Je možná sekcia bez cievkovania?
Ahojte žienky, možno vám príde blbosť co sa pýtam, ale zaujíma ma dá sa nejako s lekármi dohodnúť aby ma pri cisárskom v spinalnej necievkovali alebo to proste musí byť? Budem rodiť síce až v marci, druhýkrát, ale vyzerá to ze druhou sekciou. Pri prvom cisárskom bolo najhoršie pre mňa z celého pôrodu cievkovanie, hrozne bolesti močového mechúra až som plakala, a aj keď mi tu cievku vytiahli to nebolo zrovna príjemné. Inak nie som padavka ale celý život mam problémy s mechúrom, plus hyper aktívny močový mechúr tak asi preto som to tak zle znášala. Ide to aj bez cievkovania? Ďakujem veľmi pekne za odpovede 🙂
Stručné zhrnutie
- Zavádzanie močového katétra pri cisárskom reze je bežná prax a môže sa vykonávať buď pred podaním spinalnej anestézie alebo až po nej v závislosti od postupu konkrétnej nemocnice.
- Hlavné dôvody na cievkovanie sú odvod moču, monitorovanie močenia a kontrola možného poškodenia močového mechúra počas alebo po cisárskom reze.
- Alternatívy k trvalému katétru zahŕňajú použitie misy/bedpanu v posteli, odložené (po spinale) zavedenie katétra alebo vynechanie katétra; ženy s častými zápalmi močových ciest popisujú výraznejšiu bolestivosť pri zavádzaní.
Q: Môžem požiadať, aby ma pri plánovanom cisárskom reze necievkovali?
A: Áno, pacientka môže požiadať o nevykonanie cievkovania, ale prax sa líši podľa nemocnice; v diskusii boli spomenuté rozdiely medzi pracoviskami (napr. TN, Čadca, Banská Štiavnica, PB), kde niektoré ženy katéter dostali bez predchádzajúceho súhlasu.
Q: Prečo personál pri cisárskom reze zavádza močový katéter?
A: Katéter sa zavádza na odvod moču a monitorovanie diurézy a tiež kvôli kontrole, či nedošlo k poškodeniu močového mechúra počas zákroku.
Q: Bude zavedenie katétra bolestivé pri spinalnej anestézii?
A: Ak je katéter zavedený až po podaní spinalu, viaceré ženy uviedli, že necítili zavedenie ani vybratie; niektoré ženy s citlivým mechúrom alebo históriou zápalov však popisovali silné bolesti pri zavádzaní alebo pri vyberaní.
Q: Aké sú bežné alternatívy k trvalému močovému katétru po cisárskom reze?
A: Bežné alternatívy sú použitie misy/bedpanu v posteli, cievkovanie až po spinalnej anestézii alebo intermitentné cievkovanie podľa potreby; jedno hlásenie uvádza, že katéter niekedy zavádzajú už v skorých ranných hodinách (napr. o 5:30) pred zákrokom naplánovaným na 8:30.
Q: Ovlplyvňuje chronický zápal močových ciest skúsenosť s cievkovaním?
A: Ženy s opakovanými zápalmi močových ciest hlásili výraznejšiu bolesť pri zavádzaní katétra a väčší strach; jedna skúsená mamička uviedla, že preventívne užívala lyžičku rakytníkového oleja ráno a večer.
Q: Kedy obyčajne odstraňujú katéter po cisárskom reze?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že katéter im vybrali na druhý deň ráno, niektoré ho vybrali v sprche, a v niektorých zariadeniach zostáva katéter dlhšie podľa klinického stavu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Praktiky cievkovania pri cisárskom reze sa výrazne líšia medzi nemocnicami a medzi jednotlivými tímami na pôrodných oddeleniach.
- Hlavné uvedené dôvody na zavedenie katétra sú odvod moču a monitorovanie močenia.
- Mnohé ženy mali katéter odobratý na druhý deň po operácii.
Sporné názory
- Zavádzať katéter pred podaním spinalu versus až po podaní spinalu — niektoré zdroje presadzujú zavedenie pred zákrokom, iné preferujú zavedenie až po umŕtvení, aby pacientka necítila zákrok.
- Vnímanie bolesti pri cievkovaní sa rôzni — niektoré ženy popisujú zavedenie ako bezbolestné pri spinale, iné ho označujú za najsilnejší zdroj bolesti z pôrodu.
Otvorené otázky
- Dokáže konkrétna nemocnica alebo tím garantovať vynechanie katétra pri plánovanom cisárskom reze bez zvýšenia rizika komplikácií?
- Aký je optimálny čas na zavedenie a odstránenie katétra (pred/po spinale, koľko hodín po zákroku) v rôznych klinických scenároch?
- Znižuje užívanie rakytníkového oleja frekvenciu zápalov močových ciest a tým zlepšuje skúsenosť s cievkovaním?
Spomenuté značky a firmy
Čadca, TN, Banská Štiavnica, PB, VT
Spomenuté produkty a metódy
močový katéter, cievkovanie, misa (bedpan), spinal (spinálna anestézia), epidurál, celková narkóza, intermitentné cievkovanie, rakytníkový olej, klistýr
Miesta a osoby
Čadca, TN, Banská Štiavnica, PB, VT
Pri prvom som mala akútnu sekciu, no po kontrakciach som ani zavedenie cievky necítila. Druhé bolo plánovaná sekcia a cievkovali ma ráno pred zákrokom. Bolo to nepríjemné, nebudem hrať hrdinku ale keď si na to človek zvykne dá sa to vydržať. Vyťahovali mi ju na druhý deň ráno po zákroku v sprche, takže sa to dalo zniesť. Záleží aj na rozmere - šírke cievky.
Ja som mala teraz v auguste akútnu sekciu a cievkovali má až po pichnuti spinalu takže som ani nevedela... na druhý deň mi ju vybrali a už som chodila sama na wc....som mnou bola na pooperacke zena po celkovej narkoze a tá mala tiež cievku.Rodila som v pb
@agibaba uplne tak chapem...prvy prvej sekcii bolo pre mna z celeho porodu najhorsie toto... tiez som mala caste zapaly takze moc. Mechur velmi citlivy...a este v nasej nemocnici VT je zvyk ze kateter zavadza este nocna zmena...cize uz o pol siestej ma nacievkovali a zakrok o pol deviatej...raka to bola bolest, ze mi az slzy tiekli a myslela som, ze si zacnem trhat vlasy... pru kazdom pohnuti akoby mi niekto sypal sol do rany...pri druhom som sa s dr. Dohodla, ze ma sice nacuievkuju ale par minut pred zakrokom, ale nastastie to nebolo vobec hrozne lebo medzitym uz tie tazkosti so zapalmi ustupili...inak btw velmi mi v tom smere pomohlo brat lyzicku rakytnikoveho oleja nalacno rano a vecer
Ja som mala pri akútnej SC úplnú anestezu , cievku mi dali ešte na porodnej sále, vôbec som necitila nič a to doslova, bolo to veľmi rýchle možno 5 sekúnd a vyberali na druhý deň, tak isto veľmi rýchlo a bezbolestne. Isto závisí od skúsenosti toho, kto to zavádza. Ja som rodila v Banskej Štiavnici. Povedala by som, že s cievkovanim opäť by som žiadny problém nemala, ale po prečítaní prispevkov už si tým nie som istá 🤣 pre mňa bola nočná mora klistýr...