymenný lístok.
- Súkromné kliniky (v diskusii spomínaný „Koch“) často akceptujú požiadavku na cisársky rez bez klasickej fyzickej indikácie, avšak ide o platenú službu; v diskusii sa spomínala suma približne 500 €.
- Anesteziologické možnosti sa líšia: spinálna anestéza umožní byť pri vedomí a rýchle zobrazenie bábätka, no podľa skúseností v diskusii spinál často spôsobuje niekoľkohodinovú necitlivosť nôh a 24‑hodinové ležanie, zatiaľ čo celková narkóza má kratšiu lehotu ležania (spomínané cca 12 hodín).
Najčastejšie otázky
Q: Môže psychiater indikovať cisársky rez pri strachu z pôrodu?
A: Áno; v diskusii viaceré príspevky uvádzajú, že psychiatri v SR vydávajú odporúčania na sekciu z psychických dôvodov a niektorí diskutujúci zdôraznili, že pri tom nie je vždy potrebný vymenný lístok.
Q: Ktoré nemocnice alebo kliniky na západnom Slovensku umožnia cisársky rez bez fyzickej indikácie?
A: V diskusii sa spomínali súkromné zariadenia ako „Koch“ ako miesta, kde sa dohodnúť dá, a štátne pôrodnice s rôznym prístupom — menovite boli v príspevkoch uvedené Kramare, Ružinov, Antolská (Bratislava) a Trnava ako lokality, kde sa prístup výrazne líši podľa pôrodnice a pôrodníka.
Q: Koľko stojí dohodnutý cisársky rez bez indikácie?
A: V jednej odpovedi v diskusii bolo uvedené „okolo 500 €“ ako orientačná suma za dohodnutý cisársky rez; viacero príspevkov však len všeobecne uvádzalo, že v zahraničí je to drahé a v súkromí sa platí.
Q: Aké sú rozdiely medzi spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: V diskusii ženy popisovali, že po spinálnej anestéze necítia nohy niekoľko hodín (spomínané cca 6 hodín) a mali povinnosť ležať 24 hodín, zatiaľ čo po celkovej narkóze spomínali kratšie ležanie (spomínané cca 12 hodín); tiež bolo diskutované, že anesteziológovia často preferujú spinál z dôvodu zníženia rizika spojeného s narkózou.
Q: Má cisársky rez dlhodobé riziká pre dieťa, napríklad pľúcne problémy?
A: Jeden príspevok uviedol, že pediatri „nemajú radi CR“ a že pri cisárskom reze sa dieťaťu menej odsaje tekutina z pľúc, čo môže viesť k problémom s dýchaním a vyššej chorobnosti; toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako informácia z medicínskeho článku a zároveň bolo diskutované ako názorný argument — ide teda o pripomienku, ktorú niektorí diskutujúci označovali za relevantnú, iní ju spochybňovali (tvrdenie je v diskusii prezentované ako polemické).
Q: Potrebujem odporúčanie psychológa alebo psychiatra, aby mi nemocnica urobila cisársky rez na žiadosť?
A: Diskusia uvádza, že psychiatrické odporúčanie pomáha a niektoré pôrodnice ho vyžadujú; niektorí diskutujúci tiež písali, že gynekológovia alebo pôrodníci rozhodujú individuálne a niektorí lekári pristúpia k sekcii len na základe vlastného posúdenia.
Q: Ako ovplyvní cisársky rez kojenie a popôrodné obdobie?
A: V skúsenostiach z diskusie ženy hlásili rôzne priebehy: niektoré mali rýchlu rekonvalescenciu a úspešné kojenie, iné popisovali oneskorené nástupy mlieka, dočasné dokrmovanie a individuálne komplikácie (napr. bolesť rany, migrény po príliš skorom vstávaní).
Závery z diskusie
Zhoda
- Psychický stav môže byť považovaný za indikáciu na cisársky rez a psychiatri v diskusii uvádzali možnosť vystavenia odporúčania.
