Predčasný pôrod. V koľkom týždni ste porodili?
je pravda, ze deti su prezitiaschopne od 28tt tehotenstva? ake su tam komplikacie po narodeni?
Stručné zhrnutie
- V modernej neonatológii sa za životaschopné bábätko často považuje už od približne 24. týždňa tehotenstva, pričom v praxi sú zdokumentované prežitia bábätok s pôrodnou hmotnosťou 400–700 g (príklady z diskusie: 400 g, 480 g, 500 g, 600 g, 700 g).
- Hlavné bezprostredné komplikácie pri veľmi predčasnom pôrode sú nezrelé pľúca vyžadujúce UPV alebo oxygenoterapiu, vysoké riziko retinopatie (liečená laserom), intrakraniálne krvácanie, sepse, nekrotizujúca enterokolitída, žltačka a dlhé pobyty na JIS/inkubátore.
- Základné intervenčné postupy pred a po pôrode zahŕňajú antenatálne kortikoidy na dozretie pľúc, inkubátor a umelú pľúcnu ventiláciu v NICU, sondové kŕmenie, infúzie a transfúzie, antibiotickú liečbu, oftalmologické zákroky (laser) a následnú rehabilitáciu vrátane Vojtovej metódy.
Najčastejšie otázky
Q: Od ktorého týždňa alebo akej hmotnosti sa bábätko považuje za životaschopné?
A: V diskusii rodičky uviedli, že medicína považuje bábätko za životaschopné približne od 24. tt; v praxi sú tiež prípady prežitia pri pôrodných hmotnostiach okolo 400–700 g (viaceré príklady v diskusii).
Q: Aké sú najčastejšie bezprostredné komplikácie pri pôrode v 24.–30. tt?
A: Najčastejšie sú nezrelé pľúca s nutnosťou UPV alebo oxygenoterapie, retinopatia prematúrnych (liečená laserom), intrakraniálne krvácanie, sepse/ nozokomiálne infekcie, nekrotizujúca enterokolitída a výrazná novorodenecká žltačka (viaceré konkrétne prípady a liečby v diskusii).
Q: Čo sú kortikoidy pred pôrodom a aké režimy sa používajú?
A: Rodičky opisovali podávanie antenatálnych kortikoidov na zrýchlenie dozretia pľúc; v diskusii sa spomínali rôzne režimy vrátane „3 injekcií“ alebo „5 dní po sebe každé ráno“, cieľom je znížiť riziko respiračných komplikácií.
Q: Aké procedúry a prístroje sa bežne používajú v NICU?
A: Bežne sa používajú inkubátor, UPV (umelá pľúcna ventilácia), oxygenoterapia, sondové kŕmenie, infúzie, transfúzie krvi, antibiotiká, fototerapia (billybed) na žltačku a laserové ošetrenie retinopatie (konkrétne príklady v príspevkoch).
Q: Ako dlho zostávajú predčasne narodené deti v nemocnici a aké sú bežné prepúšťacie hmotnosti?
A: Doba pobytu sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov (viaceré prípady 2–12+ týždňov); v diskusii boli príklady prepustenia pri hmotnostiach okolo 2 000–2 500 g, niekedy aj vyššie.
Q: Aká je dlhodobá starostlivosť a možné následky predčasného porodu?
A: Dlhodobá starostlivosť zahŕňa kontroly u neurológa, očného špecialistu, rehabilitáciu (Vojtovka), sledovanie imunity a prípadné medikamentózne liečby (v diskusii spomínané Nootropil, rehabilitácie a opakované ambulancie); následky sa veľmi líšia od úplného zotavenia po trvalé neurologické/ortopedické očakávania (príklady oboch v diskusii).
Závery z diskusie
Zhoda
- V modernej neonatológii je bežne uvádzané, že bábätko môže byť životaschopné od cca 24. tt a prežitie závisí silne od dostupnej intenzívnej starostlivosti.
- Hlavné zásahy pri predčasnom narodení sú antenatálne kortikoidy, inkubátor/UPV, sondové kŕmenie, transfúzie a liečba infekcií.
