Mám si dať spinálnu alebo celkovú anestézu?
Milé tehuľky alebo mamičky za chvíľu ma čaká môj deň D. A neviem sa rozhodnúť akú anestézu si dať. Lekárka vravela, že mám na výber, že si môžem vybrať. No a ja sa neviem rozhodnúť ktorú si vybrať. Poraďte mi prosím. Prvého syna som mala v celkovej, lebo bola akútna sekcia.
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanej cisárskej väčšina diskusie uviedla, že spinálna anestéza umožní rodičke byť pri vedomí a vidieť či počuť dieťa hneď po pôrode.
- Spinálna anestéza vyžaduje obmedzenia po zákroku (často ležanie približne 24 hodín) a v diskusii boli viaceré hlásenia o postpunkčnej bolesti hlavy trvajúcej až dva týždne.
- Celková anestéza uspí rodičku, môže urýchliť výber dieťaťa v naliehavých situáciách (v diskusii spomenuté „dieťa je vonku do 5 minút“), ale oddiali kontakt rodičky s dieťaťom a môže spôsobiť dlhšiu pocitovú dezorientáciu po prebudení.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné výhody spinálnej anestézy pri cisárskom reze?
A: Spinálna anestéza umožňuje rodičke byť pri vedomí, vidieť a často okamžite privítať dieťa po vybratí; viacero žien uviedlo, že dieťa im ukázali hneď po pôrode a mohli ho pohladkať alebo priložiť.
Q: Aké sú bežné riziká a vedľajšie účinky spinálnej anestézy?
A: Medzi riziká patria postpunkčná bolesť hlavy (v diskusii uvádzané prípady od niekoľkých hodín až po takmer dva týždne hospitalizácie), možné viaceré pokusy o vpich (u jednej ženy až 5 pokusov) a zriedkavé svalové stuhnutie či závraty.
Q: Prečo by niekto zvolil celkovú anestézu pri cisárskom reze?
A: Celková anestéza rodičku uspí, znižuje psychický stres z vnímania operačného zákroku a je preferovaná pri akútnych indikáciách, keď je potrebné rýchlejší zásah; v diskusii niektoré ženy uviedli rýchle prebratie za ~2 hodiny a iné, že dieťa im ukázali po prebudení.
Q: Ako rozhoduje anesteziológ pri naliehavej sekcii?
A: Pri akútnej indikácii anesteziológ často rozhodne o type anestézie s ohľadom na časovú naliehavosť a zdravotný stav matky; v diskusii bolo uvedené, že pri urgentnej potrebe sa zvyčajne volí celková anestéza.
Q: Môžem po spinálnej anestéze okamžite dojčiť alebo mať dieťa pri prsníku?
A: Praktiky sa líšia: niektoré ženy dostali dieťa hneď po vybratí a priložili ho k prsníku okamžite, iné mali kontakt a dojčenie od 20 minút do 6 hodín po sekcii podľa konkrétnej situácie.
Q: Ako často spinálna anestéza zlyhá a je potrebné prejsť na celkovú?
A: Zlyhanie spinálu a prechod na celkovú je možný; v diskusii ženy hlásili prípady, keď sa lekárovi nepodarilo zasiahnuť medzi stavce a museli pichnúť niekoľkokrát, prípadne sa prešlo na celkovú.
Q: Čo pomáha pri postpunkčnej bolesti hlavy po spinále?
A: V diskusii ženy spomínali liečbu infúziami, opioidné/analgetické injekcie a domáce opatrenia ako zvýšený príjem kofeínu (napr. cola) a veľa tekutín; jeden prípad si vyžiadal takmer dvojtýždňovú hospitalizáciu.
Q: Čo robiť, ak sa bojím vpichu do chrbtice alebo nechcem byť pri vedomí?
A: Voľba medzi spinálom a celkovou anestézou je často rešpektovaná; niektoré ženy sa rozhodli pre celkovú a mali bezproblémové prebudenie, avšak diskusne bolo aj upozornenie, že niektorí anesteziológovia preferujú spinál a môžu odporučiť zmenu lekára, ak pacientka trvá na inom postupe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna aj celková anestéza majú výhody aj riziká a výber závisí od zdravotného stavu matky a naliehavosti operácie.
