Je pri po 2 cisárskych pri 3. dieťati cisársky automatický?
Prosím o radu, mam len otázočku ked mam za sebou 2 cisárske posledný pred 6 rokmi tak tretí sa robí už automaticky, alebo môžem aj prirodzene rodiť po treťí krát?
Stručné zhrnutie
- V mnohých slovenských prípadoch lekári a nemocnice po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch plánujú tretí pôrod ako cisársky rez.
- Možnosť pokusu o vaginálny pôrod po cisárskom (VBAC) závisí od dôvodu predchádzajúcich sekcií, časového odstupu medzi tehotenstvami a dohody s pôrodníkom.
- Pri plánovaných sekciách sa najčastejšie používa spinálna anestézia, ale doporučenia k pooperačnej mobilizácii (ležať 24 hodín vs skorá mobilizácia) sa medzi nemocnicami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Je tretí pôrod automaticky cisárskym rezom po dvoch predchádzajúcich cisárskych?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že v praxi na Slovensku mnohé tímy považujú tretí pôrod za indikovaný k plánovanej sekcii; zároveň boli uvedené konkrétne protinázory, že rozhoduje dôvod predchádzajúcich sekcií a dohoda s lekárom.
Q: Ako sa plánuje dátum plánovanej sekcie?
A: Dátum sa určuje podľa výpočtu termínu, zdravotného stavu a dohody s primárom; v diskusii boli spomenuté príklady plánovania presných dátumov (napr. naplánované na 19. december alebo podľa preferovaného dátumu 23.7.).
Q: Aký typ anestézie sa pri plánovanej sekcii používa a aké sú vedľajšie účinky?
A: Najčastejšie sa používa spinálna anestézia (účinná znecitlivenie od pása dole), v diskusii boli tiež spomenuté plná narkóza; spinálna anestézia bola niektorými ženami spojená s bolesťami hlavy a dočasnou stratou hybnosti nôh na niekoľko hodín.
Q: Aké riziká sú spojené s opakovanými cisárskymi rezmi?
A: V diskusii boli uvedené riziká ako ruptúra maternice pri opakovaných rezách a zvýšené pooperačné komplikácie; jedna respondentka uviedla, že po ruptúre jej lekári už neodporúčali ďalšie tehotenstvo.
Q: Koľko času po sekcii sa obvyklé zostáva na ležaní a kedy sa začne chodiť?
A: Praktiky sa líšia: niektoré nemocnice vyžadujú ležanie 24 hodín, iné pacientky uviedli skorú mobilizáciu ešte v ten istý deň (príklad: pôrod cca 8:30 ráno a postavenie na nohy okolo 16:00).
Q: Čo môže čakať rodička ohľadom starostlivosti o novorodenca po sekcii?
A: V diskusii boli príklady, že novorodenca s nízkou pôrodnou hmotnosťou (uvádzané 2 200 g) mohli premiestniť do inkubátora, zatiaľ čo iný prípad uviedol novorodenca „takmer 3 kg“ s okamžitým kontaktom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o spôsobe pôrodu po dvoch cisárskych rezoch závisí predovšetkým od lekára a nemocnice.
- Spinálna anestézia je pri plánovaných sekciách bežne používaná.
- Opakované cisárske rezy zvyšujú medicínske riziká pri ďalších tehotenstvách (vrátane rizika ruptúry maternice).
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že tretí pôrod je „automaticky“ cisársky rez; iní tvrdia, že pri dostatočnom časovom odstupe a správnych indikáciách je možný aj vaginálny pôrod.
- Niektoré nemocnice požadujú 24-hodinové ležanie po sekcii; iné podporujú skorú mobilizáciu a postavenie na nohy ešte v deň operácie.
- Spinálna anestézia je vnímaná niektorými ako šetrnejšia voči bábätku a matke, zatiaľ čo iné ženy hlásia silné bolesti hlavy po spinale.
Otvorené otázky
- Pri akých konkrétnych indikáciách a presnom časovom odstape medzi pôrodmi je VBAC po dvoch cisárskych rezoch bezpečný?
- Ktoré nemocnice alebo ktoré špecialisti na Slovensku systematicky umožňujú pokus o vaginálny pôrod po dvoch sekciách?
