Predčasný pôrod. V koľkom týždni ste porodili?
je pravda, ze deti su prezitiaschopne od 28tt tehotenstva? ake su tam komplikacie po narodeni?
Stručné zhrnutie
- V modernej neonatológii sa za životaschopné bábätko často považuje už od približne 24. týždňa tehotenstva, pričom v praxi sú zdokumentované prežitia bábätok s pôrodnou hmotnosťou 400–700 g (príklady z diskusie: 400 g, 480 g, 500 g, 600 g, 700 g).
- Hlavné bezprostredné komplikácie pri veľmi predčasnom pôrode sú nezrelé pľúca vyžadujúce UPV alebo oxygenoterapiu, vysoké riziko retinopatie (liečená laserom), intrakraniálne krvácanie, sepse, nekrotizujúca enterokolitída, žltačka a dlhé pobyty na JIS/inkubátore.
- Základné intervenčné postupy pred a po pôrode zahŕňajú antenatálne kortikoidy na dozretie pľúc, inkubátor a umelú pľúcnu ventiláciu v NICU, sondové kŕmenie, infúzie a transfúzie, antibiotickú liečbu, oftalmologické zákroky (laser) a následnú rehabilitáciu vrátane Vojtovej metódy.
Najčastejšie otázky
Q: Od ktorého týždňa alebo akej hmotnosti sa bábätko považuje za životaschopné?
A: V diskusii rodičky uviedli, že medicína považuje bábätko za životaschopné približne od 24. tt; v praxi sú tiež prípady prežitia pri pôrodných hmotnostiach okolo 400–700 g (viaceré príklady v diskusii).
Q: Aké sú najčastejšie bezprostredné komplikácie pri pôrode v 24.–30. tt?
A: Najčastejšie sú nezrelé pľúca s nutnosťou UPV alebo oxygenoterapie, retinopatia prematúrnych (liečená laserom), intrakraniálne krvácanie, sepse/ nozokomiálne infekcie, nekrotizujúca enterokolitída a výrazná novorodenecká žltačka (viaceré konkrétne prípady a liečby v diskusii).
Q: Čo sú kortikoidy pred pôrodom a aké režimy sa používajú?
A: Rodičky opisovali podávanie antenatálnych kortikoidov na zrýchlenie dozretia pľúc; v diskusii sa spomínali rôzne režimy vrátane „3 injekcií“ alebo „5 dní po sebe každé ráno“, cieľom je znížiť riziko respiračných komplikácií.
Q: Aké procedúry a prístroje sa bežne používajú v NICU?
A: Bežne sa používajú inkubátor, UPV (umelá pľúcna ventilácia), oxygenoterapia, sondové kŕmenie, infúzie, transfúzie krvi, antibiotiká, fototerapia (billybed) na žltačku a laserové ošetrenie retinopatie (konkrétne príklady v príspevkoch).
Q: Ako dlho zostávajú predčasne narodené deti v nemocnici a aké sú bežné prepúšťacie hmotnosti?
A: Doba pobytu sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov (viaceré prípady 2–12+ týždňov); v diskusii boli príklady prepustenia pri hmotnostiach okolo 2 000–2 500 g, niekedy aj vyššie.
Q: Aká je dlhodobá starostlivosť a možné následky predčasného porodu?
A: Dlhodobá starostlivosť zahŕňa kontroly u neurológa, očného špecialistu, rehabilitáciu (Vojtovka), sledovanie imunity a prípadné medikamentózne liečby (v diskusii spomínané Nootropil, rehabilitácie a opakované ambulancie); následky sa veľmi líšia od úplného zotavenia po trvalé neurologické/ortopedické očakávania (príklady oboch v diskusii).
Závery z diskusie
Zhoda
- V modernej neonatológii je bežne uvádzané, že bábätko môže byť životaschopné od cca 24. tt a prežitie závisí silne od dostupnej intenzívnej starostlivosti.
- Hlavné zásahy pri predčasnom narodení sú antenatálne kortikoidy, inkubátor/UPV, sondové kŕmenie, transfúzie a liečba infekcií.
- Dlhodobé sledovanie zahŕňa oftalmologické, neurologické a rehabilitačné kontroly vrátane Vojtovky, a mnoho predčasne narodených detí v diskusii dosiahlo normálny vývin.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že rozhodujúca je gestačná doba (napr. 24 tt), iné zdôrazňujú pôrodnú hmotnosť ako rozhodujúci faktor (spomienky na „2 500 g ako donosené“ vs prípady prežitia pri 400–700 g).
- Rôzne názory na režim antenatálnych kortikoidov (niektoré rodičky spomínajú 3 injekcie, iné 5 denných dávok) a na presné kritériá ich podania.
