Normálny pôrod po cisárskom
Ahojte ženy. Zaujíma ma, či sa tu nachádzajú nejaké matky, ktoré mali z akéhokoľvek dôvodu cisársky rez a druhý pôrod zažili prirodzene. Hlavne chcem vedieť, či je to ozaj možné. Či je to normálne..alebo automaticky po prvom cisárskom budu doktori trvať na druhom. Cie su veľké riziká, ako ste to zvladli, čo ste pre to robili aby ste rodili prirodzene a podobne. Budem vám vďačná 😊
P.S.: tehotná ešte nie som, len ma to zaujíma do budúcna.
Stručné zhrnutie
- Vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC) je možný za predpokladu dobrého hojenia jazvy a neprítomnosti iných kontraindikácií.
- Pôrodnice často uvádzajú konkrétne obmedzenia: odhadovaná hmotnosť plodu okolo 4 200 g, interval medzi pôrodmi kratší než približne 1,5 roka alebo pretrvávajúce problémy s hojením jazvy vedú častejšie k opakovanej sekcii.
- V diskusii boli menované pracoviská, ktoré VBAC podporujú (Ružinov, „Koch“, Nová Nemocnica Košice), pričom primár často musí VBAC schváliť a odporúča sa sledovanie jazvy cez sono; príprava môže zahŕňať Aniball, hypnoporod, dychové techniky a psychickú prípravu.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré pôrodnice v diskusii podporujú vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)?
A: V diskusii boli explicitne menované Ružinov, „Koch“ a Nová Nemocnica Košice ako miesta, kde ženy rodili vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze.
Q: Aké sú bežné kontraindikácie pre VBAC spomenuté v diskusii?
A: Uvádzané kontraindikácie sú odhadovaná hmotnosť plodu nad približne 4 200 g, interval medzi pôrodmi kratší než ~1,5 roka, nepriaznivá poloha plodu a pretrvávajúce problémy s hojením jazvy.
Q: Ako sa v diskusii posudzovala jazva pred pokusom o VBAC?
A: Lekári v diskusii kontrolujú jazvu sonograficky; zároveň bola v diskusii zmienka, že „meranie hrúbky jazvy cez sono nemá nijakú vypovedaciu hodnotu“ (toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako názor konkrétneho gynekológa).
Q: Je pri VBAC možné použiť epidurál?
A: V diskusii uviedli ženy, ktoré rodili s epidurálom (Epi) v Ružinove a „Kochu“, ale jedna osoba upozornila, že epidurál môže maskovať bolesť pri ruptúre maternice — toto tvrdenie bolo v diskusii sporné.
Q: Ako sa dajú pripraviť na VBAC podľa skúseností v diskusii?
A: Odporúčaná príprava zahŕňala psychickú prípravu, dychové techniky, techniky z hypnoporodu a používanie pomôcky Aniball; odporúčala sa aj konzultácia v skupine o VBAC.
Q: Kto rozhoduje o tom, či žena pôjde na vaginálny pôrod alebo sekciu?
A: Rozhodujú o tom ošetrujúci gynekológ a primár pôrodnice; vo viacerých prípadoch primár VBAC formálne schválil a pri vyvolávaní pôrodu bol pri rozhodovaní prítomný.
Q: Je vyvolanie pôrodu (vyvolávačka) možné pri VBAC?
A: V diskusii bola vyvolávačka (vyvolať pôrod) vykonaná po schválení primárom v Nová Nemocnica Košice a pri nej nebol hlásený prípad ruptúry maternice.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je možný za predpokladu, že jazva na maternici je dobre zahojená a neexistujú iné kontraindikácie.
- Primár pôrodnice často musí VBAC schváliť a poskytovateľ sleduje jazvu počas tehotenstva.
Sporné názory
- Epidurál pri VBAC: niektoré ženy rodili s epidurálom, iné v diskusii tvrdili, že epidurál môže maskovať ruptúru maternice.
