Pôrodná asistentka radí
keďže robím na sále, stretávam sa s budúcimi mamičkami neustále a viem, koľko majú otázok... žiaľ, vôčšinou nemajú správne informácie a riadia sa tým, čo im povedala sestra či kamarátka o tom, ktorom lekárovi, sestre, pôrodnici.... preto som sa rozhodla vstúpiť do Vášho "sveta" plného otázok a nervozity z nepoznaného. Rada odpoviem na akúkoľvek otázku, pokiaľ to bude v mojich silách. Teším sa na našu komunikáciu. PA
Stručné zhrnutie
- Do pôrodnice sa odporúča priniesť doklady (občiansky preukaz, prefotený sobášny list alebo prehlásenie o priezvisku), hygienické vložky (3 balenia), 6–7 jednorazových podložiek, župan, nočné košele (jedna na zapínanie), dojčenské podprsenky, kalciovú masť, odsávačku na materské mlieko, plienky pre 3–5 kg a autosedačku na odvoz domov.
- Možnosti tlmenia bolesti pri pôrode uvedené v diskusii zahŕňajú epidurál (peda), lokálnu analgéziu na šitie (mesocain, lidocain), muzikoterapiu, aromaterapiu (levanduľa), pôrod do vody, používanie fitlopty a gel Dianatal pri dlhom a pomalom pôrode.
- V diskusii boli zdôraznené dve hlavné role pri pôrode: pôrodná asistentka (PA) ako zdravotnícky pracovník s odbornou starostlivosťou a dula ako nelekárska podporná osoba poskytujúca emocionálnu a fyzickú podporu; názory na ich vzťah sú rozporuplné a líšia sa medzi zariadeniami.
Najčastejšie otázky
Q: Čo si zbaliť do pôrodnice na pôrodnú sálu a na šestonedelie?
A: Na pôrodnú sálu: doklady (občiansky preukaz, prefotený sobášny list alebo prehlásenie o priezvisku), mobil + nabíjačka, hygienické vložky (3 balenia), 6–7 jednorazových podložiek, toaletné potreby; na šestonedelie: župan, 2 osušky, 2 nočné košele (aspoň jedna na zapínanie), 5 voľnejších bavlnených nohavičiek, 2 dojčenské podprsenky, tampóny do podprsenky, kalciová masť, odsávačka, plienky (3–5 kg) a autosedačka pri prepustení.
Q: Aké nefarmakologické metódy tlmenia bolesti sú reálne dostupné v pôrodniciach?
A: V diskusii boli spomenuté muzikoterapia (vlastná upokojujúca hudba), aromaterapia (levanduľa), pôrod do vody v prvej dobe pôrodnej, fitlopta a rôzne relaxačné techniky; dostupnosť závisí od konkrétnej nemocnice.
Q: Aké lieky sa používajú pri šití hrádze po pôrode?
A: Pri šití sa štandardne používa lokálna anestézia mesocain alebo lidocain, ktoré dostane každá mamička podľa diskusie.
Q: Čo je dula a aké má právomoci pri pôrode?
A: Dula je nelekárska podporná osoba poskytujúca emocionálnu a fyzickú podporu počas pôrodu; v diskusii sa viaceré príspevky zdôrazňovali, že dula nemá právomoci vykonávať lekárske úkony ani právne zastupovať rodičku.
Q: Je prepichnutie plodovej vody (amniotómia) nebezpečné pre dieťa?
A: Pôrodná asistentka v diskusii uviedla, že prepichnutie plodovej vody urýchli pôrod a dieťa neohrozuje, zatiaľ čo iné príspevky poukazovali na riziko infekcie a na to, že zbytočné skoré prepichnutie môže spôsobiť komplikácie; názor je v diskusii rozdelený.
Q: Ako funguje epidurál a aké sú možné komplikácie podľa skúseností z diskusie?
A: Epidurál (peda) podľa diskusie môže výrazne pomôcť pri znášaní bolesti; pôrodná asistentka uviedla, že výrazné bolesti hlavy alebo dlhodobé problémy po pedy sú veľmi zriedkavé a zdržanie laktácie sa doteraz v praxi nepozorovalo, avšak niektoré mamičky opisovali, že epidurál im nezabrala alebo mali následne bolesti.
Q: Kedy je indikovaný cisársky rez pri polohe koncom panvovým?
A: V diskusii pôrodná asistentka napísala vetu: „chlapčekovia sa nikdy nerodia, ak sú koncom panvovým, vždy je to dôvod pre cisársky,“ — toto tvrdenie bolo prezentované ako skúsenosť jednej PA a môže sa v praxi líšiť; ide o sporné/lekarom závislé rozhodnutie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Do pôrodnice sa odporúča priniesť základné doklady, hygienické pomôcky, oblečenie pre mamičku a bábätko a autosedačku pri odchode.
