Predčasný pôrod: Skúsenosti mamičiek a starostlivosť o dieťa
Ahojte,čakám svoje druhé dieťatko,ktoré sa pravdepodobne narodí skôr.Mám padnuté bruško,malý je veľký a "asi"som sa dnes začala otvárať. /k dr.zatial nechcem ísť/.31.10.ma čaká uzv a prehliadka.
Poprosila by som mamičky,ktorým sa deťúrence narodili predčasne-ako to prebiehalo,aké veľké boli detičky?Nechcem aby mi malého hneď po pôrode zobrali a strčili do inkubátora na dva mesiace.
chcem s ním byť doma,kojiť ho a robiť všetko ako má byť.
ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Predčasne narodené deti z 30.–36. týždňa často potrebujú neonatologickú starostlivosť v inkubátore alebo na vyhrievaných lôžkach; v diskusii boli uvádzané príklady hmotností 1 500 g, 1 814 g (30. tt), 1 950 g (32. tt), 2 200 g (34. tt), 2 400 g (35. tt) a 2 500 g (34. tt).
- Liečba pri riziku predčasného pôrodu zahŕňa hospitalizáciu a režimový odpočinok (ležanie s vyvýšenými nohami), mechanické opatrenia na uzavretie krčka maternice (cerkláž alebo pesar), podávanie magnézia intravenózne pri preeklampsii a kortikoidov na dozretie pľúc plodu.
- Neonatologické postupy popisované v diskusii zahŕňali antibiotickú liečbu pri Streptokoku B (vyšetrenie steru a penicilín do žily počas pôrodu), dočasné kŕmenie formulou pre nedonosené (Bebu Alprem), odsávanie/odstrekyvanie mlieka a neskôr klokankovanie (kangaroo care) a pokusy o kojenie po stabilizácii dieťaťa.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príznaky predčasného pôrodu, pri ktorých treba ísť k lekárovi?
A: Signály z diskusie zahŕňajú pravidelné kontrakcie (napr. CTG zachytil 7 kontrakcií za 20 min), tvrdnutie bruška, tmavo krvavý výtok po vyšetrení, odtok plodovej vody a výrazné bolesti krížov; pri takýchto príznakoch odporúčali okamžité vyšetrenie na gynekologickom príjme.
Q: Kedy majú pľúca plodu dostatočne dozrieť, aby bolo riziko komplikácií výrazne nižšie?
A: V diskusii sa uvádza, že významný medzník je 35. tt (kritický týždeň podľa viacerých mamičiek), ale lekárky a viaceré mamičky odporúčali 37. tt ako „bezpečnejší“ termín pre úplné dozretie pľúc.
Q: Aké lieky sa používajú pri preeklampsii a pri pokuse zastaviť predčasný pôrod?
A: Pri preeklampsii sa v diskusii spomínalo intravenózne magnézium (magnezium), liek na zníženie tlaku dopegyt, antikoagulans fraxiparin a pri nutnosti podajú kortikoidy na dozretie pľúc; ako tokolytiká boli spomenuté salbutamol, isoptim a magnézium.
Q: Ako sa rieši Streptokok skupiny B (GBS) v tehotenstve?
A: Diskutujúce uvádzali vykonanie steru (vyšetrenia), preliečenie antibiotikami a pri pozitívnom náleze podanie penicilínu do žily alebo infúznej ATB počas pôrodu.
Q: Kedy novorodenca umiestnia do inkubátora a ako dlho tam môže byť?
A: Príklady z diskusie: dieťa ~1 500 g prežilo v inkubátore; príklady hospitalizácie boli 2 dni v inkubátore pri 2 500 g (domov 10. deň), 2 týždne do prepustenia pri 2 200–2 300 g, a dokonca 3 mesiace hospitalizácie pre vážnejšie prípady; dĺžka závisí od hmotnosti a funkčných parametrov (dýchanie, kŕmenie).
Q: Môže sa predčasne narodené dieťa dojčiť?
A: V diskusii bola bežná prax, že najprv dostávajú nedonosené deti Bebu Alprem alebo sondové kŕmenie, matky sa odsávajú/odstrekávajú mlieko a po stabilizácii sestričky postupne povoľujú kojenie a klokankovanie; niektoré deti sa prvotne nedokázali prisávať a matky tak museli odsávať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predčasné deti často vyžadujú pobyt na neonatológii a pri nízkej pôrodnej hmotnosti je inkubátor alebo termoterapia bežná.