- Súkromné kliniky často prijímajú požiadavky na cisársky rez bez klasickej zdravotnej indikácie za platbu.
- Anestézia pri cisárskom reze má konkrétne praktické dôsledky: spinál znižuje riziko narkózy, ale prináša dlhšiu dobu necitlivosti a ležania.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii zastávajú, že žena má mať slobodnú voľbu a napriek chýbajúcej indikácii môže požiadať o cisársky rez; opačný názor tvrdí, že cisársky rez bez indikácie je zbytočné riziko a lekársky postup by mal byť vedený podľa indikácií.
- V diskusii sa uvádza tvrdenie, že deti po cisárskom reze majú vyššiu pravdepodobnosť pľúcnych problémov; niektorí diskutéri toto považovali za dôležité, iní ho spochybňovali alebo považovali za prehnané.
Otvorené otázky
- Kto právne ponesie zodpovednosť, ak lekár vykoná cisársky rez bez zdravotnej indikácie a vzniknú komplikácie?
- V akej miere a za akých presných podmienok rôzne štátne pôrodnice na Slovensku akceptujú psychiatrické odporúčanie ako dostatočnú indikáciu pre plánovanú sekciu?
- Aké sú presné aktuálne odporúčania pediatrov a perinatológov o rizikách pľúcneho adaptívneho procesu novorodenca po plánovanom cisárskom reze?
Spomenuté značky a firmy
Koch,Kramare,Ruzinove,Antolska (Bratislava),Trnava,WHO
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez,spinal,celková narkóza,epidurálna anestéza,psychiatrické odporúčanie/indikácia,vymenný lístok,gynekologický vaginizmus,preeklampsia,vyvolávanie pôrodu (vyvolávačka,Apgar score,transfúzia,infúzie,informovaný súhlas,výhrada svedomia
Miesta a osoby
Kramare,Ruzinove,Antolska v Bratislave,Trnava,Koch
@dorothy77 na tvojom mieste by som tu tieto informacie nedavala, ak teda nemas cas behat na oddelenie PZ.
@dorothy77 veru, radšej to zmaž, raz tu už o "neoficiálnom" platteení téma bola a prehupsla sa až do TV do správ...
v UK je to už tiež legálne: http://www.telegraph.co.uk/women/health/any-wom...
Portál Ženské kruhy k tomu napísal:
Ako je to s právom ženy slobodne si zvoliť cisársky rez?. Téma cisárskeho rezu na želanie je kontroverzná. Niektorí ľudia za celkovým rastom % cisárskych rezov vidia práve cisárske rezy na želanie (hoc čísla z krajín, kde sa robili štúdie s cieľom vyčísliť ich podiel na celkovom počte sekcií to nepotvrdzujú). Mnohí odborníci ale aj verejnosť by ženy z rozhodovania o cisárskom reze ženy radi vylúčili úplne. Zacitujem z vydareného článku na túto tému "Naozaj sme presvedčení, že ženy si žiadajú cisárske rezy pre nepostatné dôvody? A ak dôvody ženy aj znejú triviálne, sme si skutočne istí, že za jej rozhodnutím nestoja iné závažné, no nevypovedané dôvody?"
Na Slovensku oficiálne cisársky rez na želanie ženy nie je možný. Môže sa tak stať, že niektoré ženy, hoc aj majú pádne dôvody, musia proti svojej vôli porodiť vaginálne. Kvalitatívne prieskumy z iných krajín naznačujú, že ak si ženy žiadajú cisársky rez, nedeje sa tak z banálnych dôvodov. Mnohé z nich zažili predchádzajúci traumatický pôrod a cisársky rez je pre ne jedinou mysliteľnou možnosťou ako znova porodiť dieťa. Taktiež ženy, ktoré zažili sexuálne násilie, vyhľadávajú cisársky rez častejšie ako ženy, ktoré sa s násilím nestretli. Dôležité je so ženami hovoriť o ich pocitoch, načúvať im a brať ich vážne. Iba vtedy je možné so ženinými obavami pracovať a buď jej ich pomôcť prekonať alebo akceptovať to, že žena sa môže slobodne rozhodnúť a podporiť ju v každej voľbe.
