Má niektorá z vás zašitý krčok maternice?
🙂 ahojte velmi by ma zaujimalo ci niektora z vas nema zasity krcok maternice teda serklage a ci neviete ked sa prestrihne steh ako rychlo nastane porod.Budem rada ak sa zapojite dakujem
Stručné zhrnutie
- Serkláž (cerclage) je chirurgické zašití krčka maternice vykonávané pri insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov a v diskusii sa robila najčastejšie medzi 14. a 24. týždňom tehotenstva, alternatívou v niektorých prípadoch bol pesar.
- Zákrok trvá zvyčajne krátko (uvedené 10–30 minút), vykonáva sa pod celkovou narkózou alebo spinalnou anestéziou a steh sa väčšinou odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu.
- V diskusii boli hlásené komplikácie vrátane infekcie, krvácania, zarezávania stehu do tkaniva a spustenia kontrakcií po odstrihnutí stehu; niektoré príspevky uvádzali, že preventívna serkláž je dnes kontroverzná a menej bežná.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva serkláž v tehotenstve?
A: V diskusii ženy uvádzali čas vykonania medzi 14. a 24. týždňom (príklady: 14tt, 18tt, 20tt, 21tt, 22tt, 23tt, 24tt), pričom niektoré prípady mali zákrok aj neskôr (28tt) alebo sa namiesto neho použil pesar.
Q: Aká anestézia sa pri serkláži používa a ako dlho zákrok trvá?
A: Viaceré príspevky opisovali zákrok trvajúci 10–30 minút a vykonaný najčastejšie v celkovej narkóze; niektoré ženy mali serkláž v spinalnej anestézii.
Q: Ako dlho sa po serkláži zvykne zotrvávať v nemocnici alebo v pokoji na lôžku?
A: Po zákroku niektoré ženy zostali 2–5 dní na pozorovanie, boli spomínané pobyty 3 dni, 5 dní alebo aj 10 dní; iné ženy boli prepustené domov a liečili sa v režime kludového režimu doma, niekedy až do konca tehotenstva.
Q: Kedy a ako sa odstraňuje steh a je to bolestivé?
A: Steh sa podľa príspevkov zvyčajne odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu; niektoré ženy opisovali odstrihnutie ako len nepríjemné a bezbolestné, iné uviedli bolesť alebo silné krvácanie a prípady, keď sa po odstrihnutí spustil pôrod v priebehu hodín až niekoľkých dní (príklad: porod 6 dní po odstrihnutí).
Q: Aké komplikácie sú popisované po serkláži?
A: V diskusii boli hlásené infekcia, prechodné krvácanie po zákroku, zarezávanie stehu do tkaniva („zarezával sa“, „zazral do masa“), predčasné odtečenie plodovej vody a vyvolanie predčasného pôrodu.
Q: Čo je pesar a kedy sa používa namiesto serkláže?
A: Pesar je krčekový krúžok, ktorý sa vkladá ambulantne bez narkózy a v diskusii sa používal ako alternatíva pri neskoršom štádiu alebo keď lekár uprednostnil menej invazívne riešenie (uvedené príklady pesarov od 28.–30. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Serkláž sa používa pri diagnostikovanej insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov.
- Zákrok je zvyčajne krátky (10–30 minút) a vykonáva sa v narkóze alebo spinalne; pesar sa vkladá ambulantne bez narkózy.
- Steh sa najčastejšie odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. týždňa alebo pri nástupe pôrodu a odstrihnutie môže viesť k spusteniu kontrakcií/pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky opisujú preventívny cerclage ako užitočný pri opakovaných stratách a uvádzajú úspešné prípady po zašití v 14. tt, zatiaľ čo iné príspevky a spomienky lekárov (napr. lekár Koucký v diskusii) tvrdia, že preventívny cerclage sa dnes menej často robí a štúdie nepreukázali jednoznačný prínos.
- Odstránenie stehu je podľa niektorých žien ambulantné a bezbolestné, podľa iných bolo bolestivé, spojené so silným krvácaním alebo so zarezávaním stehu do tkaniva.
Otvorené otázky
- Pri akých presných hodnotách cervicometrie (mm) by mala byť indikovaná serkláž namiesto pessary pri konkrétnom náleze?
- Do akej miery preventívny cerclage znižuje riziko predčasného pôrodu v rôznych klinických situáciách (napr. po kyretáži, po 2–4 abortoch)?
