Pôrod prvorodičky koncom panvovým
Ahojte.....akoby ste sa rozhodli vy????????malú mám otočenú od 30tt KP (viem že sa môže otočit ale to neriešte teraz berte to tak že je KP prosím),som prvorodička v 36tt+5......a otázka znie: RISKLI BY STE TO NORMALNOU CESTOU TEDA RODIT ZADOCKOM ALEBO BY STE RADSEJ VOLILI CS????????? 😕 😕 😕 😕 😕 😒
Stručné zhrnutie
- Porodenie v koncovo-panvovej polohe (KP) je v diskusii opísané ako situácia s vyšším rizikom pre dieťa, ktorú mnohé pôrodnice riešia plánovaným cisárskym rezom ako štandardným postupom.
- Niekoľko žien v diskusii popísalo úspešné vaginálne pôrody KP pri menšej hmotnosti plodu alebo pri skúsenom pôrodníkovi, čo naznačuje, že vo vybraných prípadoch je prirodzený pôrod možný.
- Rozhodovanie o spôsobe ukončenia tehotenstva pri KP sa v praxi líši medzi pôrodnicami; riešenia zahŕňajú prednostné plánovanie sekcie, konzíliá s primárom alebo individuálne dojednanie s pôrodníkom.
Q: Ktoré pôrodnice na Slovensku v diskusii uvádzali, že pri KP uprednostňujú cisársky rez?
A: V diskusii ženy konkrétne uviedli, že v Žiari (ZH) a v niektorých zariadeniach „u nich sa prirodzene KP nerodi“; zároveň jedna účastníčka spomenula KRAMAROV ako pôrodnicu, kde údajne rodia dievčatá prirodzene, ale chlapcov často sekciou.
Q: Kto v praxi rozhoduje o spôsobe ukončenia pôrodu pri KP podľa diskusie?
A: Diskutujúce uvádzali, že rozhodnutie často robí pôrodník alebo prednosta pôrodnice; niektoré ženy dostali v papieroch poznámku „PACIENTKA ŽIADA SEKCIU“ a plánovanie sekcie schvaľoval prednosta kliniky.
Q: Aké konkrétne riziká prirodzeného pôrodu KP boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii sa spomínali riziká pridusenia (aspirácie) pri zachytení pupočníka, vykĺbenie nožičiek, pomliaždenie hrudníka, potreba dvoch pediatrov pri pôrode a u chlapcov podľa jednej účastníčky riziko poškodenia mieškov pri hmotnosti nad ~3500 g (toto tvrdenie je z diskusie a môže byť medicínsky sporné).
Q: Dá sa podľa skúseností z diskusie KP rodiť prirodzene?
A: Áno; v diskusii viaceré ženy opísali vaginálne pôrody KP ako úspešné (príklady: pôrod v 35. tt s hmotnosťou 2,5 kg; vaginálny pôrod v Trencine), pričom úspech závisel od typu KP, odhadovanej hmotnosti plodu a skúsenosti pôrodníka.
Q: Ako spoľahlivé sú predpovede hmotnosti plodu pred pôrodom podľa diskusie?
A: Účastníčky uvádzali veľké odchýlky: konkrétne príklady zahŕňali odhad ~2800 g v 37. tt, pričom reálna hmotnosť nakoniec bola 3380 g, a 3D sono používané na potvrdenie pohlavia.
Q: Ako dlho trvá zotavenie po plánovanom cisárskom reze podľa skúseností v diskusii?
A: Zotavenie bolo individuálne: niektoré ženy stáli na nohy už na 2. deň a dostali dieťa späť na 3. deň, iné udávali týždeň alebo viac na výrazné zlepšenie a niektoré prežívali dlhšiu rekonvalescenciu s komplikáciami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o spôsobe pôrodu pri KP závisí od polohy plodu, odhadovanej hmotnosti, rozmerov panvy a skúsenosti pôrodníka.
- Mnohé pôrodnice pri KP plánujú cisársky rez ako štandardné riešenie alebo ho odporúčajú z dôvodu bezpečnosti dieťaťa.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že vaginálny pôrod KP je bezpečný pri menšom dieťati a skúsenom pôrodníkovi; iné ženy a niektoré pôrodnice trvajú na cisárskom reze ako preferovanom postupe.
Otvorené otázky
- V ktorých konkrétnych pôrodniciach a za akých presných kritérií je povolený alebo odporúčaný vaginálny pôrod KP v súčasnosti?
- Aké sú presné medicínske prahy (hmotnosť, typ KP), pri ktorých pôrodník v danej pôrodnici umožní vaginálny pôrod, a ako sa tieto prahy líšia medzi nemocnicami?
Spomenuté značky a firmy
KRAMAROCH, Žiar, ZH, Trencine, TN, BB, LC, TT, Povazska Bystrica, Trenčín, Bratislava
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez, prirodzený pôrod (vaginálny pôrod), epidurál (EPI), spinálna anestézia (spinalka), oxytocín, epiziotómia, 3D sono, amniocentéza, monitorovanie kontrakcií, vyvolávaný pôrod, pupočná šnúra, rehabilitácia, kyslík
Miesta a osoby
KRAMAROCH, Žiar, ZH, Trencine, TN, BB, LC, TT, Povazska Bystrica, Trenčín, Bratislava
Na Vasom mieste by som sla do cisaraku bez debaty. Najdite si niekoho ochotneho. Neriskujte.