- Dula poskytuje nelekársku podporu a nemá právomoci vykonávať lekárske zákroky.
- Pri šití sa bežne používa lokálna anestézia mesocain alebo lidocain.
Sporné názory
- Prepichnutie plodovej vody: jedna strana tvrdí, že urýchľuje a neohrozuje dieťa; druhá strana tvrdí, že skoré prepichnutie môže spôsobiť infekciu a zbytočne skrátiť čas potrebný dieťaťu na zostúpenie.
- Postoj k dulám: niektorí PA považujú dula za príležitostnú prekážku alebo nesúhlasia s ich zásahmi, iní (duly a podporovatelia) žiadajú rešpekt a spoluprácu medzi odborným personálom a dulami.
- Epidurál: názory sa líšia o účinnosti a rizikách epidurálu; niektoré mamičky písali o komplikáciách, iné o dobrej pomoci bez významných následkov.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny interval medzi potratom a ďalším otehotnením — diskusia uviedla odporúčanie „minimálne pol roka“, ale zmienka o štúdii z USA naznačila iný pohľad.
- Zvyšuje epidurál podľa dôkazov počet porodov s kliešťami alebo vákuom? v diskusii nepadla jednoznačná odpoveď.
- Ktoré pôrodnice poskytujú všetky nefarmakologické metódy (pôrod do vody, muzikoterapia, aromaterapia) štandardne a ktoré len výnimočne?
- Ako veľmi by sa mala na Slovensku rozšíriť starostlivosť vedená pôrodnými asistentkami podľa modelov Nemecko/Švédsko/Rakúsko — implementácia zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Regionálna komora sestier a pôrodných asistentiek v Šali, Štúdio pre ženy, Baby-klokánci, SZU, Reštaurácia Cardinal, www.studioprezeny.sk, Weleda
Spomenuté produkty a metódy
epidurál (peda), mesocain, lidocain, Dianatal gel, oxytocin, Dolsin, fitlopta (porodný balón), muzikoterapia, aromaterapia (levanduľa), pôrod do vody, prepichnutie plodovej vody (amniotómia), skin-to-skin (bonding), bonding, odsávačka na materské mlieko, kalciová masť, tampóny do podprsenky, klystír (klistír), nástrih hrádze (episiotómia), kliešte (forceps), vakuový porod, cesarean (cisársky rez), hypnoporod (metóda Maria Mongan/psychoprofylaxia)
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská, Ružinov, Nitra, Galanta, Šaľa, Bratislava, BB Rooseveltka, Mgr. Michaela Mrowetz, PhDr. Emőke Takácsová, Ina May Gaskin, Maria Mongan, Lucie Suchá Groverová
@maggie2 pozri magie, aj Stromerova aj Konigsmarkova boli kedysi taketo PA a potom vdaka hre osodu zistili, ze je to vlastne uplne inak ako si mysleli a zistili, ze milion veci robili presne naopak ako mali. Sklanam sa pred tymito zenami, ze nasli v sebe silu zmenit svoje myslenie a konanie. Preto neodpisujme niekoho hned na zaciatku. Treba si uvedomit, ze v nasich podmienkach normalny porod mal sancu vidiet hadam len maloktory zdravotnik a ked nepoznas nieco ine, tak ti toto pripada normalne. Ale mozno, vravim mozno, staci ak niekomu ukazes, ze veci sa daju robit aj inak a potom sa veci zmenia. Odsudit niekoho hned z prvej, to sa nikam neposunieme.
@1porodnaasistentka1 dakujem velmi pekne strasne sa toho bojim,lebo som pocula ze to velmi boli a dost dlho tak mam s toho obavy ,este som sa chcela spytat su tie bolesti skutocne take velke?a je tamn pre mamicku tiez velke riziko?
Este jedna myslienka kym sa na dnes odpajam od PC..
dovolim si parafrazovat ingeborg stadelmen - vzdy ked mi zena dakuje, ze to zvladla len vdaka mne, vtedy viem, ze som svoju pracu nespravila dobre... ked mi povie, dakujem, ze si tu bola, ale som hrda, ze som ta nepotrebovala a ze som to JA dokazala, vtedy naopak viem, ze svoju praco som odviedla dobre. --- to je ten rozdiel ktory nase PA zatial nepochopili, ze najvacsim ocenenim ich prace bude to, ked zena bude mat pocit, ze ich vobec nepotrebovala.
@1porodnaasistentka1
dobry den🙂)
tak bola som predsa u tej doktorky dnes a vravela ze uz som na 3 + branka je asi priechodna ak som to dobre pochopila znamena to teraz podla vasich odhadov ak sa mozem opytat na kedy? 😀
pri dcerke som bola tiez takto na tri a rodit sme sli rano na druhy den, ale nechcem sa privelmi toho drzat pretoze kazde tehu je ine🙂)
@estterka dobe, ze spominas tie tzv, velke vizity. mna by skutocne zaujimalo, co si o nich mysli clovek od fachu ako sa hovori a zaroven zena.