- Aký je štandardizovaný postup pri prevencii infekcie a priamej liečbe zapríčinenej zarezávajúcim stehmi?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, tehotenstvo.rodinka.sk, nemocnica Levoča, nemocnica Kežmarok, nemocnica Považská Bystrica, Prešov (Fakulta fyzioterapie), Košice, Myjava
Spomenuté produkty a metódy
serkláž/cerclage, pesar, cervicometria, magnézium (magnezko), infúzie, injekcie na vyvinutie pľúc plodu, lieky na potlačenie kontrakcií (tocolytiká), celková narkóza, spinalná anestézia, dvojitý steh, kyretáž
Miesta a osoby
Levoča, Kežmarok, Považská Bystrica, Prešov, Košice, Myjava, lekár Koucký, Radka Majcherová
@adika011 dokedy si potom vydržala??ja som tiež po serklazi,moment.v 22 tt
Ahojte baby. Stále mi chodia upozornenia v tejto téme pretože pred rokom som sa dozvedela presne, v 18 TT že sa otvárame.. To bolo nervov, Neistoty, strachu :( v 21 mi robili serklaz. Ležala som poctivo, fakt poctivo do 38 TT. Potom som si povedala už dosť treba aj chodiť. Rodila som 39+2. Stalo ma to veľa sĺz na začiatku ale povedala som si načo. Myslela som pozitívne, každý deň som si odpocitavalA kedy bude moja bublinka somnou. Ja ďakujem Bohu že ma zašili, a sranda je ze od 21 do 38 TT som mala ten nález nezmenený, to. Ma veľmi tešilo. Takze nemusíte sa báť, treba len oddychovať toľko ako sa Vám dá, samozrejme keď už jedno dieťatko je nedá sa toľko ležať alw koľko sa dá toľko treba. Mne hovorili nelež nelež načo toľko. Ja som si robila to co mi hovorilo moje vnútro. A to bolo to aby som urobila maximum pre zdravie mojej lásky. Držím Vám palčeky aby všetko dobre dopadlo. Aspoň kúsok z mojej story. Malý ma o týždeň 7 mesiacov a ja nerusim kam to ubehlo. Pekný večer🙂
@vanny12345 gratulujem k maličkemu...chcem sa ťa opýtať bola si zvnútra vtedy otvorená,alebo zvonku??u mňa bol kŕčok 5,2 zvonku,ale zvnútra som sa otvarala
@snehuuulienka ahoj. Ja som mala krcok od 19 TT 2, 7 cm a otvárala som sa zvnútra, volala som to ze lievik. A zato som rada ze ma sili a velmi.
Mna podsivali pri druhom aj tretom tehu, po vybere stehu to islo prve do 2 tyzdnov, druhe do tyzdna...asi podla mojej aktivity, tam som sa uz potom nejak nesetrila, termin bol, takze cim skor som chcela porodit...😊
@snehuuulienka ja ani neviem, myslim, ze vnutri..skracoval sa mi krcok, pri druhom som sa zacinala otvarat, tak ma podsili asi v 5-6 mesiaci a pri tretom tehot. Ma podsili skor, vraj preventivne, este som sa neotvarala...vraj uz pri kazdom dalsom automaticky podsivaju...a mala som pokoj, doktor mi vravel, ze uz mozem robit vsetko co ine tehotne...len ocko bol zakazany 😁
Baby, ja mam synčeka 7 mesačného ved to som tu spomínala. Mňa sili v 21tt. Odvtedy som ležala až do konca a to fakt ze posteľ len žiadne prechádzky neviem co. Samozrejme chcem druhé bábätko aby mal pinduurik súrodenca.. Lenže ja sa bojím ze zas mi bude toto hroziť, a ze pri malom mrňovi to ležať veru nebudem. Samozrejme ešte to ze chceli by sme tak keď bude mať malý rok alebo tak snažiť sa. Len sa strašne e bojím :(( tie co mate viac beejby2dajte vedieť ako to zvládnuť a aby som sa nebála že sa niečo stane, lebo už stačilo strachu v prvom :(
@vanny12345 ahoj🙂 gratulujem
k malemu, nech je hlavne zdravy a momentalne to co
pises
riesime my doma :D riešenie je jednoduche kym bud
moct bude doma do 4. mesiaca je to ok potom ked sa zašiva neviem ako u vas ale my tu mame take sukromne jasle na domaci sposob tak náš potom pojde tam 🙂 ale veď ty si taky zly nalez nemala uplne v pohode to dáš aj potom neboj sa!
@vanny12345 tomu nerozumiem, mne prave dr vravel, ze ked som podsita, uz mozem v pohode fungovat ako ine tehotne, ak by som sa nedala podsivat, musela by som lezat a mozno by to aj tak velmi nepomohlo...
@maataa1 tak asi majú Dr rozdielne názory.. Tuná aj môj aj v nemocke mi vyslovene kázali kludovy režim aj keď som podsita.. Lebo ze keď babo rastie a rastie je ťažšie krcok sa otvára a tlačí tam a takéto.. A jasne ze sa bojí zrna o svoje dieťa, tak som neriešila nič a robila to co som cítila.. Mamina všetci mi už hovorili nelež toľko. Ale ja som nepočúval a nikoho len seba. Ale bohvie ako to je no. Ja som vďačná že mám zdravé dieťa a donosene do termínu veľkí som sa bála ze bude skorej. Veľmi.
@vanny12345 ahoj. Môžem sa ako dlho si krvacala po serklazi? A ci si musela mat vyvysenu psnvu pri lezani? Som momentalne 23tt a museli mi robit serklaz, kvoli skracovaniu krcka. Uz mal len 2cm. Teraz 2.deň a este vzdy krvacam, nie vela, ale je to cerstva krv. Som uz zo vsetkeho vystresovana. Zajtra ma chce Dr. pustit, no bojim sa. Ty si ako dlho lezala, ked Ta zasili. Vopred dakujem za odpoved...❤
@lucec Ahooj jasne. Ja som len trošku spinila v deň operácie inak nie. Musela veru musela byt vyvysena. Kľud, verím ti, je to ťažké :(( boli to nervy. 23 týždňov panva hore a ležanie.. Žiadne prechádzky, nič..
@vanny12345 no ja to poznam z prveho tehu. Uz som to raz vydrzala, len vtedy sa to dialo az v 28.tt a to mi uz nerobili serklaz. Teraz je to uz v 23.tt, len som chcela vediet ten rezim po serklazi ci musi byt panva hore. Lebo zatial som v nemocke a tu sa cudovali, ked som ich poprosila dat vyssie postel...
Citili ste odstranenie stehu?