- Meranie hrúbky jazvy cez sono: niektorí považujú sonografické meranie za užitočné sledovanie, iní uvádzajú, že meranie nemá vypovedaciu hodnotu.
- Úzka panva ako indikácia sekcie: niektoré názory ju akceptujú ako dôvod sekcie, iné ju označujú za zavádzajúci pojem.
Otvorené otázky
- Aká presná hranica odhadovanej hmotnosti plodu by mala automaticky viesť k opakovanej sekcii?
- Má meranie hrúbky jazvy cez sono dostatočnú prediktívnu hodnotu pre riziko ruptúry maternice?
- Je epidurál bezpečný pri VBAC alebo zvyšuje riziko prehliadnutia indikátorov ruptúry?
- Ktoré pôrodnice majú oficiálne protokoly podporujúce VBAC a aké sú ich presné kritériá?
Spomenuté značky a firmy
Ružinov, Koch, Nová Nemocnica Košice, Zahumenského, dula Lucia Vanco
Spomenuté produkty a metódy
VBAC, cisársky rez (sekcia), epidurál (Epi), Aniball, vyvolávačka, hypnoporod, dychové techniky, meranie hrúbky jazvy cez sono, ruptúra maternice, vakuumextraktor, glukózový test, inzulín, tehotenská cukrovka
Miesta a osoby
Ružinov, Koch, Nová Nemocnica Košice, Košice, Zahumenského, Lucia Vanco, MT
@katrin21 ked je indikacia to neznamena, ze zena by inak v pohode neporodila.. ale isty zauzivany postup ako su v niektorych porodniciach postupy, ze po sekcii automaticky ekcia... su to vsetko zvasty nad zvasty.. napr mne po akutnej sekcii primar povedal, ze to aka je panva sa neda vopred nejako zmerat.. vsetko sa ukaze az pocas porodu.. povedal mi, ze ja nikdy neporodim vaginalne lebo mam uzku panvu 😀
@elizita tvoje deti mali 2600 a 2800g.. nic v zlom ale to su drobci.. daj si k sebe dieta 2.80 a 4kg a uvidis ten markantny rozdiel a potom...je to napr. Aj o tvare hlavicky..mne primar v MT po prvej sekcii povedal,ze uz tvar hlavicky nebol dobry na klasicky porod..mala ju skor hore siroku,nie ovalnu ako vacsina deti v brusku...proste nevedela vojst do porodnych ciest atd.. a ja teda nemak uzku panvu, mam 180cm😆, ale zas sa mi krcek neotvaral mal.. pred 100r by som porodila mozno mrtve ,uz zadusene dieta a este by som asi aj ja cela dotrhana vykrvacala...vdaka bohu za pokrok mediciny.
@katrin21 precitaj si realne skusenosti zien tu na konovy,co rodili s tzv uzkymi panvami aj 4kg deti... mam toho nacitane kvantum nielen skusenosti,diskusii, rozhovorov s lekarmi, odbornej literatury, o panvach, merani jaziev, vyskach, sirkach, rupturach... ja ti tvoj nazor neberiem, ale na zaklade mojho studia vsetkeho okolo toho a vlastnej skusenosti je to blud ako aj davanie vysky postavy do suvisu so sirkou panvy 🙂
@lejla13 áno, rodila som prirodzene, potom cisársky a potom zas prirodzene. Nikto s tým nemal problém, nakoľko som mala odstup tri roky medzi pôrodmi. Treba to len všade povedať (na poradniach, uzv, na pôrodnici, atď ), oni musia sledovať ako sa správa jazva. Ak by bolo nutné, museli by pôrod stopnúť a šlo by sa na sálu. Ale našťastie všetko prebehlo úplne v poriadku.
