Má niektorá z vás zašitý krčok maternice?
🙂 ahojte velmi by ma zaujimalo ci niektora z vas nema zasity krcok maternice teda serklage a ci neviete ked sa prestrihne steh ako rychlo nastane porod.Budem rada ak sa zapojite dakujem
Stručné zhrnutie
- Serkláž (cerclage) je chirurgické zašití krčka maternice vykonávané pri insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov a v diskusii sa robila najčastejšie medzi 14. a 24. týždňom tehotenstva, alternatívou v niektorých prípadoch bol pesar.
- Zákrok trvá zvyčajne krátko (uvedené 10–30 minút), vykonáva sa pod celkovou narkózou alebo spinalnou anestéziou a steh sa väčšinou odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu.
- V diskusii boli hlásené komplikácie vrátane infekcie, krvácania, zarezávania stehu do tkaniva a spustenia kontrakcií po odstrihnutí stehu; niektoré príspevky uvádzali, že preventívna serkláž je dnes kontroverzná a menej bežná.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva serkláž v tehotenstve?
A: V diskusii ženy uvádzali čas vykonania medzi 14. a 24. týždňom (príklady: 14tt, 18tt, 20tt, 21tt, 22tt, 23tt, 24tt), pričom niektoré prípady mali zákrok aj neskôr (28tt) alebo sa namiesto neho použil pesar.
Q: Aká anestézia sa pri serkláži používa a ako dlho zákrok trvá?
A: Viaceré príspevky opisovali zákrok trvajúci 10–30 minút a vykonaný najčastejšie v celkovej narkóze; niektoré ženy mali serkláž v spinalnej anestézii.
Q: Ako dlho sa po serkláži zvykne zotrvávať v nemocnici alebo v pokoji na lôžku?
A: Po zákroku niektoré ženy zostali 2–5 dní na pozorovanie, boli spomínané pobyty 3 dni, 5 dní alebo aj 10 dní; iné ženy boli prepustené domov a liečili sa v režime kludového režimu doma, niekedy až do konca tehotenstva.
Q: Kedy a ako sa odstraňuje steh a je to bolestivé?
A: Steh sa podľa príspevkov zvyčajne odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. tt alebo pri nástupe pôrodu; niektoré ženy opisovali odstrihnutie ako len nepríjemné a bezbolestné, iné uviedli bolesť alebo silné krvácanie a prípady, keď sa po odstrihnutí spustil pôrod v priebehu hodín až niekoľkých dní (príklad: porod 6 dní po odstrihnutí).
Q: Aké komplikácie sú popisované po serkláži?
A: V diskusii boli hlásené infekcia, prechodné krvácanie po zákroku, zarezávanie stehu do tkaniva („zarezával sa“, „zazral do masa“), predčasné odtečenie plodovej vody a vyvolanie predčasného pôrodu.
Q: Čo je pesar a kedy sa používa namiesto serkláže?
A: Pesar je krčekový krúžok, ktorý sa vkladá ambulantne bez narkózy a v diskusii sa používal ako alternatíva pri neskoršom štádiu alebo keď lekár uprednostnil menej invazívne riešenie (uvedené príklady pesarov od 28.–30. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Serkláž sa používa pri diagnostikovanej insuficiencii krčka alebo po opakovaných potratov.
- Zákrok je zvyčajne krátky (10–30 minút) a vykonáva sa v narkóze alebo spinalne; pesar sa vkladá ambulantne bez narkózy.
- Steh sa najčastejšie odstraňuje ambulantne okolo 36.–37. týždňa alebo pri nástupe pôrodu a odstrihnutie môže viesť k spusteniu kontrakcií/pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky opisujú preventívny cerclage ako užitočný pri opakovaných stratách a uvádzajú úspešné prípady po zašití v 14. tt, zatiaľ čo iné príspevky a spomienky lekárov (napr. lekár Koucký v diskusii) tvrdia, že preventívny cerclage sa dnes menej často robí a štúdie nepreukázali jednoznačný prínos.