- Počet slovenských nemocníc so špecializovanou starostlivosťou pre extrémne predčasníčky je v diskusii nejasný; jedna respondentka odhadla „túto starostlivosť len v ~5 nemocniciach v SR“ (nepotvrdené).
Otvorené otázky
- Presné dlhodobé neurovývinové výsledky pre konkrétne gestačné týždne a hmotnosti ostávajú individuálne a nie sú jednoznačne predikovateľné.
- Ktoré konkrétne nemocnice v SR zabezpečujú najvyšší stupeň neonatologickej starostlivosti pre extrémne predčasné novorodencov (definícia a zoznam nie sú v diskusii kompletne uvedené).
- Jednotný odporúčaný režim podávania antenatálnych kortikoidov nie je v diskusii dohodnutý (rôzne praktiky z príspevkov).
Spomenuté značky a firmy
Kramare, Ružinov, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, injekcie na dozretie pľúc, inkubátor, UPV (umelá pľúcna ventilácia), oxygenoterapia, sondové kŕmenie, infúzie, transfúzia krvi, antibiotiká, laserové ošetrenie retinopatie, fototerapia (billybed), Nootropil, Vojtova metóda (vojtovka), Nutrілon/nutrilone (umelá výživa), Apgar skóre, retinopatia prematúrnych I–II. stupňa, operácia čreva (perforácia), hernioplastika, očná operácia, neonatologická intenzívna starostlivosť
Miesta a osoby
Kramare, Ružinov, Antolská
@pami2 nie nie je to pravda...bohuzial...sice je tam vacsia pravdepodobnost zachrany babatka, ale pluca su v tak malom tyzdni este velmi slabe, za prezitiaschopnu hmotnost sa povazuje vaha 2 500 g - vtedy je uz ovela vacsia pravdepodobnost zachrany, a kazde dieta je individualne a tazko sa k tomuto vyjadruje ☹
Hlavne nad týmto ani neuvažuj, aby si si to neprivolala...
a moja dcérka sa narodila predčasne, ale "až" v 36 tt
ahojte, moja dcerka sa narodila v 36týždni,mala 2300g a 44cm,ale bola uplne v poriadku,všetko mala vyvinuté,len akurát tá hmotnost bola malá,bola aj v inkubátore,ale iba 4dni, dnes ma 5rokov a patri medzi najvyššie dievčatka zo školky😀
prezitiaschopne su uz od 23-24 tt, ale samozrejme cim skor sa narodi, tym vacsie komplikacie babatko mozu postihnut, nezrele pluca a neschopnost samostatne dychat, neschopnost prijimat potravu, nevyvinuta sietnica na ociach, rozne neurologicke problemy, atd... ale netreba na to mysliet, mam kamosku co sa narodila v 7. mesiaci, pred 30 rokmi a je to zdrava / zdravsia ako ja / pekna baba, co ma uz vlastne dieta , moj maly sa narodil v 37 tt - 2540 g a 47 cm
a je nie je pravda ,ze prezitiaschopna hmotnost je 2500 g, to je uz hmotnost riadne donoseneho babatka, od 2500 - 4000 g je vaha bezne narodenych donosenych deticiek. Dietatko s apovazuje za donosene asi v 37 tt. prezitiaschopna hmotnost v sucasnosti je uz aj 600 g.
tak 2500g rozhodne je uz poriadna vaha ,ja som deti mala sice donosene no s marekom sme mesiac lezali na ,,patologickych novorodencoch,, a tam boli deticky v inkubatore od 600-700g a boli zivota schopne,samozrejme že to chce velmi dlhý čas na odchod domov. 🙂 kolegina ma prvačika ktorí sa narodil na zaciatku 7m mal 900g 😉
Ahoj, moja dcérka sa narodila v 27.tt mala 1230 g a 36 cm. Teraz máme 10 mesiacov sme v poriadku. Korigovaný vek máme na 7 mesiacov. Našťastie žiadne zdravotné komplikácie nemáme, trošku viac beháme po doktoroch ako iné detičky.
moje dvojcata sa narodili v 34 tyzdni s hmotnostou 1950g a 2000g a dlzkou 44cm maju sice troska oslabenu imunitu a sme trocha mensi , ale to je aj genmi,ale nemaju ziadne problemi ani s ockami ,co je u predcastne narodenych deti dost caste a nemuseli sme cvicit ani vojtovku.
