Je lepší pôrod bez nástrihu?
Ahojte, mám otázočku asi hlavne na viacrodičky alebo zdravotníčky. Prvý pôrod som bola nastrihnutá, ale dosť som sa aj roztrhla a bola som zašívaná (dokonca v narkóze - ruptúra 2. stupna). Myslíte, že je dobrý nápad žiadať pôrodníka, aby sme tentokrát viedli pôrod bez nástrihu??? Čo je lepšie? Samozrejme sa o tom budem rozprávať aj s gynekologičkou aj s pôrodníkom, len by som chcela počuť aj vaše názory.
Stručné zhrnutie
- Epiziotómia (nástrih hrádze) sa v diskusii opisovala ako lekársky zásah, ktorý podľa časti komentujúcich uľahčí šitie a môže zabrániť nepravidelným trhlinám, ale zároveň môže predĺžiť hojenie a zanechať jazvu.
- Cvičenia na prípravu hrádze a pomôcky Epi‑No a Aniball sa v diskusii uvádzali ako konkrétne metódy na zníženie rizika natrhnutia; jedna používateľka uviedla, že nacvičila obvod 33 cm a porodila hlavičku 33,5 cm bez trhliny.
- V diskusii bol citovaný údaj z ebooku na zenskekruhy.sk o miere epiziotómií pri vaginálnom pôrode v roku 2010: Slovensko približne 69 % versus Dánsko 4,9 %, pričom za zdroj bol spomenutý rozhovor s Jette Aaroe Clausen z Metropolitan University College v Kodani.
Najčastejšie otázky
Q: Ako môžem znížiť riziko natrhnutia hrádze pri pôrode?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne metódy: pravidelné cviky s pomôckami Epi‑No alebo Aniball, masáž hrádze s olivovým olejom a výber polohy pri pôrode (napr. kľak či iné než na chrbte).
Q: Čo je Epi‑No a kde ho použiť?
A: Epi‑No je pomôcka na rozťahovanie a tréning hrádze pred pôrodom; v diskusii bola spomenutá aj alternatíva Aniball, ktorú jedna používateľka označila za „novú vec, tri krát lacnejšiu“, konkrétne predajne však v téme uvedené neboli.
Q: Môžem požiadať pôrodníka, aby neurobil nástrih?
A: Diskusia odporúčala prediskutovať želanie s gynekológom/pôrodníkom pred pôrodom a upozorniť tím pri prijatí do pôrodnice, avšak niekoľko príspevkov uviedlo, že rozhodnutie nakoniec často prijíma pôrodnícky tím a v niektorých pôrodniciach ženy neboli priamo pýtané.
Q: Ako bolestivé je zašívanie po nástrihu alebo trhline?
A: Konkrétne skúsenosti v diskusii: jedno šitie trvalo asi 45 minút a bolo bolestivé s bolesťou pri sedení približne 10 dní, iné šitie po ruptúre 3. stupňa trvalo približne 50 minút, pričom po 2–3 dňoch boli niektoré ženy v poriadku.
Q: Robia sa nástrihy počas kontrakcie a cítim ich?
A: Viaceré ženy uviedli, že nástrih sa vykonáva počas kontrakcie a osobná skúsenosť bola, že ho necítili; iní však popisovali bolesť pri šití po pôrode.
Q: Môžem rodiť bez nástrihu, ak som už raz mala nástrih?
A: V diskusii boli konkrétne príklady: niekoľko žien porodilo druhýkrát bez nástrihu a uviedlo, že stará jazva „vydržala“, jedna žena uviedla interval 20 mesiacov medzi pôrodmi a dobrý výsledok.
Q: Prečo je na Slovensku údajne viac nástrihov než v zahraničí?
A: V diskusii bol citovaný údaj o miere 69 % pre Slovensko a 4,9 % pre Dánsko (rok 2010, zenskekruhy.sk) a zároveň zaznelo tvrdenie, že rutina pôrodníc, preferencia pôrodov na chrbte a údajné preplácanie zákrokov poistovňou môžu zvyšovať mieru nástrihov; toto motivovanie bolo v diskusii spochybnené a nie je tu overené zdravotníckymi štatistikami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je dôležité pred pôrodom prebrať preferenciu ohľadom nástrihu s pôrodníkom alebo gynekologičkou.
- Poloha pri pôrode a príprava hrádze (masáže, cviky, pomôcky) sú v diskusii uvádzané ako spôsoby, ktoré môžu znížiť riziko natrhnutia.
- Nástrih sa v praxi často vykonáva počas kontrakcie a ženy v diskusii mali rôzne skúsenosti s bolesťou pri šití a dĺžkou hojenia.
Sporné názory
- Názor A: Epiziotómia je lepšia, pretože „sa lepšie zošíva a hojí“. Názor B: Rutinný nástrih je zbytočný, škodí žene a v zahraničí sa prakticky nenastrihuje.
- Názor A: Pomôcky ako Epi‑No alebo Aniball výrazne znižujú riziko trhnutia (osobné skúsenosti). Názor B: Zdravotník v diskusii označil tieto pomôcky za „nezmysly“ a pripomenul, že výsledok závisí od anatómie a priebehu pôrodu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pôrodnice na Slovensku pravidelne umožňujú pôrod v polohách iných než na chrbte?