- Odstránenie stehu je podľa niektorých žien ambulantné a bezbolestné, podľa iných bolo bolestivé, spojené so silným krvácaním alebo so zarezávaním stehu do tkaniva.
Otvorené otázky
- Pri akých presných hodnotách cervicometrie (mm) by mala byť indikovaná serkláž namiesto pessary pri konkrétnom náleze?
- Do akej miery preventívny cerclage znižuje riziko predčasného pôrodu v rôznych klinických situáciách (napr. po kyretáži, po 2–4 abortoch)?
- Aký je štandardizovaný postup pri prevencii infekcie a priamej liečbe zapríčinenej zarezávajúcim stehmi?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, tehotenstvo.rodinka.sk, nemocnica Levoča, nemocnica Kežmarok, nemocnica Považská Bystrica, Prešov (Fakulta fyzioterapie), Košice, Myjava
Spomenuté produkty a metódy
serkláž/cerclage, pesar, cervicometria, magnézium (magnezko), infúzie, injekcie na vyvinutie pľúc plodu, lieky na potlačenie kontrakcií (tocolytiká), celková narkóza, spinalná anestézia, dvojitý steh, kyretáž
Miesta a osoby
Levoča, Kežmarok, Považská Bystrica, Prešov, Košice, Myjava, lekár Koucký, Radka Majcherová
Dievcata,potrebujem poradit,ukludnit.tak ako som tu pisala,robili mi serklaz.teraz som v 26t. A zakrvacala som dost,teraz slabe spinenie,som v nemocnici,kde ma tlmia.je to vraj tlak na krcok,ktory nepovoli,preto to krvacanie.musim vydrzat este 10t.,pokial odstrania steh.ale strach z predcasneho porodu je velky,je to este malicke.dufam,ze vydrzime v poriadku.
@adika011 ahoj.ja som sice nekrvacala ale maly strasne tlacil hlavickou do toho my zacali kontrakcie.v nemocnici sme boli skoro stale.musis co najmanej chodit,najlepsie vobec len wc sem tam sprcha-ale len rychla.a lezat hore nohamy.mne to sice velmy nepomahalo ale vydrzali sme do 38tt.moj steh ked my ho primarka dala dole tak bol roztiahnuty a zarezany do krcka take zazrak ze to vydrzal aj steh aj krcok,lebo ze hrozi aj amputacia krcka.urcite mas nastavitelnu postel,tak si ju vyvis od bedier aby si mala cely spodok hore.oni tam vedia co maju robit.pokial ti netecie voda tak to je ok.neboj bude dobre
@ala82 dakujem za odpoved.doma som lezala s vyvysenymi nohami,ale v nem.mi tak nedavaju.neviem,ako dlho si tu polezim,ale na tom nezalezi,aj doma sa uz ani nepohnem,aby vydrzalo.vcera ma dokt.kontrolovala zospodu,vraj krcok-steh nie je poruseny,ale ja ho citim pri chodzi niekedy.ultrazvuk bol v poriadku,babatko,placenta,plod.voda,vnutorne som zatvorena.10t.je este dost.vravela,ze teraz si polezim v nem.,v auguste,ze ma tiez hospitalizuje,aby bol pokojny krcok.oni tu uz vedia,co treba.aj znamej posledny trimester tlacil,az ju stipalo,polezala v nem.aj doma a dotiahla to.musim verit,aj ked je to tazke.