@zuzi118 presne taky isty rozsah poskytovania sluzieb (ano, ide tu o sluzbu a ja som zakaznik-pacient) ako v neecku a rakusku maju podla platnej legislativy aj PA na SK. niekde to asi viazne.
a ano - je uplne skvely pocit prezit porod len s PA, ktorej doverujem a ktora ma vie priviest k presvedceniu, ze som to zvladla sama. to potom euforia z porodu trva aj mesiac, endorfiny, oxytocin, vsetko sa vyplavuje ako ma a to spusta dalsi sled udalosti, jednoducho vsetko je "spravne".
ach je smutné že sú tu niektoré múdre jak varechy a z temy kde sa človek mohol poradiť a pozrieť sa na problém s pôrodnicami na svk aj z druhej strany sa stane takáto fraška. @1porodnaasisstentka1 držím palce a dúfam že sa odhodláš ešte odpovedať na otázky, nejasnosti, a nenecháš sa odradiť. Príde mi to akoby ste ani neboli dospelé ženy len zádrapčivé sliepky čo nemajú doma čo robiť...
@lucia2312 po sekcii ti pomoze zotavit sa prave kontakt s dietatkom a dojcenie. tie bolesti, ktore nesporne su, budu omnoho znesitelnejsie. dbaj na to, aby ti babatko prilozili este na sale (ked nebudes teda v celkovej) a potom aby ti ho niekto cim skor priniesol na izbu (moze to byt aj manzel). budes potrebovat pomoc s prikladanim. neviem, ako to chodi v porodke, do ktorej ides, ale musis sa vela pytat a nedat sa odbit.
z mojho laickeho pohladu ti toto moze po CS velmi velmi pomoct znasat vsetky bolesti. nicoho sa hlavne neboj, sme silne zeny!
neviem najst online na stranke mamily info o sekcii a dojceni, ale su v tejto brozure, ktoru vydali:
http://www.mamila.sk/pre-matky/kniha-prakticky-...
neviem prečo by mňa mal zaujímať problém nejakej nemocnice, ako ho riešiť. Ja tam ako rodička nie som na to, aby som riešila ich problémy.
@1porodnaasistentka1 Dobrý deň, ja by som sa chcela opýtať kedy je vhodné začať navštevovať psychofyziologickú poradňu s dýchacími cvičeniami?🙂
@1porodnaasistentka1 verim, ze sa este vratite a nenechate sa odradit dusnou atmosferou, i ked verim, ze je to tazke v takejto situacii radit buducim mamickam. Ale snad ste to este nevzdali 🙂
Prosim vsetky zeny, ktore sem pisu, aby prispievali iba k teme- teda ak maju otazky na porodnu asistentku. Tie co mate ine umysly npr. riesit toaletny papier v nemocniciach, za ktory fakt nemozu PA alebo riesit nevrazivost niektorych lekarov k rodickam alebo riesit kde v zahranici je to lepsie ako u nas ci cokolvek ine co sa netyka PA a jej rad, aby si zalozili vlastnu temu a mozu sa 24 hodin realizovat vo svojom fore. Inak totiz brania vzajomnej pomoci a dobremu zameru s ktorym sem prisla PA. Dakujem.
@cecil36 súhlasím s tebou, bolo by škoda, ak by @1porodnaasistentka1 už viac nedošla, aj keď ju viem pochopiť. A ak by to bolo možné, nemohli by admini vymazať útočné príspevky? Resp. ich preložiť do inej témy? Táto téma by mohla slúžiť ako poradňa pre tehuľky. 😉
Ahojte, ja mam jednu otazku. Momentalne som v 35. tyzdni a dnes na prechadzke ma chytili bolesti v podbrusku, presne ako pri hnacke. Nebolo to prilis bolestive, bolo to iba neprijemne, musela som si vsak pravidelne cupnut, nech mi to trosku prejde.Celkovo to trvalo cca 20 minut. Uz sa mi to raz stalo, cca 2 mesiace dozadu. So stolicou to podla mna nesuvisi, ziadne problemy nemam. Pocula som, ze kontrakcie su podobne bolesti. Mozu to byt poslickovia? Dakujem.
@lussy211 nie som pôrodná asistentka ale nám bolo povedená že ideálne od 20 týždňa, ale ak išli mamičky neskôr tak si to trochu nahustili aby to stihli prejsť všetko. Podľa mňa sa treba treba opýtať priemo tam kam chceš chodiť.