- Do akej miery vplýva systém úhrad a motivácia personálu na mieru vykonávania epiziotómie v slovenských pôrodniciach?
- Aké sú štatistické porovnania miery epiziotómie a výsledkov (komplikácie, hojenie) medzi slovenskými a dánskymi pôrodnicami?
Spomenuté značky a firmy
Metropolitan University College, zenskekruhy.sk
Spomenuté produkty a metódy
epiziotómia (nástrih hrádze), Epi‑No, Aniball, epidurálna anestézia, ruptura 2. stupňa, ruptura 3. stupňa, šitie hrádze, masáž hrádze, olejčekovanie (olivový olej), pôrod v kľaku, pôrod na chrbte, pôrod v sede, repíkový čaj
Miesta a osoby
Slovensko,Dánsko,Krnov,Vyškov,Jette Aaroe Clausen
ahoj. Nástrih nie je nutný. Rutinný nástrih poškodzuje zdravie ženy:
http://zenskekruhy.sk/temy/respekt-slobodna-vol...
Možno ste zachytili náš ebook, v ktorom sme okrem iného porovnávali, akú mieru nástrihov hrádze mali rôzne krajiny Európy v roku 2010 pri vaginálnom pôrode. Slovensko sa umiestnilo na nelichotivom mieste, takmer na chvoste, s mierou 69%. Na opačnom konci, s mierou nástrihov iba 4.9%[1], sa umiestnilo Dánsko. Potešilo nás, že v krajine s kvalitnou zdravotnou starostlivosťou o tehotné a rodiace ženy, môže byť miera nástrihov taká nízka. Chceli sme preto vedieť, ako sa k takýmto výsledkom v Dánsku dopracovali a ako je možné takúto dobrú prax implementovať aj v systéme, kde sa nástrih hrádze používa príliš často. Odpovedala nám povolaná osoba, Jette Aaroe Clausen, PhD., pôrodná asistentka a Associate Professor na katedre pôrodnej asistencie na Metropolitan University College v Kodani.
@lucica ja som rodila bez nástrihu aj ked mam len 1babo ale bez nástrihu podla ma to je zbytočné a neprirodzene
@anetkaadamko brrr neprimne predstava, ze by prave tam dole mal mat clovek mrtve miesto...
baby, su pripady, ked je nastrih lepsia volba. alebo radsej vytlacit velikanske babo a rupnut az po / cez konecnik? nastrih je v tom pripade setrnejsi.
na druhej strane, rutinny nastrih je k zene velmi nesetrny, len ulahcuje lekarom robotu. keby sa vacsina porodov neurychlovala anzeny by sa nechali rodit v inej polohe ako na koze a nemuseli tlacit proti gravitacii ked lekar prikaze (ale tlacili by ked je toim dobre) tak by tych nastrihov bolo ovela menej.
@anetkaadamko no tak v klasickej polohe asi neslo. ale teoreticky ak by si cvicila s epinom, mala moznost volit si polohu podla seba...tak je dost mozne ze pripadne nadtrhnutie by bolo mensie ako nastrih. inak to si obe deticky mala take velke?
@anetkaadamko no tak hodne bab porodi bez nastrihu deti okolo 4kg, len ako sa uz pisalo, poloha pri tom je dolezita, kedze v tej klasickej su porodne cesty o 30% uzsie
Ja som rodila bez nastrihu a je to úplná pohoda, hneď po pôrode som behala ako srnka,ani som nevedela, že som vôbec rodila. Ale rodila som v kľaku a hrádzu mi celý čas osetrovali
@jika80 no presne taky pocit som mala, len teda som rodila v sede a hradzu mi tiez nahrievali cely cas, takze dieta vypadlo ako sa vyjadrila dula
ja som tiez nemala nastrih a mala som asi 2stichy a tiez som uz 5 hod. po porode som chodila po chodbe aj ked sa to sestrickam nepacilo a kazali oddychovat.... 🙂 ale nastrih nebol potrebny
Baby, a druhy nastrih sa robieva v mieste prveho? Je mozne porodit druhy krat bez nastrihu, teda mam na mysli, ci tkaniva tej jazvy z prveho nastrihu vyrazne nestratia elasticitu a vlastne je to este horsie ako prvykrat? Vdaka
@lilitela rodila som 2x bez nastrihu, lebo hlavicka sla krasne von...ale maly isiel ,,na Supermana,, s rukou dopredu. Tak ma nehorazne dotrhalo. Volila by som uz radsej nastrih
ked je nastrih taky nutny, ako niektore pisete, tak nechapem ako rodili zeny stovky a tisice rokov doteraz...
Vsetky cicavce su schopne porodit prirodzene mladata a vyzivovat ich svojim mliekom, len clovek ako najvyssi druh podla niektorych nevie prirodzene ani pocat, ani porodit a ani dojcit? Ja zasnem....
Podla mna je to vsetko len vysledok zasahov do celeho procesu...