@charity Ano, bojim sa riskovat, aj ked aj sekcia ma svoje rizika. Radsej riziko podstupim ja, akoby som mala riskovat zivot svojho babatka... dakujem velmi pekne za povzbudenie!! citala som prispevky vyssie...
@snehulienka82 hej, 1.4. mam termin, a dokonca tym, ze uz mam jednu sekciu za sebou, som sa aj teraz mala sama rozhodnut, ci chcem ist rodit prirodzene alebo sekciou. A tiez ma to nastvalo, ze ako je mozne, ze kazdy gynekolog a kazda porodnica ma na toto iny nazor. Ja som v TN a tu preferuju prirodzene porody, keby som zila napr. v Povazskej Bystrici, musela by som ist sekciou.
Tu v TN som sa rozhodla napokon pre prirodzeny, ale tiez sa bojim, co vsetko sa moze pri porode stat a aby som si neskor nevycitala, ze som radsej nemala vymyslat, ist na sekciou a hotovo 😒
@erienka je to prinajmensom divne, ze kazda porodnica si to riesi po svojom... drzim moc palce, nech je vsetko OK!!! ked je vsetko OK, tak by som asi skusila normalny porod, a keby to neslo, tak aj tak to ukoncia cisarskym... asi sa rozhodne az priamo pri porode. verim, ze to zvladnete super!!!
@snehulienka82 Malu som porodila prirodzene KP vo Februari 2015. Som rada, ze som nesla cisarom. Ak mas nejake otazky, kludne napis ;)
@snehulienka82 dakujem, tiez ti prajem vsetko dobre🙂 PS: ja som sa po sekcii velmi rychlo zotavila, o tyzden som si uz ani nespomenula, tak verim, ze u teba to bude rovnako 🙂
@misscelaneous tak klobuk dole, si velmi odvazna!!!! mala si zazmluvneneho skuseneho lekara? alebo si isla normalne do porodnice, ked sa rozbehol porod a odrodil ta sluzbukonajuci lekar?
@erienka dakujem!! mama ma rodila sekciou kvoli veku, a tiez hovori, ze do tyzdna bola fit. je pravda, ze ona uz dalsie deti mat nemohla, ja by som este chcela, a verim, ze sa to bude dat. poznam baby, co rodili sekciou aj 4, dokonca az 6! deti!!!
Ja som tiež rodila v ZH. U oboch tehotenstiev som mala KP. Prvé tehu bola dcérka, druhé syn. Oba pôrody ukončili sekciou cca v 39-40 tt. Ani som vlastne nemala na výber. A nakoniec ani by som prirodzene nešla. Načítala som toho kopec a jednoznačne mi z toho vyplynulo vysoké riziko pre prirodzený pôrod. A presne ako píšu - chlapcov prirodzene ani nedoporučujú - kvôli genitáliám. Strašne som sa bála, ale v podstate, bála by som sa rovnako i prirodzeného pôrodu. 🙂 Držím palce, nech už je po...
Ahoj.ja som toto iste riesila pred rokom.synek bol KP od 28tt a odvtedy sa neotocil.neviem,ako je to u vas,ale u nas v TT mi moja porodnicka celkom vysla v ustrety a teda riesila to so mnou a pytala sa ma,aky porod by som chcela.poslala ma tiez na konzilium s primarom a prednostom nemocnice,kde mi vysvetlili vcetky pre a proti...samozrejme ma nahovarali na klasicky porod (ale u chlapca je to rizikovejsie),maly ani nebol valibuk,cize teoreticky by sa to asi zvladlo...ALE rozhodnutir nechali na mna a ja som sa rozhodla pre sekciu...radsej som mala ja dlhsiu rekonvalescenciu (a to teda u mna trvalo dlho aj s komplikaciami a o 2 tyzdne som bola spat v nemocnici),ale bola som spokojnejsia,ze maleho ohrozim menej ako pri klasickom porode...😉
@snehulienka82 mala som vyvolavany porod o tyzden skor kvoli velkosti malej. Vedela som, kto bude mat sluzbu a vyhovoval mi ten lekar tak som nezazmluvnovala. Odvazna ako odvazna, mala som totalne strach , tiez som nevedela ci nebude lepsie ist sekciou. No natrafila som na lekarov, ktori mi trpezlivo vsetko vysvetlili a odpovedali na vsetky otazky. Mala som aj vysetrenia kvoli cisaraku , ale to len ak by nahodou bolo treba, co sa ale moze stat vzdy.
@ivajav
@lenkacalikova
@misscelaneous
dakujem baby, no po sviatkoch idem k prednostovi, asi mi vsetko povie, pre a proti... nechcem riskovat, radsej nech to trva u mna dlhsie sa dat dokopy, akoby sa malej nieco malo stat. Aj ked viem, ze lekari sa snazia prve zachranit matku az potom dieta, ale hadam nebudu ziadne katastroficke scenare! a verim, ze sa dovtedy nerozbehne este porod, teoreticky nejakych 10 dni by sme este mali mat.
My sme sekciu naplanovali o tyzden skor...pre istotu...drzime prsty,nech sa dobre rozhodnete a vsetko dobre dopadne 😉
@charity ja si myslim, ze cakala, ze si ju zazmluvnim za 400 Eur... verim, ze je tak skusena, ze by ten porod zvladla, ale aj tak nechcem riskovat nic. uz sme o 2 babatka prisli... 😢