@mikadooo ja uz to mam poriesene..nakoniec idem aj druhy cisarsky lebo som mala proboem s hojenim orvej jazvy a celkovo ma stale bolela aj boli, aj teraz v tehotenstve mam riadne krce a bolesti co mi tam stvara jak sa roztahuje..a sama sa bojim ist zrazu prirodzene aby sa mi nieco neporobilo.. Takze tak😊
ale dakujem baby za vase vyjadrenia a nazory
@elizita vyska postavy bol priklad nakolko ked si vysoka,tak mas ine proporcie,co v mojom pripade urcite plati,ale zaroven mas aj sancu na vacsie dieta... nemyslim si,ze by som patrila k zenam,co nestuduju a neinfirmuju sa, naopak mam k tomu blizko a moj vztah k tomu sa asi preniesol aj na dceru,ktora studuje medicinu .. ale spochybnovat roky vyskumov lekarov nejakou osobnou statistikou ,prepac, nepovazujem za nejake meritko... a okrem toho, ja som za to ,aby sa eliminovali riziko tak pre matku,ako aj pre dieta a tolko deti s DMO sa robi,lebo lekari trvdili,ako ho matka vytlaci a nakoniec museli pouzit vakuumextractor a podobne lahodky.. takze..
Kamoska tak skoncila pri prvom..rozbita,dotrhana ,s traumou z porodu a dieta s dozuvotnou hrcou na hlave.. druhe mala uz sekciu a 1000 a 1...mna nepresvedcis,ale to je ok. Kqzdy ma pravo na svoj nazor .
@katrin21 asi som citala ine vyskumy a mala rozhovory s lekarmi inymi ako ty, co je teda vysoko pravdepodobne... nebyt mojho studia, sla by som na druhy CR a mozno opat s dalsimi nasledkami.. nebudem to tu dalej rozvadzat, lebo tvoja kamaratka dopadla ako dopadla tak cisto logicky kvoli uzkej panve... lebo to je jediny dovod, preco dieta zene nevytlaci.. 🙈 nase porodnictvo je v otrasnom stave.. to tiez uz nejdem rozvadzat, lebo to by zas bolo na dlho a nemam potrebu..
@elizita nevyvodzuj zavery z jedneho prikladu,ktory som uviedla,je ich xy a nemak chut to tu vobec riesit. Maj svoju pravdu,ja ti ju neberiem... ale nepodsuvaj ju ako vseobecne pravdivu pre kazdeho aplikovatelnu...ak mas taky rozsiahly vyskum,o com pochybujem a mas pocit,ze to ma ovplyvnit system, obrat sa na prislusne miesta a organy a hlavy studovane. Lebo inak si len laik s nazorom,ako ktokolvek z nas.
@katrin21 kto tu podsuva svoje laicke tvrdenia? "4kg je indikacia sekciu" vazne? a ten vyrok o vyske a velkosti panvy 🙈
ja sa opieram o studium, nie o to, co je v nasich niektorych nemocniciach zauzivane alebo ako porodila moja jedna kamaratka.. a ked sa bavime o pojme uzka panva tak sem nemontujem veci ako neotvaranie krcka ci tvar hlavicky. existuje len nepomer panvy a hlavicky dietata, to jedine je najblizsie k tvojmu tvrdeniu o blude "mam uzku panvu" .. a to nema nic spolocne ani s vyskou ani hmotnostou dietata ... ale ak to mas nastudovane, urcite to mas v malicku..
@elizita ty si proste neustale vyberies len cast informacii z toho, co citas a tie vytrhnute z kontextu uvadzas a argumentujes nimi.🤦♀️😆
Nikde som titiz nenapisala,ze 4kg je vzdy indikacia k sekcii,alebo ze za to,ze uveduiem priklad jednej kamaratky,tak je to to jedine..... preboha ,tazko s tebou... Moja sestra napr. Porodila dieta 4.20! Ale tema bola inde a nebavi ma dalej riesit nieco s clovekom,co prekruca veci ako mu vyhovuje a pise polopravdy. Ak si taktp robila aj ten tvoj " vyskum", tak super. Ja koncim tuto aj tak staru debatu,lebo mudrejsi ustupi. Pekny den. Skumaj dalej.
@monlu ja si myslím že skôr to mám zo stresov aj snažím sa nejesť sladké iba keď horkú čokoládu ...prílohy si jedla ? 🙂