Dá sa odmietnuť vyvolávanie pôrodu?
Ahojte môžem odmietnuť vyvolávanie pôrodu? Či je to povinné?
Stručné zhrnutie
- Odmietnuť vyvolávanie pôrodu je možné; pacientka môže odmietnuť akékoľvek lekárske ošetrenie a nemocnica často vyžaduje písomné potvrdenie odmietnutia.
- Bežné medicínske indikácie na vyvolanie zahŕňajú prenosenie po termíne (42 TT+), malé množstvo plodovej vody, zlé prietoky placenty, abnormálne CTG alebo vysoký krvný tlak; niektoré pôrodnice však vyvolávajú aj z dôvodu dátumu.
- Alternatívy k okamžitému vyvolávaniu sú konzultácia s primárom alebo inou pôrodnicou, sledovanie na poradni s monitorovaním (pásy/CTG) alebo hospitalizácia s prípravou pôrodných ciest (cervikálny čípok) pred samotným vyvolaním.
Q: Môžem odmietnuť vyvolanie pôrodu?
A: Áno; v diskusii sa uvádza, že odmietnuť možno akékoľvek lekárske ošetrenie a že nemocnica môže požadovať písomné odmietnutie (podpis).
Q: Aké sú medicínske indikácie na vyvolanie pôrodu?
A: Diskusia uvádza indikácie ako prenosenie nad 42 týždňov, málo plodovej vody, zlé prietoky placenty, abnormálne CTG a vysoký krvný tlak (v diskusii uvádzaný príklad 160/100).
Q: Aké metódy sa používajú na vyvolanie pôrodu?
A: Spomenuté metódy sú cervikálny čípok na prípravu pôrodných ciest, podanie oxytocínu (tzv. vyvolávačka), hospitalizácia s monitorovaním pásmi/CTG a v prípade neúspechu cisársky rez.
Q: Čo robiť, ak chcú vyvolať len kvôli dátumu?
A: Odporúča sa pýtať si vysvetlenie indikácií, požiadať o konzultáciu s primárom alebo preloženie do inej pôrodnice, alebo zostať pod dohľadom poradní s monitorovaním (pásy) a prísť podľa dohody.
Q: Aké sú riziká čakania po termíne?
A: V diskusii sa spomína riziko úmrtia plodu pri dlhom čakaní; konkrétne bolo uvedené tvrdenie, že vo Švédsku ukončili štúdiu, kde pri čakaní do 43. týždňa zomrelo 6 detí — toto tvrdenie v diskusii zaznelo a je potrebné ho overiť u odborných zdrojov (kontestované).
Q: Ako prebieha príprava na vyvolávanie v nemocnici?
A: V praxi môže byť najprv aplikovaný cervikálny čípok na zmäkčenie krčka, nasledovať hospitalizácia a monitorovanie na pásoch/CTG, potom podanie oxytocínu; pri odmietnutí je bežné podpísať písomné potvrdenie odmietnutia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odmietnuť vyvolávanie pôrodu je možné a pacientka má právo odmietnuť lekárske ošetrenie.
- Je dôležité prebrať indikácie a riziká s lekárom, zvážiť konzultáciu s primárom alebo zmenu pôrodnice a dohľad (poradňa, pásy/CTG).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú čakať na spontánny pôrod a veriť prirodzenému priebehu, zatiaľ čo iné varujú, že čakanie môže viesť k závažným komplikáciám vrátane úmrtia plodu; obe možnosti boli v diskusii prezentované.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikované vyvolanie oproti pokračovaniu v očakávaní (rozdiel medzi 42. a 43. týždňom) v konkrétnom prípade?
- Aké sú presné riziká a dávkovanie oxytocínu pre dieťa z hľadiska neurologického poškodenia?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
vyvolávanie pôrodu, vyvolávačka, oxytocín, cervikálny čípok, pásy/CTG, cisársky rez, prenosenie, málo plodovej vody, prietoky placenty, zelená plodová voda, natrhnutie/nastrih pupočnej šnúry, podpis odmietnutia
Miesta a osoby
Švédsko
@mamamasama porozmýšľaj, že nie všetko platí tak, že ja som bola 3x v pohode, tak je to v pohode pre všetkých.
Nie, nie je a za mňa si dám radšej vyvolať pôrod, ak lekár usúdi, že je to nutné, ako sa hrať na hrdinku a ohroziť si dieťa
Záleží na pôrodnici, doktoroch... Ja som sa vekmi bála vyvolávania, svoje pocity som povedala aj svojej gynekologicke, ta ma nechala doma cely 41tt s tým, že som k nej chodila na pásy. Nič sa nedialo, tak ma poslala do nemocnice, nech som pod dohľadom. Tam som opäť povedala, že by som radšej počkala a porodila bez vyvolávania, ale zas nebola som silou mocou proti. Ak by sa im hocičo nezdalo, tak by som samozrejme prístupila na hocičo. Vyšetrili ma, povedali, že v poriadku, počkáme. Nakoniec som v ten deň začala rodiť. Samovoľne.
Všetko je o doktoroch, prístupe atď... Kamoška, rodila v inom meste, išla tiež na vyvolávanie, lebo v ten deň mala termín. Nič iné sa nedialo, proste mala termín, tak jej išli vyvolať pôrod...
Tehotenstvo trvá 40 týždňov. Dva týždne plus mínus sú stále v termíne. Takže ak chcú vyvolavat iba kvôli termínu a ziadne iné indikácie nie sú, tak môžu vyvolávať 42 TT+ páči sa. Skôr nie, to si stále v termine
Na jednej strane ze ten oxytocin moze poskodit mozog dietatu ked su kontrakcie s nim v takej stalej vlne a potom ta zelena voda, kto ma vediet, jak to davkuju, ci to bude ok…neviem jak to ma clovek vyhodnotit. A nie len o to ide, vela veci, ktore mozu byt snad lepsie, ked ja si nechcem strihat pupocnu snuru sama vo vani a vyhadzovat placentu neviem kam :P
@mamamasama ja som rodila 2 dní po vypočítanom termine ( viem presne kedy som otehotnela, mne to vychádzalo skoro 2t viac oproti výpočtom) bez vyvolavacky a vodu som mala zelenú, syn pupocna šnúra okolo krku a placenta prirastena . A tiež tehotenstvo, prietoky, sono .... všetko vporiadku do poslednej chvíle 🤷
