Normálny pôrod po cisárskom
Ahojte ženy. Zaujíma ma, či sa tu nachádzajú nejaké matky, ktoré mali z akéhokoľvek dôvodu cisársky rez a druhý pôrod zažili prirodzene. Hlavne chcem vedieť, či je to ozaj možné. Či je to normálne..alebo automaticky po prvom cisárskom budu doktori trvať na druhom. Cie su veľké riziká, ako ste to zvladli, čo ste pre to robili aby ste rodili prirodzene a podobne. Budem vám vďačná 😊
P.S.: tehotná ešte nie som, len ma to zaujíma do budúcna.
Stručné zhrnutie
- Vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC) je možný za predpokladu dobrého hojenia jazvy a neprítomnosti iných kontraindikácií.
- Pôrodnice často uvádzajú konkrétne obmedzenia: odhadovaná hmotnosť plodu okolo 4 200 g, interval medzi pôrodmi kratší než približne 1,5 roka alebo pretrvávajúce problémy s hojením jazvy vedú častejšie k opakovanej sekcii.
- V diskusii boli menované pracoviská, ktoré VBAC podporujú (Ružinov, „Koch“, Nová Nemocnica Košice), pričom primár často musí VBAC schváliť a odporúča sa sledovanie jazvy cez sono; príprava môže zahŕňať Aniball, hypnoporod, dychové techniky a psychickú prípravu.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré pôrodnice v diskusii podporujú vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)?
A: V diskusii boli explicitne menované Ružinov, „Koch“ a Nová Nemocnica Košice ako miesta, kde ženy rodili vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze.
Q: Aké sú bežné kontraindikácie pre VBAC spomenuté v diskusii?
A: Uvádzané kontraindikácie sú odhadovaná hmotnosť plodu nad približne 4 200 g, interval medzi pôrodmi kratší než ~1,5 roka, nepriaznivá poloha plodu a pretrvávajúce problémy s hojením jazvy.
Q: Ako sa v diskusii posudzovala jazva pred pokusom o VBAC?
A: Lekári v diskusii kontrolujú jazvu sonograficky; zároveň bola v diskusii zmienka, že „meranie hrúbky jazvy cez sono nemá nijakú vypovedaciu hodnotu“ (toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako názor konkrétneho gynekológa).
Q: Je pri VBAC možné použiť epidurál?
A: V diskusii uviedli ženy, ktoré rodili s epidurálom (Epi) v Ružinove a „Kochu“, ale jedna osoba upozornila, že epidurál môže maskovať bolesť pri ruptúre maternice — toto tvrdenie bolo v diskusii sporné.
Q: Ako sa dajú pripraviť na VBAC podľa skúseností v diskusii?
A: Odporúčaná príprava zahŕňala psychickú prípravu, dychové techniky, techniky z hypnoporodu a používanie pomôcky Aniball; odporúčala sa aj konzultácia v skupine o VBAC.
Q: Kto rozhoduje o tom, či žena pôjde na vaginálny pôrod alebo sekciu?
A: Rozhodujú o tom ošetrujúci gynekológ a primár pôrodnice; vo viacerých prípadoch primár VBAC formálne schválil a pri vyvolávaní pôrodu bol pri rozhodovaní prítomný.
Q: Je vyvolanie pôrodu (vyvolávačka) možné pri VBAC?
A: V diskusii bola vyvolávačka (vyvolať pôrod) vykonaná po schválení primárom v Nová Nemocnica Košice a pri nej nebol hlásený prípad ruptúry maternice.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je možný za predpokladu, že jazva na maternici je dobre zahojená a neexistujú iné kontraindikácie.
- Primár pôrodnice často musí VBAC schváliť a poskytovateľ sleduje jazvu počas tehotenstva.
Sporné názory
- Epidurál pri VBAC: niektoré ženy rodili s epidurálom, iné v diskusii tvrdili, že epidurál môže maskovať ruptúru maternice.
- Meranie hrúbky jazvy cez sono: niektorí považujú sonografické meranie za užitočné sledovanie, iní uvádzajú, že meranie nemá vypovedaciu hodnotu.
- Úzka panva ako indikácia sekcie: niektoré názory ju akceptujú ako dôvod sekcie, iné ju označujú za zavádzajúci pojem.