- Spinálna anestéza bežne umožňuje rodičke byť pri vedomí a vidieť dieťa hneď po pôrode.
- Po spinálnej anestéze je bežné obmedzenie polohy (často ležanie ~24 hodín) a existuje riziko bolesti hlavy.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú spinál za „najlepší zážitok“ kvôli okamžitému kontaktu s bábätkom; iné považujú celkovú anestézu za lepšiu, pretože nechcú vnímať operačný zákrok alebo sa boja možných bolestí hlavy po spinále.
- Jedna skupina tvrdí, že rekonvalescencia po spinále býva rýchlejšia, druhá uvádza rýchlejšiu mobilizáciu po celkovej (u niektorých žien boli nohy na nohách už po 12 hodinách).
Otvorené otázky
- Aká je presná frekvencia ťažkej postpunkčnej bolesti hlavy po spinálnej anestéze v lokálnych porodniciach?
- Ako sa v praxi líši doba a forma umožnenia kontaktu rodičky s dieťaťom medzi jednotlivými nemocnicami (okamžité ukázanie, priloženie, dojčenie)?
- V ktorých konkrétnych situáciách anesteziológ trvale rozhodne o celkovej anestéze bez možnosti voľby pacientky?
Spomenuté značky a firmy
Rimavská Sobota
Spomenuté produkty a metódy
spinálna anestéza, celková anestéza, celková narkóza, postpunkčná bolesť hlavy, „syndróm spinálnej anestézy“, efedrín do infúzie, infúzia proti zvracaniu, intubácia, JIS, kofeín (cola), analgetické injekcie
Miesta a osoby
Rimavská Sobota
Cisárky po normálnom pôrode bol pre mňa ako malina. Mala som spinálku, večer som po oddelení už chodila. Na izbe som bola s jednou po celkovej a ona si stále pýtala lieky od bolesti. Ja som len rozmýšľala, čo ju tak strašne bolí. Priniesli jej lieky od bolesti a mňa sa pýtali, či chcem. Niekoľkokrát som povedala, že akosi neporebujem. Večer mi pre istotu dali jeden od bolesti na stolík. No ale bola som v strehu, kedy to príde. Večer som si ju však pre istotu dala. Nechcela som byť hrdinka, no ale fakt to tak nebolelo, aby som si dala čosi od bolesti. Tak u mňa to bolo O.K. Držím palce. Mňa čaká pôrod tiež každým dňom, ešte sa však nerozhodlo, či normálne, či cisárskym.....
ahoj ja som mala spinal a aj nabuduce teda ak bude nabuduce 🙂 len ma hneva ze mi neukazali maleho ☹
ahoj ja som 5 týždnov po spinalnej a uplna pohoda. Nikto mi nedal na výber, jednoducha sa anesteziolog tak rozhodol a bolo to, bolo mi pri tom strašne zle , ale na druhy deň po vyspati všetko ok, ak aj budeme mať druhe tak rozhodne spinal
mne spinal nevedeli pichnut a kedze uz nebol cas sparat sa mi v chrbtici, ked som sa dosmatlala s bolestiach pri akutnom cisarskom na operacnu salu, supli mi nahubok s celkovou anestezou a prebrala som sa ani neviem po kolkych hodinach, vsetko som videla stvormo.... no veru, mala som co robit, aby som sa znormalizovala a tiez som mala bolesti.
no, vidim ze nie som jedina, ktorej bolo na zvracanie pocas operacie........ 😎 😎 😎 😎 😎 tiez mi museli davatkyslik cely cas, aj nieco do infuzky proti zvracaniu , jednoznacne bola sekcia najhorsi zazitok v mojom zivote /uz som mala dve/ a dufam ze bola posledna........ale jednoznacne spinal......