@dorothy77 Posledné dve vety by si mali zapamatať všetci gynekologovia.... ak tu nie je voľba vybrať si cisársky"na želanie", tak by nás, ženy, rodičky, mali aspoň vypočuť...
ja z môjho okolia žien poznám pár žien, ktoré chceli sekciu, nevybavili to a napokon aj tak skončil pôrod akútnou sekciou a občas aj následkami
babatko sa neotocilo, je dole zadockom takze sekciu robia automaticky. asi ma vypoculo 🙂
@malinkaninka bud ta vypoculo, alebo si mu to vsugerovala. vola sa to aj vizualizacia 🙂 ja som napriklad chcela, aby to prislo cez vikend, kedze v meste sa toho vela prerabalo a cez den boli aj hodinove zapchy a bala som sa, aby sme to stihli, a hlavne aby bol muz doma. Hovorila som si stale, ze taka nedela rano by ma potesila. O 5.00 v nedelu som sa zobudila na prve stahy, o 6.38 bol maly na svete. Ledva sme to stihli. Cloveku sa deje to, po com strasne tuzi a coho sa strasne boji 😒 ...
Necitaj hororove scenare, citaj tie pozitivne. Je ich dost 🙂
drzim palce 😉
@malinkaninka ach, tak to je super!!!! 🙂 🙂 povedalo si, že ťa nebude trápiť 🙂 🙂
@malinkaninka mne sa oticilo z kp v 37tt a rodila som v 38tt. žiaľ. ťažko 24h. babo s omotanou snurou okolo krku. dúfam že ten cisársky vám vyjde a všetko bude v poriadku. Inak v ba aj kp už chcú rodiť v určitých prípadoch prirodzene. Musia si štatistiky pôrodov vylepsit.
ok,ako odporucate rodit,ak zena ma po cisarskom uz a este uziva fraxi,riedi krv,us prvy porod 24 hod s megakontrakciami,skusat normal,ze ci jazva nepraskne a nevykrvaca zena?? ci co teda?
Ahojte, od začiatku tehotenstva som rozmýšlala či a ako vybaviť cisarky... No teraz som v 36 tt a váha bábätka je 3300 g, čo je dosť. Hned mi lekar povedal že to bude velke dieťa... do pôrodu 4000 -4500 gramov (mám tehotenskú cukrovku) Myslíte si, že to je indikácia na cisarsky? Ďakujem
@kvikina087 ano velkost dietata je indikacia, Nepodcente si to, u mojho syna to pri porode lekary ignorovali a porodila som "prirodzenou" cestou 4,200kg, 58 cm a hlavicka 38 cm. A bolo to hrozne. tak sa radsej radte so svojou gynekologyckou aby to potom porodnici nezanedbali.
@jakobsapple1 ja meriam 180cm a vazim 56takze uplne chudinka a mna chceli nechat rodit tiez hlavu 38cm otras nakoiec chvala panu akutna sekcia aj ked babo malo 3500 ta hlava to by nepreslo dve odporucania na sekciu primar nerespektoval no teraz som rehu znova tak som zvedava ale vaginalne rodit nebudem aj keby sana hlavu postavili vsetci
@sensen12 Mne po prvom cisárskom povedala jedna doktorka, že ak to nechcem skúšať prirodzene pri druhom tehu (nechcela som riskovať, mám väčšie deti + tenká jazva bola), tak že kľudne môžem povedať, že ma páli jazva a nikto ma nemôže nútiť na prirodzený pôrod. Ja som aj tak mala svojho pôrodníka, s ktorým sme boli dohodnutí, ale to bolo pre prípad, že by sa začal pôrod spontánne a musela by som utekať do nemocnice... obdivujem ženy, čo sa odvážia po CR rodiť spontánne, ja som na seba to riziko vziať nevedela, mám 3 zdravé deti porodené CR a to je hlavné.
v Nitre to stojí 250-300 eur do obálky