Má niektorá z vás zašitý krčok maternice?
🙂 ahojte velmi by ma zaujimalo ci niektora z vas nema zasity krcok maternice teda serklage a ci neviete ked sa prestrihne steh ako rychlo nastane porod.Budem rada ak sa zapojite dakujem
Stručné zhrnutie
- Serkláž (cerclage) je chirurgické zašití krčka maternice vykonávané pri insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov a v diskusii sa robila najčastejšie medzi 14. a 24. týždňom tehotenstva, alternatívou v niektorých prípadoch bol pesar.
- Zákrok trvá zvyčajne krátko (uvedené 10–30 minút), vykonáva sa pod celkovou narkózou alebo spinalnou anestéziou a steh sa väčšinou odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu.
- V diskusii boli hlásené komplikácie vrátane infekcie, krvácania, zarezávania stehu do tkaniva a spustenia kontrakcií po odstrihnutí stehu; niektoré príspevky uvádzali, že preventívna serkláž je dnes kontroverzná a menej bežná.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva serkláž v tehotenstve?
A: V diskusii ženy uvádzali čas vykonania medzi 14. a 24. týždňom (príklady: 14tt, 18tt, 20tt, 21tt, 22tt, 23tt, 24tt), pričom niektoré prípady mali zákrok aj neskôr (28tt) alebo sa namiesto neho použil pesar.
Q: Aká anestézia sa pri serkláži používa a ako dlho zákrok trvá?
A: Viaceré príspevky opisovali zákrok trvajúci 10–30 minút a vykonaný najčastejšie v celkovej narkóze; niektoré ženy mali serkláž v spinalnej anestézii.
Q: Ako dlho sa po serkláži zvykne zotrvávať v nemocnici alebo v pokoji na lôžku?
A: Po zákroku niektoré ženy zostali 2–5 dní na pozorovanie, boli spomínané pobyty 3 dni, 5 dní alebo aj 10 dní; iné ženy boli prepustené domov a liečili sa v režime kludového režimu doma, niekedy až do konca tehotenstva.
Q: Kedy a ako sa odstraňuje steh a je to bolestivé?
A: Steh sa podľa príspevkov zvyčajne odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu; niektoré ženy opisovali odstrihnutie ako len nepríjemné a bezbolestné, iné uviedli bolesť alebo silné krvácanie a prípady, keď sa po odstrihnutí spustil pôrod v priebehu hodín až niekoľkých dní (príklad: porod 6 dní po odstrihnutí).
Q: Aké komplikácie sú popisované po serkláži?
A: V diskusii boli hlásené infekcia, prechodné krvácanie po zákroku, zarezávanie stehu do tkaniva („zarezával sa“, „zazral do masa“), predčasné odtečenie plodovej vody a vyvolanie predčasného pôrodu.
Q: Čo je pesar a kedy sa používa namiesto serkláže?
A: Pesar je krčekový krúžok, ktorý sa vkladá ambulantne bez narkózy a v diskusii sa používal ako alternatíva pri neskoršom štádiu alebo keď lekár uprednostnil menej invazívne riešenie (uvedené príklady pesarov od 28.–30. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Serkláž sa používa pri diagnostikovanej insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov.
- Zákrok je zvyčajne krátky (10–30 minút) a vykonáva sa v narkóze alebo spinalne; pesar sa vkladá ambulantne bez narkózy.
- Steh sa najčastejšie odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. týždňa alebo pri nástupe pôrodu a odstrihnutie môže viesť k spusteniu kontrakcií/pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky opisujú preventívny cerclage ako užitočný pri opakovaných stratách a uvádzajú úspešné prípady po zašití v 14. tt, zatiaľ čo iné príspevky a spomienky lekárov (napr. lekár Koucký v diskusii) tvrdia, že preventívny cerclage sa dnes menej často robí a štúdie nepreukázali jednoznačný prínos.
- Odstránenie stehu je podľa niektorých žien ambulantné a bezbolestné, podľa iných bolo bolestivé, spojené so silným krvácaním alebo so zarezávaním stehu do tkaniva.
Otvorené otázky
- Pri akých presných hodnotách cervicometrie (mm) by mala byť indikovaná serkláž namiesto pessary pri konkrétnom náleze?
- Do akej miery preventívny cerclage znižuje riziko predčasného pôrodu v rôznych klinických situáciách (napr. po kyretáži, po 2–4 abortoch)?