Otvorené otázky
- Aká presná hranica odhadovanej hmotnosti plodu by mala automaticky viesť k opakovanej sekcii?
- Má meranie hrúbky jazvy cez sono dostatočnú prediktívnu hodnotu pre riziko ruptúry maternice?
- Je epidurál bezpečný pri VBAC alebo zvyšuje riziko prehliadnutia indikátorov ruptúry?
- Ktoré pôrodnice majú oficiálne protokoly podporujúce VBAC a aké sú ich presné kritériá?
Spomenuté značky a firmy
Ružinov, Koch, Nová Nemocnica Košice, Zahumenského, dula Lucia Vanco
Spomenuté produkty a metódy
VBAC, cisársky rez (sekcia), epidurál (Epi), Aniball, vyvolávačka, hypnoporod, dychové techniky, meranie hrúbky jazvy cez sono, ruptúra maternice, vakuumextraktor, glukózový test, inzulín, tehotenská cukrovka
Miesta a osoby
Ružinov, Koch, Nová Nemocnica Košice, Košice, Zahumenského, Lucia Vanco, MT
Urcite je to mozne ,ak prvy cisarsky nebol kvoli uzkej panve a pod., ale napr.kvoli polohe babatka a tak a vsetko,vratane jazvy je OK..
Ahoj, pred 10 rokmi som mala sekciu, teraz mám 5m dieťa, doktor mi dal na výber, netlačil ma ani do sekcie, ani do prirodzeného. Prikláňal sa však k prirodzenemu. Mala som nakoniec sekciu nakoľko predpokladana váha dieťaťa bola nad 4kg. Ináč by som rodila prirodzene.
Ide to a stoji to za to 🙂 ja som druhe dieta rodila takmer 10 rokov po prvom, ktore sa narodilo cisarakom pre nepostupujuci porod. Je to neporovnatelne, krasny zazitok. Rodila som s Epi, napriek tehotenskej cukrovke a vysokemu tlaku ku koncu tehotenstva to slo prirodzene. Maly mal takmer 3,7 kg a porod peebehol v Kochu.
Jasne ze to ide, ale musis ist k doktorom, u ktorych to ide 🙂 ja som isla prirodzene len 13,5 mesiaca po sekcii. V ruzinove samozrejme, nikto sa nad tym nepozastavoval. Aj s epiduralkou. Mne moj dr povedal, ze rizika su vzdy vacsie pri sekcii (neviem, ci s nim suhlasim). A pripravovala som sa najma psychicky a pouzivala som Aniball.
A urcite si pohladaj skupinu o VBAC, mas tam kopu skusenosti, rad, zazitkov...
Dvojicky som mala sekciou a presne po 5tich rokoch som mala dalsi porod prirodzeny.
@terezia323 ziadny rozdiel. S mladsim Po normalnom porode bolo spolocne,,zoznamovanie" o nieco lahsie ako so starsim Po cisarskom ale to mohlo byt aj vsak skusenostiam. Este aj pri dojceni som pri oboch musela prikmovat presne mesiac
Asi veľmi záleží na pôrodnici... Ja som po 2r9m od sekcie rodila normálne, akurát pro forma mi to "musel" schváliť primár. Môj gyn sa ma na poradniach pýtal ako chcem rodiť ale myslím, že keby som aj povedala sekciu, presviedčal by ma na vaginálny pôrod. Najmä sa ma pýtali ci ma jazva neboli. Príprava inak nijaká, štandardne tehotenstvo.
Je to možné. Ak je všetko v poriadku. Častejšie má sledovali a bolo to na moju žiadosť, Nová Nemocnica Košice.Do roka som rodila prirodzene. Aj s vyvolavackou. Žiadna ruptura maternice sa nekonala. Tiež schvaľoval primár a aj pár hodín pred pôrodom bol pri mne a odsúhlasil vyvolať. Môj gynekológ bol neistý a gynekologicka (robia spolu) bola hneď len za cisársky. 😁 Mám deti 6,5m a rok a 7m.
