Má niektorá z vás zašitý krčok maternice?
🙂 ahojte velmi by ma zaujimalo ci niektora z vas nema zasity krcok maternice teda serklage a ci neviete ked sa prestrihne steh ako rychlo nastane porod.Budem rada ak sa zapojite dakujem
Stručné zhrnutie
- Serkláž (cerclage) je chirurgické zašití krčka maternice vykonávané pri insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov a v diskusii sa robila najčastejšie medzi 14. a 24. týždňom tehotenstva, alternatívou v niektorých prípadoch bol pesar.
- Zákrok trvá zvyčajne krátko (uvedené 10–30 minút), vykonáva sa pod celkovou narkózou alebo spinalnou anestéziou a steh sa väčšinou odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu.
- V diskusii boli hlásené komplikácie vrátane infekcie, krvácania, zarezávania stehu do tkaniva a spustenia kontrakcií po odstrihnutí stehu; niektoré príspevky uvádzali, že preventívna serkláž je dnes kontroverzná a menej bežná.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva serkláž v tehotenstve?
A: V diskusii ženy uvádzali čas vykonania medzi 14. a 24. týždňom (príklady: 14tt, 18tt, 20tt, 21tt, 22tt, 23tt, 24tt), pričom niektoré prípady mali zákrok aj neskôr (28tt) alebo sa namiesto neho použil pesar.
Q: Aká anestézia sa pri serkláži používa a ako dlho zákrok trvá?
A: Viaceré príspevky opisovali zákrok trvajúci 10–30 minút a vykonaný najčastejšie v celkovej narkóze; niektoré ženy mali serkláž v spinalnej anestézii.
Q: Ako dlho sa po serkláži zvykne zotrvávať v nemocnici alebo v pokoji na lôžku?
A: Po zákroku niektoré ženy zostali 2–5 dní na pozorovanie, boli spomínané pobyty 3 dni, 5 dní alebo aj 10 dní; iné ženy boli prepustené domov a liečili sa v režime kludového režimu doma, niekedy až do konca tehotenstva.
Q: Kedy a ako sa odstraňuje steh a je to bolestivé?
A: Steh sa podľa príspevkov zvyčajne odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu; niektoré ženy opisovali odstrihnutie ako len nepríjemné a bezbolestné, iné uviedli bolesť alebo silné krvácanie a prípady, keď sa po odstrihnutí spustil pôrod v priebehu hodín až niekoľkých dní (príklad: porod 6 dní po odstrihnutí).
Q: Aké komplikácie sú popisované po serkláži?
A: V diskusii boli hlásené infekcia, prechodné krvácanie po zákroku, zarezávanie stehu do tkaniva („zarezával sa“, „zazral do masa“), predčasné odtečenie plodovej vody a vyvolanie predčasného pôrodu.
Q: Čo je pesar a kedy sa používa namiesto serkláže?
A: Pesar je krčekový krúžok, ktorý sa vkladá ambulantne bez narkózy a v diskusii sa používal ako alternatíva pri neskoršom štádiu alebo keď lekár uprednostnil menej invazívne riešenie (uvedené príklady pesarov od 28.–30. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Serkláž sa používa pri diagnostikovanej insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov.
- Zákrok je zvyčajne krátky (10–30 minút) a vykonáva sa v narkóze alebo spinalne; pesar sa vkladá ambulantne bez narkózy.
- Steh sa najčastejšie odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. týždňa alebo pri nástupe pôrodu a odstrihnutie môže viesť k spusteniu kontrakcií/pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky opisujú preventívny cerclage ako užitočný pri opakovaných stratách a uvádzajú úspešné prípady po zašití v 14. tt, zatiaľ čo iné príspevky a spomienky lekárov (napr. lekár Koucký v diskusii) tvrdia, že preventívny cerclage sa dnes menej často robí a štúdie nepreukázali jednoznačný prínos.
- Odstránenie stehu je podľa niektorých žien ambulantné a bezbolestné, podľa iných bolo bolestivé, spojené so silným krvácaním alebo so zarezávaním stehu do tkaniva.
Otvorené otázky
- Pri akých presných hodnotách cervicometrie (mm) by mala byť indikovaná serkláž namiesto pessary pri konkrétnom náleze?
- Do akej miery preventívny cerclage znižuje riziko predčasného pôrodu v rôznych klinických situáciách (napr. po kyretáži, po 2–4 abortoch)?