@adika011 adika neboj sa hlavne je zachovat si klud a myslienky len pozitivne 🙂 mne sa skracoval krcok od 16tt, tiez som mala serklaz a pobudla si aj v nemocnici, ako brusko rastlo citila som ako sa mi tam napina steh, no treba dodrziavatvisny rezim. Stale lez chod len na wc, ja som.chodila.raz za dva dni rychla sprcha raz za tyzden vlasy, jest po leziacky, atd... steh mi odstranili v 37tt a porodila som v 39tt steh krasne vyformoval krcok a ten drzal. Nicoho sa neboj serklaz zachranila vela deticiek doktori vedia co robia. Po serklazi si sleduj ci nebudes mat vytok to je priznak infekcie ktora sa mozw objavit ale rychlo sa preliwci vaginalnymi cipkami. Len informuj urcite lekara ak by sa objavil. Drzkaj sa
@adika011 ja som mala dost aj zapali dole,kontrakcie.na zaciatku teh.aj krvacanie potom do 20tt velky hematom a v 22tt uz som bola otvorena na 1cm.v nemocnici som dohromady stravila trochu viac ako tri mesiace.len ja uz mam vela tehotenstiev za sebou a ktomu aj dva potraty takze aj to mohlo bit pricinou.maternica je oslabena.aj pri 4tom synovi som mala problemy ale nebola som zasita ten sa narodil v 36tt.to posledne tehotenstvo ma strasne vycerpalo,ale zvladli sme to.neboj zvladnete to aj vy.a co to bude?chlapcek ci dievcatko?
@little_honeybee serklaz som mala v 17.t.,teraz som 26.t.,zacalo tlacit,som v nemocnici,dostavam na utlmenie infuzie a lieky,tu len lezim,len na wc,ci k stolu jest.neviem,ako dlho tu pobudnem,ale aj doma bude musiet byt taky rezim,este 10t.je nutne vydrzat.
@adika011 ah skorej som to odoslala. Nebon havne mysli pozitivne. Ja som pocitala kazdy den. Teraz sa to nezda ale 10t prejde ako voda 🙂 popros nech ti jedlo nosia na izbu mna nepustali ani k stolu, musi
@little_honeybee jedlo mi nosia na izbu k stolu.dakujem krasne za povzbudenie,ale je to strach.
Od vcera som v nemocnici,dostavam2xinfuziu magnezium,3xguaraquian,teraz som dostala prvykrat taku bolavu injekciu do zadku.chodim len na wc,jedlo mi nosia na izbu k stolu,a sprcha je len minutova,nechcem vela stat.vcera som bola v hroznom strese,dnes mi je lepsie,ale strach je vzdy.v 36.t. mi odstrania steh.niekedy ked sa postavim tak citim steh,asi to je on,aj ked sa chcem otocit na posteli,ale doma som to nepocitovala.prislo to nahle.obavy su velke,ako vydrzat.
Baby moja skusenosť,ja som sa od 17tt otvarala,v 21zašili že bude to lepšie. Odvtedy fakt všetko bokom len lezať,jedine sprxha,wc,a jest aj to do postele. Viem je to tažke ale pre babatko všetko. Bola som velmi ustrachaná,bála som sa aj ja. Velmi priznám sa. Ale pozitívna mysel a fakt kludovy rezim pomahaju 🙂 drzim Vam vsetky palceky. Ja uz lezim v nemocke,zajtra orestrihuju steh tak uvidime. Náš valibuk je už krásne váhovo tal uvidime ci sa vypyta alebo este aj ked sa odstrani steh vydrzi. Nezufajte a nebojte,všetko dobre dopadne. Budem na Vas myslieť.
Baby ja len tak pre zaujimavost,kolko dni po odstraneni stehu ste porodili? Dkaujem. My sme tiez uz čakatelia. :D 🙂

Dievcata,mam zopar otazok,ak mate skusenosti.bude mi robena serklaz v 16.tt.skrateny krcok 3,1cm,ze je to hranicne a pre istotu jeden steh.moze sa stat,ze to bude povolovat so zvacsujucim bruskom alebo sa to roztrhne,ale to bude bolestive?len dufam,ze uz nepojdem do nemocnice,som tu uz druhykrat.normalne ste potom bez problemov fungovali?dakujem za odpovede.