Nam sa nechcelo ist na svet, mne sa Timejka narodila na konci 42. tyzdna, ale ja osobne som sa narodila v 28. tyzdni s hmotnostou 1300 gr. a schudla som po narodeni na 900 gr... Ale som tu, ziva a zdrava 😉
@ela2710 o tom ci je dieta zivotaschopne nema nic spolocne s vahou ale to v akom gestacnom tyzdni sa narodi...dietatko sa da zachranit od 24 +0 tt ..prezilo uz aj 400 gr babo ..
https://www.youtube.com/watch?v=qwAtafWL6Nc
keby bolo ako vravis tak ani jedno s mojich deti nie su zivotachpne kedze nemali 2500 gr 😉 😉 😉 😉 😉 😉
mne sa narodil syn v 31 tt s vahou 1750 gr tarez ma skoro 10 rokov a je uplne vporiadku a malinka sa nam narodila v 37 s vahou 2300 gr..
a plucka m sa da pomoct..ja som mala pri obidvoch pichnute kortikoidy pre rychlejsi vyvoj pluc....
Moji chalani dvojičky sa narodili v .tt a vážili po gramov,teraz máme mesiacov a sme zdravý,marali cm
no ja som bola viacej v nemocnici ako doma..ale nastastie vse ok a nakoniec mala vysla v 38 tt 2990g a 48 cm 🙂 ateraz prerasta 2 rocne deti :D..ma 19 mesiacov
presne v ukoncenom 38 tt, ale nemala ani 2500 g, takze ma v karte napisane, ze predcasne narodena 😅
Suhlasim so zuzana 76,len pridam ,že poznam dievčatko čo prežilo aj s vahou ledva 500g.Ja som rodila prveho syna v 38tt a druheho v 37tt, oboch cis.rezom.Obaja važili 3600g a merali 52cm.
malý sa narodil v 33tt, 1970 g, 43cm, chvíľu ťažkosti s dýchaním, bol v inkubátore, dlho žltačka ☹ , ale bežné kontroly aké sa robia u týchto detí boli v poriadku a už vlastne ani nikde nechodíme, teraz má 1,5roka a je to živé striebro 😉 😉 😉 možno tá imunita nie je celkom OK, ale genetická záťaž je silná 😒 a ako už niektoré písali hore, hmotnosť nie je znakom životaschopnosti!!!!!! Hneď po pôrode sa hodnotí Apgarovej skóre a potom v ďalších dňoch nasledujú rôzne vyšetrenia a tieto výsledky sú dôležité, nie hmotnosť. Veľa šťastia, nech sa ťa toto netýka 😀
Ja som porodila v 37tt, 2860 g a 50 cm 🙂 . Cisárskym rezom pre slabé ozvy plodu. Berú ho ako predčasne narodeného.
Po narodení mi malého hneď previezli do detskej nemocnice, pre zhoršené dýchanie, bol v inkubátore a do toho dostal bacila 😒 . Chodíme stále na kontroly - očná amb., neurologická amb., riziková amb., rehabilitačná amb.
Dúfam, že všetko bude v poriadku, to je pre mňa momentálne to najpodstatnejšie!
moj brat sa narodil v 28tt...dnes je z neho celkom schopny mlady muz 😀 pri porode mal 1kg a 36cm.asi 3 mesiace bol v inkubatore a vahu po prepusteni mal 3,70kg ako 3 ma...pravdou je,ze hlavu na ucenie moc nemal,ale to sa moze stat aj u donosenych deti. moje deti sa narodili v 36tt -( 2,74kg a 48cm) a 39tt - (3,65kg a 53cm)
32 +3 dni, ale po narodnei urcili 34tt, vaha 1940g, dlzka 43cm, ked sme mali rok, vaha bola 9550g a vyska 73cm 😵 😵 😵 komplikacie ziadne, ale boli sme v nemocke 25 dni, z toho 20dni v inkubatore, aby nechudla kvoli udrzovaniu si tepla... ale ziadne hadicky, nic... akurat sme anemicke, ale i to uz asi nie, zistime 21.1. ideme na kontrolu...
Moja mala sa narodila v 37tt s vahou 2900 a 49 bez ziadnych komplikacii len silna zltacka nas lapila 4 dni v inkubatore 😔
mala sa narodila v 37tt, vaha 2810g a merala 47cm..bola uplne v poriadku..musela ist von skor ..vychadzali nam zle monitory.
mojej svagrinej sa narodila mala v 28tt a mala 740g. tera ma uz 2roky a 3mes a je zdrava, to ze je predcasna je nastastie vidiet len na vzhlade, teda je mensia, vyzera tak na rok a pol a neskor zacala chodit, teraz zacina rozpravat, ma oslabenu imunitu. ale oproti tomu, co zazivaju ine predcasne deti je to nic.