Anketa: Porodili ste prirodzene, alebo sekciou ?
ahojte maminky,
zaujímalo by ma, aký je podiel sekcií na celkových pôrodoch u mamičiek na MK. Takúto tému som tu ešte nenašla, kde by sa to priamo spočítavalo...
Prosím, nerozpisujte sa o priebehu pôrodu, len či ste mali prirodzený pôrod, alebo cisársky rez.
1. Ak ste rodili prirodzene, či bol použitý vákuumextraktor, alebo kliešte...
2. Ak ste rodili cisárskym rezom, či bol plánovaný, alebo urgentný...
a či spinál, epidurál, alebo celková anestéza...
ďakujem za Vaše odpovede, budem to tu priebežne spočítavať 😉
Ja teda začnem 😉 :
Rodila som 2x cisárskym rezom - urgentným a oba razy v celkovej anestéze...
Stručné zhrnutie
- V ankete z diskusie bolo zaznamenaných 261 pôrodov, z toho 40 % skončilo cisárskym rezom podľa konečného vyhodnotenia.
- Pri vaginálnych pôrodoch boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 39 %) a podanie oxytocínu (cca 34 %), epidurálna analgézia bola uvedená pri približne 12 % vaginálnych pôrodov.
- Z cisárskych rezov bolo približne 60 % akútnych; anestézia pri sekcii bola rozdelená približne takto: 42 % celková narkóza, 34 % spinál, 6 % epidurál.
Najčastejšie otázky
Q: Aký bol v tejto vzorke podiel cisárskych rezov?
A: V celkovej vzorke 261 pôrodov bolo 40 % cisárskych rezov podľa konečného vyhodnotenia diskusie.
Q: Ako často končia vyvolané pôrody cisárskym rezom v tejto vzorke?
A: V ankete bolo 40 vyvolaných pôrodov, z toho 25 % vyvolaných pôrodov skončilo cisárskym rezom.
Q: Aké typy anestézie sa pri cisárskom reze používali a v akom pomere?
A: Anketné údaje uvádzajú pri sekcii: 42 % celková anestézia, 34 % spinál, 6 % epidurál a 12 % bez uvedenia typu.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody pre cisársky rez podľa diskusie?
A: Najčastejšie uvádzané dôvody boli nepostupujúci pôrod 33 %, poloha KP/priečna 17 %, zoslabnutie oziev 17 %, veľký plod 10 %, hroziaca ruptúra maternice 6 %, preeklampsia 4 % a viacplodové tehotenstvo 3 %.
Q: Ako často sa v tejto vzorke používali asistované nástroje (kliešte, vákuum)?
A: Kliešte boli hlásené pri približne 3 % pôrodov a vákuumextraktor pri približne 2 % pôrodov.
Q: Aký podiel pôrodov zahŕňal nástrih hrádze a podanie oxytocínu?
A: Nástrih hrádze bol uvedený pri približne 39 % pôrodov a oxytocín pri približne 34 % pôrodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- V tejto vzorke diskusie bol vysoký podiel cisárskych rezov, približne 37–40 % v rôznych medzi-výsledkoch.
- Medzi vaginálnymi pôrodmi boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 37–39 %) a podanie oxytocínu (cca 34–38 %).
- Väčšina cisárskych rezov bola akútna (okolo 60–65 %) a významná časť sekcií sa robila v celkovej anestéze.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že indukcia/umožnené zásahy do priebehu (propichnutie plodovej vody, oxytocín, monitorovanie) zvyšujú riziko akútnej sekcie; iné účastníčky považovali indukciu za štandardný postup, ktorý sám o sebe nezvyšuje mieru sekcií.
- Niektoré názory v diskusii boli, že po predchádzajúcej sekcii je potrebné opäť plánovať sekciu; protinázor bol, že VBAC (porod vaginálne po predchádzajúcej sekcii) je bežný a možný za vhodných okolností.
Otvorené otázky
- Po akej dĺžke a po akých konkrétnych zásahoch do pôrodu je najčastejšie označený pôrod za „nepostupujúci“ v praxi pôrodníc?
- Ako veľmi závisí miera sekcií na konkrétnej pôrodnici a roku (trende zdravotnej starostlivosti)?
- Koľko z cisárskych rezov v praxi predstavuje striktne medicínske indikácie vs. plánované sekcie z iných dôvodov (pohodlie, logistika, predchádzajúce bolesti)?