- Aké sú štatistické riziká ruptúry maternice pri tretom tehotenstve po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch v slovenských podmienkach?
- Aký je optimálny režim pooperačnej mobilizácie po spinálnej anestézii z hľadiska minimalizácie komplikácií a bolesti hlavy?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
spinálna anestézia, plná narkóza, plánovaná sekcia, inkubátor, Mirena, podviazanie vajecnikov, pásy (monitoring plodu), hospitalizácia, ruptúra maternice, VBAC
Miesta a osoby
Poprad, Svit, MK
Ahojte píše sa mi hrozne práve dnes pred pár hodinami mi umrela dcérka po cisárskom reze.... Tak moc sme sa na ňu tešili až ju musíme pochovat
@tomino013 to ma veľmi mrzí a prajem úprimnú sústrasť :( ja mam tretiu sekciu za sebou-môžem sa spýtať,co sa vlastne stalo?
@bambulienka1984 no zatiaľ nevieme nič až zajtra po pitve, najprv monitory zlé a keď ju už vybrali tak bola mŕtva
Ja mam za sebou dve sekcie, prvá v plnej narkóze, druhá spinal. Paradoxne, každý vrátane lekárov ma prehovárak, že spinal je setrnejsi tak k rodicke ako aj k bábätku, ale... Teda zotavovanie po spinale oveľa horšie, príšerne bolesti hlavy, v oblasti jazvy, atď.. Nechcem strašiť, je to veľmi individuálne, každý organizmus je iný, čo platí na mňa, na iné platiť nemusí.. No, ale aj napriek tomu, znova by som zvolila spinal, je to krásny zážitok.. Držím palce nech všetko prebehne hladko.
@bambulienka1984 ahoj ked porovnas sekcie tretia bola aka? Mna caka zajtra 3 sekcia teda z odstupom 14r.No obavy mám.😐
@karmela ahoj, prosím môžeš napísať, ako ti praskla maternica? Dali ťa rodiť prirodzene? a praskla pri pôrode? Alebo kedy?
@andreagajewska ahoj dlhšie som tu nebola tak odpovedám teraz,prepáč.Ja som mala plánovanú druhu sekciu všetko ok bolesti brucha som mala ale nič hrozne.Tak pri sekcií som sa prv pozvracala a Dr už šiel na vec.Malinku mi vybral počula som jej plač ukázali mi ju všetko v pohode.A zrazu som len počula ako Dr zanadával a kričal po Dr nech rýchlo odsáva lebo nič nevidí.Po narodení malej mi povedal že mám rupturu maternice.Tak má šil hodinku a pól.Nič som necítila s to som bola deň pred sekciou už hospitalizovaná.A druha sekcia bola plánovaná až po 8,5r Všetko dobre dopadlo nakoniec len už mi neodporúčajú 3tie tehu vôbec.A jedine zle čo mi ostalo po tom je silne menštruačné krvácanie.Nepravidelny cyklus tak silno uvažujem o mirene.Drzim prsty
@karmela ďakujem za info. Ohľadom ďalšieho tehotenstva, ak Ti ho už nedoporučuje lekar, určite sa opýtaj aj iného. Keď som otehotnela tretí krát, predpovedali mi hororové scenáre že maternica nevydrží atd. Zmenila som lekára, teraz už som pred pôrodom a zvládla som to aj vďaka dobrému lekárovi a jeho prístupu.
@bambulienka1984 to lezanie xy hodin je slovensky prezitok. Plati, cim skor stanes a hybes sa, tym lepsie. Som rada, ze sa vsetky nase deti narodili v zahranici. A tiez o tom boleni hlavy som sa docitala prvy krat az tu na MK. Za 20 rokov v zahranici (dve rozne krajiny) nepoznam jednu zenu (a to ich mame v rodine a tiez kruhu priatelov a znamych neurekom), co rodila cisarskym, zeby mala bolesti hlavy alebo sa nemohla hybat 24 hodin. uplna hlupost toto. U nas ti hned povedia, hybte sa, skusajte, ako sa vam da, pomalicky atd. Pomozu, ukazu ako vstavat, ako chodit.