ahoj no ja som mala dve sekcie prvú mi dávali celkovú anestézu a druhú spinál a môžem ti odporúčiť jednoznačne spínál.Nebolo mi síce po celkovej zle ale dlhšie som sa dávala dohromady,No a najhlavnejší dôvod že som v celkovej vlastne nevidela malého a pri spinály mi malú ukázali hneď jak ju vytiahli a bol to ten najkrajší zážitok v mojom živote a doteraz lutujem že som nevidela aj malého.A fakt som nič pri spinály necítila toho som sa fakt bála ale bolo to v pohode,dalo sa to prežiť.tak ti držím palce.... 🙂 😉
ja som v septembri rodila spinalom a bolo to super hned vidiet drobceka takze na tisic percent spinal a je to aj menej rizokevejsie ako celkova sekciu som zvladla v pohodicke cely cas som sa rozpravala s aristkou co stale vedla mna takze som ani nevedela co a ako sa deje🙂 ale v kazdom pripade to bolo super a ani ma po nej nebolela hlava
ja som rodila 2x spinalom... nelutujem... super zazitok.... deti som hned pocula, aj videla.... skoro som sa pozviechala, komplikacie ziadne..... ked uz to musi byt sekcia, tak nech je co najsetrnejsia k babatku..... 🙂
ja som mala dve sekcie,obe spinalom,pri prvom mi bolo strašne zle cely ten porod mi sa chcelo vracat,pri druhom bolo ok,hned ako ma napinalo dačo mi nasadili a bolo dobre.Ale určite odporučam spinalom,stoi to za ten zažitok,ked mi hned ukazali deti,som plakala od štastia.Sestričky a lekari boli mili,cely čas ma hladkaly.Držim palčeky 🙂
Cawte baby, ja som trti den po skcii spinalom a uz nikdy v živote by som si to nenechala pichnut. Uz pred pôrodom som bola stuhnutá, na tri krát sa mi triafali medzi stavce potom ma na pinalo pocas pôrodu na vracanie tak mi pridali efedrin do infuzie a hned po par hodinach jak ma priniesli na izbu mi zacali tak neuveritelne tuhnut svaly na krku za sa to neda vydrzat. Trva to uz treti den a netusim kedy to prejde a ci to vôbec prejde
jaodporucam spinal tak som sa jej bala, prvy porod akutna sekcia, strach o dieta a neviem co po prebrati ked clovek nic nevedel a este do toho z intubacie astmaticke zachvaty kaseel tak ma pekne bolelo brucho, a teraz som bola na spinal strach velky ako pichnutie bolelo ale len chvilka, porod bol uzasny mohla som poct a hned vidiet dcerku a potom po zasiti mi ju este dali na prsnik. nezabudnutelni pocit
spinal, porod bol nadherny zazitok, hned som synceka videla, rekonvalenscencia rychla, ani pichnutie vobec nebolelo..
z vlastnej skúsenosti odporúčam spinal, mala som prvú celkovú a skoro som umrela keď som sa prebrala a nevedela čo je s malým, pri spinali mi malú ukázali hneď ako ju vyberali, videla som ako ju balia, z tohto dôvodu je to lepšie
Ja ked som rodila moje vytuzene dietatko bola som rozhodnuta pre spinal. Nechcela som prespat ten krasny okamih. Vsetko prebehlo v poriadku . Horsie to bolo potom po porode 24 hodin bez pohybu na posteli je to dost....
vyskúšala som aj aj ... no inak ako so spinálom by som už sekciu nechcela ... neporovnatelné, nielen čo sa týkalo rekonvalescencie ... do celkovej narkozy by som už dobrovolne nešla ... 🙂
Ja by som si dala celkovu. Keby pichaju spinal do zily dam si spinal, ale nepaci sa mi ta predstava ze sa tam hrabu v chrbtici proste.
Jediny minus podla mna je ze nebudes pocut babatko plakat.
Ale aj keby sa nieco deje ako tu kocky pisu ze vediet ze co sa deje s babom, nepomozes si lebo si ko 24 hodin aj tak. Je to podla mna na pocity zeny
Spinal jednoznacne... Ten pocit, ked pocujes babatko zaplakat je na nezaplatenie a stoji za to vydrzat vsetko 🙂 Inak ma vpich nebolel, pocas celeho toho aktu mi akurat prislo tak slabo, tak mi pustili viac kyslika a bolo... 🙂