@1porodnaasistentka1 ,mam k Vam otazky ,rodila som pred 15 a 10rokmi,prvy porod bol odtiekla mi voda ked som došla do porodnice zažila som šok,sestry boli nervozne vrieskali po nas pri každom aj tichom vzdychu,boli vianoce a stale kričali či oni sviatky mať nechcu,proste pristup otrasny,lekar mi robil hamiltona ked som zastonala kedže tento ukon je riadne hnusny tak ma pa ovrieskala že čo vzdycham že idem rodiť či mi ma jednu vylepiť,porod ma tak nebolel ,rodila som pol hodiny,ako hamilton a nasledne šitie po porode,rozčarovana znechutena som sa netešila z dieťaťa,až doma,,,druhy porod ,mala som obrovsky strach ako keby som šla do koncentraku a mali ma tyrať,chcela som rodiť doma,manžel ma donutil,,no jedina dobra sestra sa tam našla,povedala som jej že ja už nechcem take a aj šitie že sa bojim viac ako smrti toho že radšej umriem ako dam zašiť bez injekcie,,porodila som pri nej a bez nastrihu a potrhania a ovela vačšie dieťa ,prve malo2.60 druhe 3.90,pytam, sa preto zmenilo sa niečo teraz?mam dceru a raz bude chcela byť mamou no do pekla ju nepošlem,je pristup aspon kus ľudsky?????stale šiju aj bez umrtvenia?nastrihuju stale každu prvorodičku??u mna som si ista nastrih bol zbytočny a sposobil mi prolaps maternice ,porody som mala uplne ľahke nebyť otrasneho pristupu ako k hovadam a šitia pri prvom ak sa to nezmenilo tak jej poviem že nech si dobre rozmyslí či bude chcieť deti
Dobrý deň, môžem sa opýtať či odporúčate epidurálnu analgéziu ? Som prvorodička, dosť mám z pôrodu strach, no a počula som na to samé chvály. Tak by som chcela vedieť čo si o tom myslíte vy 🙂 Ďakujem ...
@1porodnaasistentka1 - aj ja mam rovnaku otazku ako lucy_em. tiež som prvorodička, zvažujem že si ju zaplatim a ak nebudem musieť, tak si ju nedam pichnuť, ja mam trošku krivy chrbat a o to viac mam strach. dakujem
@1porodnaasistentka1 chcela by som Vas poprosit o info ci netreba do porodnice latkove plienky a postolky?
chcem uz pomalicky kupovat ale zatial som sa nedopatrala ake su treba a ci ich treba uz aj do porodnice
@leelo
@maggie2
@estterka ja som mala pekny pôrod, ale príjem, ten bol doslova "užasny" Prišla som už v silnych bolestiach - niekolko hodin som ešte trpela doma aby som prišla do nemocky už ako tak načata.
KEd na mna prišla kontrakcia už fest silna prave na prijme , tak som sa otočila sestričke na prijme chrbtom,čelom ku sedačke tak, že som klačala, lebo inak sa už nedalo. A vieš čo mi povedala? Že nemam na tej sedačke klačať lebo ju kolenami roztrham 😀 😀 😀 som nevedela či sa smiať alebo plakať, akoby som mala miesto kolien žiletky, že im koženu sedačku nimi roztrham. Potom ešte po mne začala nervozne hukať, ked sme sa nemohli dohodnuť na mojom zamestnani, kedže som hned po škole otehotnela a z prvej materskej hned do druhej. Tak začala byť hnusna, že akože neviem, čo neviem, ja už v bolestiach tak som jej rovnako drzim tonom odpovedala. To sa na mna osopila, že ako sa to s nou rozpravam, tak som len odvrkla, že tak isto ako ona somnou, že ja niesom o nič menej ako ona, že somnou sa nikto takto baviť nebude. V tom manžel hned zareagoval, že my sme si tuto nemocnicu vybrali, lebo sme počuli na nu same chvaly, a neradi by sme svoj pohlad na nu prehodnotili. Tak zrazu začala byť ustretovejšia. Ešte pred doktorom začala, že sme nezačali dobre, že jej sa nezdalo, že by bola na mna drza a že nechape a že potom sa oteckovia sťažuju a neviem čo. Tak som jej povedala, nech to už nechame pre boha tak, že nemam silu sa tu s nikym vadiť ani dohadovať, že si chcem v klude odrodiť a na to potrebujem silu, nie ju minať na nezmyselne dohadovanie.
Normalne som na začiatku až plakala, že kde som sa to dostala. Ale na sale už bolosuper. Doktor paradny aj PA boli mile, len ten uvod bol katastrofa
@samantha24 Myslim si ze kazda jedna zena ktora sa rozhodne pre Dulu , bude od nej ziadat Ake vzdelanie a skusenosti s porodom ma . a podla toho si vyberie .... 🙂