- Aký je štandardizovaný postup pri prevencii infekcie a priamej liečbe zapríčinenej zarezávajúcim stehmi?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, tehotenstvo.rodinka.sk, nemocnica Levoča, nemocnica Kežmarok, nemocnica Považská Bystrica, Prešov (Fakulta fyzioterapie), Košice, Myjava
Spomenuté produkty a metódy
serkláž/cerclage, pesar, cervicometria, magnézium (magnezko), infúzie, injekcie na vyvinutie pľúc plodu, lieky na potlačenie kontrakcií (tocolytiká), celková narkóza, spinalná anestézia, dvojitý steh, kyretáž
Miesta a osoby
Levoča, Kežmarok, Považská Bystrica, Prešov, Košice, Myjava, lekár Koucký, Radka Majcherová
Ahojte mamičky,
Dobrý deň. Volám sa Radka Majcherová a som študentka 3. ročníka bakalárskeho stupňa štúdia Fyzioterapie v Prešove. Chcela by som Vás poprosiť o pomoc, keďže cieľom mojej bakalárskej práce s názvom Pilatesove cvičenia a ich vplyv na pohybový systém u žien v období tehotenstva, je porovnanie výskytu negatívnych príznakov u žien, ktoré Pilates cvičili a ktoré nie. Prieskum je vo forme elektronického dotazníka, konkrétne vytvorený pre mamičky, kt. Pilates necvičili. Týmto by som Vás chcela veľmi poprosiť o jeho vyplnenie. Každý jeden vyplnený dotazník mi veľmi pomôže. Teda, aby som to zhrnula je venovaný všetkým mamičkám, kt. necvičili žiadne cvičenie počas tehotenstva a týka sa výskytu negatívnych príznakov počas tehotenstva.
ĎAKUJEM VÁM VEĽMI PEKNE a prajem krásne sviatky.
Link na dotazník: http://www.survio.com/survey/d/M9O1X6F9N9P6F2L2S
Dobrý večer maminky chcem sa spýtať približne koľkem týždni može byť zošity krčok maternice ďakujem
Dobrý večer maminky chcem sa spýtať približne koľkem týždni može byť zošity krčok maternice ďakujem
@liviaolsovska mne zasivali v 19tt...nekde o tyzden...ale zaklad je aby si.nemala.ani.najslabsie.kontrakcie
@liviaolsovska zalezi od.lekara... v takom stadiu daju skor pesar ako steh... chcu ta zasiva
@luciferkax A to je čo prosím vás pekné pesar lebo nerozumiem tomu keďže som prvom rodička
Dobrý deň čo prosím vás znamená cervicometria mám 16mm A doktor povedal že mám si ísť poležat do nemocnice myslíte že tam budú až do pôrodu
@liviaolsovska znamena to ze krcok sa ti skratil na 16mm a ci budes lezat zalezi od toho ako bude dalej reagovat vela stastia
@mamina084 ja som nemala ziadne. Par dni som mala.jemne lrvacanie ale vraj je to bezne...
@luciferkax ja mam taky hlienovy vytok ale vraj je to normalne, kolko to tahate po zasiti aky mas prosim ta rezim?
@mamina084 ja uz som tehotna zase..serklaz som mala pred styrmi rokmi..potiahla som do 37ty..nebola som v nemocnici..doma som mala kludovu rezim..ale aj som sa presla..aj.navarila
Prosím vás A to ako sa dáva pesar uspia vás nikdy som to nemala preto sa pytam
to neviem.si myslim ze nie len to moze byt trochu neprijemne.skus pohladat diskusiu mala by tu byt
Ďakujem za info inak môžem si to aj sama vypítat aby my ho zaviedli keďže nechcem tráviť celé tehotenstvo nemocnici ďakujem
@ala82 mám papier napísané prosím O hospitalizácie nález cervicometria 16mm
@liviaolsovska musis vela odpocivat nic tazke nerobit a ked sa to nebude zhorsovat tak do nemocnice.skus sa porozpravat z lekarom.ale mas celkom dobry tyzden a hlavne ze niesi otvorena.ja som mala serklaz a skoro stale som bola v nemocnici.a ku konci som bola tam cely mesiac pustili ma az po porode.lebo k otvaraniu sa my pridruzili aj kontrakcie.
Doktor moj povedal len toľko bež na Myjavu promarovi nech na teba kukne A to bolo všetko
@liviaolsovska aha.ved skusit tam mozes ist mozno ta poslu domou a mozno si trochu oddychnes.taky tyzden mozno.
@liviaolsovska robi sa to v narkoze..necitis.nic 🙂 mozno ti to zrobia aj.na poziadanie ale vzdy ke.riziko ze ti steh krcok podrazdi alebo sa ti vratia kontrakcie a ostanes lezat v nemock e do konca
Serklaz som uz mala pesar este nie preto sa pytam ci to robia pri narkoze alebo nie no uvidim co mi povedia
@zuzulkaba boze.ja sa tiez chystam ze hned pojdem do nemocnice.mne ho zasivali lebo z 2,5cm sa v priebehu dvoch tyzdnou spotreboval,bol makky a uz som bola otvorena aj z vnutra aj z vonku.ani lezanie v nemocnici nepomohlo.ktomu aj to tvrdnutie a bolesti zo spodu.a aj uz mam jeden porod v 36tt.no uvidime ci to vydrzi.ja sa len bojim aby nepraskol skor,bolelo to vytahovanie?a to nijak neumrtvia?