- Aký je štandardizovaný postup pri prevencii infekcie a priamej liečbe zapríčinenej zarezávajúcim stehmi?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, tehotenstvo.rodinka.sk, nemocnica Levoča, nemocnica Kežmarok, nemocnica Považská Bystrica, Prešov (Fakulta fyzioterapie), Košice, Myjava
Spomenuté produkty a metódy
serkláž/cerclage, pesar, cervicometria, magnézium (magnezko), infúzie, injekcie na vyvinutie pľúc plodu, lieky na potlačenie kontrakcií (tocolytiká), celková narkóza, spinalná anestézia, dvojitý steh, kyretáž
Miesta a osoby
Levoča, Kežmarok, Považská Bystrica, Prešov, Košice, Myjava, lekár Koucký, Radka Majcherová
ahoj,čo sa tyka CS ja neviem ako to meraju 😕 ja len viem,že moj krčok ma 2cm a som na špic otvorena..u mna sa so cerklagou počitalo hned od začiatku,kedže mam už dve za sebou 😖
ležim tiež už siedmi tyžden 😉 ale najspokojnejšia budem,ak ma už zašiju,vynosila som dve deti až do 36-37 tt,takže už sa až tak nebojim..sice rešpekt mam 😒 ja som magnezko napr vysadila,mna s neho bolelo brucho 😕 😝
čo sa tyka vytoku,to nemam,ani bolesti chvala bohu 😔 maly sa ma dobre,rastie ako ma,tak aspon že s tym nema r starosti..ma dosť so mnou 😀 držim palce,ak už sa dr rozhodne na cerklage,zbytočne neodkladaj 😉 moj nazor 🙂
no maly je dobry,sam sa pohraje,a tolko k nemu vstanem,ak treba...von chodi poobede s mužom,nejako sa da,vlastne všetko sa da,ak sa musi 😉 a ostatne su už velke,tak okolo nich netreba moc behať...a s upratovanim sme to vyriešili,takže ja fakt im max navarim...
nie,netvrdne....čoho sa bojiš? 😕 nečitaj zbytočne net 😉 ja sa nebojim,šak som to prežila 2x,prežijem aj treti....
v 20tt mi robili serkláž, zaujímalo by ma ak vám robili serkláž pri prvom tehu či aj pri druhom, lebo v tom čase keď som ležala na rizikovom mi doktorka povedala že to zvyknú robiť už preventívne :( je to tak???
Baby ktore ste mali problemy s krckom pri prvom tehu a robili vam a serklaz, ako to bolo pri druhom tehotenstve? Tiez bol krcok "problemovy"? Alebo je nejaka sanca, ze krcok bude ok a nebude potrebna serklaz? DAkujem za odpovede. 🙂
ahojte...viem ze tento prispevok bol zadany uz davno, ale nic ine som pocas svojho tehotenstva nenasla ohladom serklaze.. v 24tt ma lekar poslal do nemocnice a tam mi zasivali krcok maternice...o 2 tyzdne som sla domov, mala som kludovy rezim..ale neznamenalo to ze som len lezala, pri 2 rocnom dietati sa to ani nedalo, len som sa snazila byt co najviac v klude...v 37 tt mi na monitore (pasoch) zistili kontrakcie, ktore ja som vobec nepocitovala..tak ma hospitalizovali, rozhodli ze idem rodit..o 15 mi bezbolestne, prestrihli zasitie a o 21 bol maly na svete..takze nezufajte niktora a urcite bojujte..Jakubko mi robi radost, bude mat pol roka a je krasny smejko
Ahojte baby.Tie ktore ste absolvovali serklaz,kolko dni ste spinili po zakroku a akej farby bola krv?
Baby prosim Vas o skusenosti, ktore ste mali za sebou predcasny porod a mali ste vykonanu preventivnu serklaz. Mna to caka bud.tyzden, ale mam strach, aby to neublizilo drobcekovi......
serklaz vykonana v 23tyzdni v celkovej narkoze, uplne bezbolestne po zakroku, vyber stehu taktiez bezbolestne, vobec sa nemusite bat
K tej serklazi tolko, ze mne to spravili v 22t. Vobec to nebolelo ani pred ani potom a fakt 3dni sa nepostavit z postele len misa a potom postupne zatazovat, lenze moj doktor ma 2tyzdne po serklazi vysetroval zospodu s rukou co uz nesmel a cele mi to podrazdil a odvtedy krvacam tak uvidime co z toho, ale stehy drzali.
Mate niekto podobnu skusenost alebo zarastenebe stehy alebo nejake zrasty????????
@sya pokial je to bolest kosti tak je to v pohode, to sa roztahuje maternica...mne uz zacina povolovat steh citim to uz 2 tyzden a to je u mna taka kratka obcasna, pichlava bolest niekde akokeby uprostred posvy, vo stvrtok mi ho ide prestrihnut aby sa sam neroztrhol a to som v 36tt tak som zvedava ako dopadnem,ci hned neporodim lebo krcok uz 1cm 😉 drzim palce nech to potiahnes do konca 😉
baby, ako často vam na kontrolách meraju krčok maternice, či sa neskracuj? na každej poradni, t.j. každý mesiac?
Ahojte.chcem sa opytat ze ked vyberaju steh tak sa ostava v nemocnici ci len ambulantne ho vyberu ako to vlastne je
Vraj sa neotvaram, len krcok zmakol. Mam aj vytok, ale stale stery negat