Spomenuté značky a firmy
Apolinara, Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
spinál, epidurál (EPI), celková anestézia, oxytocín, oxytocínová infúzia, prepichnutie plodovej vody (amniótomia), vyvolávanie/indukcia porodu, Hamiltonov hmat, prostaglandínové tablety, kliešte, vákuumextraktor, vakuum, klystýr (klystír), oxygen (podanie kyslíka), monitorovanie CTG, preeklampsia, placenta praevia centralis, nepostupujúci pôrod, poloha KP (koncom pánevná), priečna poloha, omotanie pupočníka, oligohydramnion, hroziaca ruptura maternice, trombofilný stav, infarkty na placente, JIP
Miesta a osoby
Prahe, Londýne, Apolinara, Antolskej, ČR, SR
1. porod přirozený, oxytocin,propíchnutí plodovky, nástřih 41tt+2
2. porod přirozený, propíchnutí plodovky 40tt+2
1. porod-akutní cs pro nepostupující porod v celkové narkoze 40tt
2. porod-plánovaná cs se spinálem 😉 40tt
tak a máme tu ďalšie vyhodnotenie našej anety 😉
Celkovo pôrodov: 146
z toho sekcií: 37 %
Vaginálny pôrod:
bez zásahov: 32%
s nástrihom: 37%
EPI: 11%
oxytocín: 38%
prepich. plod. vody: 26%
kliešte: 5%
vákuumextraktor: 0%
Cisársky rez:
akútna sekcia: 63%
plánovaná sekcia: 33%
neuvedený druh S.C. 4%
celková anestéza: 40%
spinál: 40 %
EPI: 7,5%
neuvedené: 12,5%
Ako na to pozerám, je tu vysoký podiel sekcií na celkových pôrodoch - až 37 %
S EPI rodilo 11 % žien, čo sa približne zhoduje s celoslovenskými štatistikami...
A prekvapilo ma, že dosť veľký podiel pôrodov je s nástrihom a oxytocínom...takmer 40 % pôrodov
Možno by bol zaujímavé doplniť našu štatistiku aj o dôvod sekcie, čo poviete ? Najčastejšie dôvody asi sú:
1. nepostupujúci pôrod
2. pôrod KP
3. úzka panva
4. veľká hmotnosť bábätka
5. dvojičky a viac...
6. zoslabnutie oziev, málo plod. vody, podozrenie z ruptúry maternice
7. očná, ortopedická a iná zdravotná indikácia matky
....
Sekcia 41+0tt
-nepostupujuci porod (malicka bola dost velka, naliehala tvarickou a nie temenom, uz sa nevedela otocit a nezostupovala do porodnych ciest - mala 3750 g)
-epidural
-mala som aj oxytocin, ale nepomohol k spontannemu porodu
akejka zajímavé výsledky, myslela jsemm, že epidurál při vaginálním porodu mělo více maminek a celkem je dost těch císařů... i nástřihů
Důvod pro můj SC byl konec pánevní ( nožička napřed v porodních cestách), chlapeček a já prvorodička...
ahojte,prvy porod spontanny s vakumextraktorom,druhy planovany cisarsky v celkovej anesteze.
Vikuska, čtam, že si mal prvý pôrod VE. Ja som mala kliešťový. Môže byť VE, alebo kliešťový pôrod indikáciou pre druhý pôrod cisárskym? Som teraz znova tehotná a chcela by som druhý pôrod cisárskym.Po tých kliešťach a nekonečnom šití, mi tam dole toho moc nezostalo, ak sa ešte raz roztrhám a budú ma musieť šiť, asi mi ostane už ísť na plastiku tam dole. 😖
Jóój, prepáčte, že sa rozpisujem,zle som si prečítala úvod. Vikuska napíšm mi prosím IP.
1.pôrod akutna sekcia-42.tt - nepostupujúci pôrod/veľké dieťa/, celková anestéza 2. pôrod spontánny vákuumextraktor, 3. pôrod plánovaná sekcia - 35.tt - placenta praevia centralis , celková anestéza
Porod 39+3 spontálně bez nástřihu, voda praskla sama, kapačka kvůli zavírání se, chlapeček velmi maličký, šití brzy jsem zatlačila
po odtečení plodovej vody najskôr epi, nepostupujci pôrod - urgentný cisarák v celkovej anestéze
druhý bude asi tiež CS, pre krátku dobu od prvého, uvažovala by som tiež o celkovej anestéze
ahojte...urgentny CS , celková anestéza a dôvod, slabé odozvy a zlá plodová voda
BAby vidim ze prispevkov je tu dost, ale mna by zaujimalo, hlavne u tych, co ste rodili raz prirodzene a raz sekciou co by ste si vybrali do tretice, keby mozete. Ci by ste napr. dobrovolne rodili sekciou. Diky.
1.porod - prirodzeny, oxytocin, nastrih, sitie
2. porod - prirodzeny, oxytocin,nastrih, sitie
ja som mala cisarsky urgnentny v spinalke o mesiac skor 😒