- Pri hroziacom predčasnom pôrode sú štandardné opatrenia hospitalizácia, odpočinok na lôžku, podanie kortikoidov na pľúca a pri preeklampsii intravenózne magnézium.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a mamičky považujú 35. tt za „kritickú“ hranicu dozretia pľúc, zatiaľ čo iní zdôrazňujú 37. tt ako cieľ pre minimalizáciu rizika; obe stanoviská sú v diskusii prezentované ako možné prístupy.
Otvorené otázky
- Presná hranica, pri ktorej sa novorodenec automaticky umiestni do intenzívnej starostlivosti (kombinácia týždňa a hmotnosti), zostáva v praxi variabilná.
- Nedorozumenia medzi ultrazvukovým odhadom gestačného veku a termínom podľa poslednej menštruácie (PM) vedú k nejasnostiam o skutočnom riziku predčasného pôrodu.
Spomenuté značky a firmy
JIS na Antolskej, neonatologické centrum Martin, nemocnica Nitra (NR), nemocnica Bratislava (BA), nemocnica Komárno, Partizánske, Prešov, Slovenské národné divadlo
Spomenuté produkty a metódy
inkubátor, vyhrievané lôžka, klokankovanie (kangaroo care), Bebu Alprem, magnezium (intravenózne), dopegyt, fraxiparin, penicilín do žily, salbutamol, isoptim, plegomazin, kortikoidy/steroidy na dozretie pľúc, CTG, Apgar skóre, pessar, cerkláž, odsávanie/odstrekyvanie mlieka, vyvolávacia injekcia
Miesta a osoby
Bratislava (Antolská), Martin, Nitra, Prešov, Komárno, Partizánske, docent Plank
Ahoh mahacska,no ako je nevesta,porodila babetko,ako su na tom?Aj mne tvrdia,ze predcasne porodim,teraz som len v 29.tyzdni...drzím palce...
no aj ja chcem vediet majacka co je snevestou a preco rodi predcastne?drzim palce au koho rodila?
majacska neboj sa všetko bude ok. Mne sa narodila dcérka v 32tt koli infekcii mi odtiekla plodová voda a potom nastal porod. Tvoja nevesta je už pomaly v 35 tt a vtedy je už dietatko skoro pripravené bez vačších komplikácií na život mimo maminho bruška. 🙂
Kočky ahojte. Napísala som Vám pred chvíľkou dlhý list, a podarilo sa mi ho vymazať, takže píšem krátko!
Najprv Vám všetkým veľmi pekne ďakujem za pekné slová! Dobre mi to padlo, že myslíte na nás.
Tak Sabinka predsa len neporodila, dali jej infúzie, a kontrakcie prestali. Neviem koľkokrát sa to ešte bude opakovať, už je to hádam tretíkrát! Tak zatiaľ čakáme a modlime sa, aby boli zdraví.....
Ejusa ty si mala nejaké problémy že ti to hovorili?
Simona bude rodit u Seboka, ako som Ti písala.
Sofik a ty máš takú krásnu tu malú Sofinku!! Nepovedala by som,že sa narodila v 32tt . Ako dlho bola v ink.?
Jankapo ďakujem!!!, Matúško je tieť prekrásne bábetko!!!!
majacska moja Sofina bola v inkubátore 2,5 týždna a potom som s nou bola na izbe asi 10 dní v nemocnici. 🙂
Zatiaľ je všetko ok 🙂
sofik včera som čítala, čo si písala už dávnejšie, takže si viem predstaviť, aké si to mohla mať ťažké, ale dôležité je, že sa to dobre skončilo. Nevesta mi dnes povedala, že už druhé dieťa neplánuje. No možno že to hovorí len teraz.
Tak zataiľ ahojte, všetkých Vás pozdravujem a dám vedieť, keď bude niečo nového! 😵
Majacska,som rada ze,ze to zastavili,uvidis,nakoniec porodi este aj po termine 🙂 Svagrova sesternica bola na tom presne ako Tvoja nevesta a nakoniec jej museli davat vyvolavacku a porodila tri dni po termine krasnu dcerku 🙂 Ale viem,nie je to vsetko jedno.Ja sa liecim na tlak vysoky,a teraz posledny mesiac zhruba mam aj popri liekoch vysoky,ani krcok nemam v poriadku,som na Pnze mam sa vela setrit a tak...tak uvidime a musim len verit.Pozdravujem nevestu a ze ma uzasnu svokru 🙂
majacska aj ja sa velmi bojím druhého tehotensva a preto sa do neho velmi nehrniem ale časom určite názor zmením lebo ked vidím malé babatka tak by som chcela aj hned. 🙂
neboj sa nevesta to tehotenstvo dotiahne do konca a všetko bude tak ako ma byt. 🙂
ejuša ty máš preklamsiu? tak len sa drž a hlavne sa šetri. 😉
baby ja som si dnes vsimla,ze mi poriadne kleslo brusko,malu citim uz uplne dole,ze mam pocit akoby chcela vypadnut a dnes ma cely den aj prehana, myslite,ze sa to uz blizi,alebo mame este cas?