Baby ďakujem krásne za reakcie!😊 Mne hneď vraveli v pôrodnici že ďalší pôrod by mal ísť zase sekciou, že je veľké riziko ísť prirodzene.. po prvej skusenosti, kedy som bola v bolavych kontrakciach od soboty večera do utorka, kedy dali akutnu sekciu lebo som sa neotvárala (od nedele som bola v pôrodnici). A to som si poctivo odtrpela, nemala som epiduralku ani nič.. Tak sa teraz bojím. Ale chcem prirodzene..och. a s tou bolesťou jazvy čo si spomínala @martuska413 teba nebolieva? Lebo ja mám dva roky od cisárskeho a bolieva ma. Aj som ňou mala na začiatku problém a chodila som do pôrodnice na ošetrenia. Do teraz pri zmene počasia alebo aj len tak, asi by som nezabudla, že ju mám ma bolieva. Ženský ma kontroloval už viac krát a všetko mám v poriadku.. 🙈
@lejla13 mňa nebolievala. Teda, pri zmene počasia a pri menzese som mala občas pocit takého tahania ale to pre mňa neznacilo nejaké problémy, tak ma bolievala aj jazva z nastrihu hrádze. Problémy po sekcii s hojení som tiež nemala, takže to bolo ôk. Najmä sa pýtali na bolesť v tehu. Môj gyn mi vravel ze nejaké meranie jej hrúbky cez sono nemá nijakú výpovednú hodnotu. Ze ak by tam bol problém, tak by bolela.
@martuska413 fuu no určite to budeo so ženským riešiť, budem sa popredu pýtať, zisťovať a potom aj v tehotenstve. Snáď to zvladnem prirodzene 😊 veď prvý krát som už bola len kúsok od toho.. ale nepodarilo sa no..
Takže žiadnej z vás nevraveli, že je tam neviem aké riziko..a aby ste išli radšej cisárskym znova, alebo niečo podobne?
@lejla13 pozri, to riziko ruptury maternice cez jazvu tam je. O rizikach ta poucit musia, ale lekari, ktori podporuju VBAC, ta poucia, no nebudu strasit. Aby si isla automaticky zase cisarskym ti budu vraviet lekari, ktori sa na VBAC necitia, nie su dostatocne informovani, vzdelani a skuseni v tom...preto je dobre ked pojdes skonzultovat tam, kde VBAC podporuju. Ak mas urcite problemy s jazvou, mozno ti to neodporucia. Na to ale potrebuju poznat tvoju anamnezu predchadzajuceho porodu, tehotenstva, ako sa sprava jazva, ako vyzera (to ti kontroluju na sono).
@lejla13 držím palce aby to šlo bez problémov, nech už to pôjde akokoľvek. 🤞
Rodila som teraz v januari v Ružinove u Zahumenskeho, 2 roky po sekcii. Najlepsie rozhodnutie v mojom zivote☺zazitok z porodu,ziadne komplikacie😉
@lejla13 ahoj. Ja som mala prvu sekviu kvoli nepostupujucemu porodu a druhe som bola rozhodnuta rodit prirodzene a podarilo sa. Neni to automaticky ze po sekcii je druha tiez sekcia. Vacsinou po sekcii nedovolia rodit porodnice prirodzene ak je dieta vacsie (myslim ze cez 4200g cca), ked je KP alebo ked medzi porodmi je menej ako 1.5roka. Pri prvom som do toho isla s tym ze vsetko v tehotenstve prebiehalo v poriadku tak som sinnic nezistovala ze sak nejako porodim a za mna to nebol dobry prisrup. Pri druho som sa uz pripravila...vedela som ze uz to nebude ze dojdem a babatko sa lentak narodi (nie kazda zena ma take stastie ze dojde do porodnice a dieta je za 4 hodiny na svete bez komplikacii)...sustredila som sa na dychanie, na to aby som nebola v strese ale uvolnena pocas kontrakcii (to je tazsie nez sa zda). Pred porodom som si zistovala nieco o hypnoporode..nerodila som touto metodou ale jednotlive techniky z tejto metody mi pomohli aby sa doba porodu oproti orvemu skratila a tym padom som nemusela podstupit sekciu...ked to mozem porovnat tak prirodzeny porod 100% lepsie nez sekcia - neporovnatelne!
@lejla13 ahoj, skús pohľadať na internete dulu Luciu Vanco, rodila tretie dieťa prirodzene po dvoch sekciách. Určite ti poradí.