behni na pohotovost alebo na gyn.prijem do nemocnice, hnacka v tehotenstve.. no bohvie.. u mna hnackou a klesnutim bruska zacal porod... rodila som 33+6 tt
fakt? ale nemam ziadne bolesti ani kontrakcie,tak nechcem tam ist zbytocne,ale pre istotu sa dnes oholim 😝
preco to u vas tak smutne dopadlo? 😔 nemusis o tom pisat,musi to byt tazke
jedina odpoved: osud...
urcite to nepodcenuj, radsej sa tam niekolkokrat prezen, radsej nech ta vysmeju, akoby si mala riskovat zivot dietata. cim skor prides, tym skor budes vediet ako na tom ste a mozno ta poslu aj domov. a mozno si ta tam nechaju...
ja som hnackovala v noci a v ten den sa nam uz aj Lilianka narodila - o 14.20h...
tak pokial ty zavisi na zivote dietatka, mala by si ist okamzite do nemocnice...
petruci,neplas...
v priatelovej rodine sa narodilo v 33tt babo, maly je uplne zdravucky, takze ak by uz sa aj vypytala mala na svet, musela by byt chvilu v inkubatore a bolo by to ok. Pre pokoj mozno chod do nemocnice, zato nic nedat. Radsej ist zbytocne ako neskoro....pre tvoj pokoj.
kotenko, to mi je vsetko velmi luto...niektore veci neovplyvnime, len sa mozme pokusit sa s nimi vyrovnat....
ja neplasim,len zistujem co najviac informacii,lebo ma to samu prekvapilo
kotenko musi to byt hrozne tazke,ale urcite vam vas anjelik coskoro posle na svet svojho braceka alebo sestricku,aby ste boli znovu stastny 😵
hej, o 9h rano mi odtielka hlienova zatka (ako keby husty biely vytok s primesou krvi), tak som volala dr., ten povedal, aby som sla na kontrolu, tak som tam sla, bola som uz otvorena na 3 prsty.. okamzite ma rzp-ckou prevazali do NR (ja som z PE), tam som uz bola otvorena na 7-8 cm a sla som rovno na salu, este si pamatam ako mi dr na prijme hovorila, ze rychlo sa presunme hore na salu, lebo jej porodim na prijme... slo to velmi rychlo, doslova okamzite... kotrakcie na sale som mala asi iba pol hodku...
tak to bolo naozaj rychle 😒
ja som bola na poradni pred 3 dnami a krcok bol zatvoreny a vsetko ok,tak neviem...
ja som bola tyzden pred porodom na poradni a tiez vsetko v 100% stave, dokonca mi vtedy dr povedal, ze ma ukazkove tehotenstvo... hm...
neriskuj radsej... chod k dr.
aj ta bolia krize..? chrbat..? nohy..?
nie nic ma neboli
pockam do rana,hadam len zbytocne prehanam,len ma to dost prekvapilo
aj tebe dobru noc, no ja ale budem este ponocovat. drahym a z roboty prist az o cca 24h, tak sa ho este riadne nacakam veru...
nieee. aj ked dnes celkom dobre filmy davaju, ale kaslem nato... tu som aspon v kontakte s ludmi... ale pri tv... to je ia oblbovanie v poslednej dobe pre mna
mna to tiez nebavi ani cez den ani vecer,stale mam hlavu inde a stale len same negat spravy vsade a kriminalky,nic normalne
a spat sa ti este nechce,ci chces pockat draheho?
to ja som nikdy nevydrzala,ked prisiel neskoro v noci,iba rano som zistila,ze sa pri nom zobudzam 😀
no nechce sa mi spat a v poslednej dobe som taka, ze nezaspim bez toho, aby som vedela kedy pride domov... bojim sa o nho... pracuje z cpavkom a to je riziko...
Kočky!!!! Ukľudnite ma, prosím!!!! Teraz som telefonovala neveste do nemocnice, nezdvihla telefón, tak som volala ďalej, a vysvitlo, že je na sále, asi bude rodiť. Dnes má 34tt a 5 dní. Srašne sa bojím, čo bude. Začala som aj plakať!!! Neviem ako sa mám ukľudniť. Je to strašne ťažké.