- Dlhodobé sledovanie zahŕňa oftalmologické, neurologické a rehabilitačné kontroly vrátane Vojtovky, a mnoho predčasne narodených detí v diskusii dosiahlo normálny vývin.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že rozhodujúca je gestačná doba (napr. 24 tt), iné zdôrazňujú pôrodnú hmotnosť ako rozhodujúci faktor (spomienky na „2 500 g ako donosené“ vs prípady prežitia pri 400–700 g).
- Rôzne názory na režim antenatálnych kortikoidov (niektoré rodičky spomínajú 3 injekcie, iné 5 denných dávok) a na presné kritériá ich podania.
- Počet slovenských nemocníc so špecializovanou starostlivosťou pre extrémne predčasníčky je v diskusii nejasný; jedna respondentka odhadla „túto starostlivosť len v ~5 nemocniciach v SR“ (nepotvrdené).
Otvorené otázky
- Presné dlhodobé neurovývinové výsledky pre konkrétne gestačné týždne a hmotnosti ostávajú individuálne a nie sú jednoznačne predikovateľné.
- Ktoré konkrétne nemocnice v SR zabezpečujú najvyšší stupeň neonatologickej starostlivosti pre extrémne predčasné novorodencov (definícia a zoznam nie sú v diskusii kompletne uvedené).
- Jednotný odporúčaný režim podávania antenatálnych kortikoidov nie je v diskusii dohodnutý (rôzne praktiky z príspevkov).
Spomenuté značky a firmy
Kramare, Ružinov, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, injekcie na dozretie pľúc, inkubátor, UPV (umelá pľúcna ventilácia), oxygenoterapia, sondové kŕmenie, infúzie, transfúzia krvi, antibiotiká, laserové ošetrenie retinopatie, fototerapia (billybed), Nootropil, Vojtova metóda (vojtovka), Nutrілon/nutrilone (umelá výživa), Apgar skóre, retinopatia prematúrnych I–II. stupňa, operácia čreva (perforácia), hernioplastika, očná operácia, neonatologická intenzívna starostlivosť
Miesta a osoby
Kramare, Ružinov, Antolská
Náš drobec sa narodil v 33tt vážil 1800g a meral 40cm.Strávil 3 týždne v nemocnici kde ho BOHUŽIAĽ naučili na fľašu ale doma sme sa naučili dojčiť.Dnes má 1rok a je to krásny a zdravý chlapec.
ahojte.. narodili sme sa v 25 tt, váha 900 g a 34 cm.... od začiatku komplikácie... už sú to dva mesiace a stále sme napojený na dýchaní... krvácanie do mozgu III. stupňa a operovaná perforacia čreva... strašne sa bojíme... ☹ ☹ ☹ ☹ neviem či vôbec na svete existuje niekto kto má tiež všetky tieto problémy... a hlavne neviem čo sa ide momentálne diať... tak strašne sa bojím ☹
Ahojte ste prave take mamicky, ktore potrebujem. Mam doma predcasne narodeneho synovca, a preto viem ake to je. Prosim Vas o vyplnenie dotazníka, ktory je zamerany na rizikove faktory predcasneho pôrodu. Veľmi by mi to pomohlo. Vopred dakujem za Vas cas, a tiez ochotu. Prajem veľa veľa zdravicka pre predcasniatka 🙂
RIZIKOVE FAKTORY POCAS TEHOTENSTVA
https://docs.google.com/forms/d/1oFIVbHbzR4mGOd...
Prosím mamičky, ak majú doma predčasne narodené dieťa, či by neboli také dobré a nevyplnili tento kratučký dotazník na Následky predčasného pôrodu a ich pretrvávanie. Vopred ďakujem!
NASLEDKY PREDCASNEHO PORODU
https://docs.google.com/forms/d/1Dm_yjRclWjpWWK...
náš malý sa narodil v 32+1tt. po úplne normálnom a dobrom tehotenstve. O pár dní oslávi 1.rok, je zdravý, kojíme dodnes a už aj dobehol zameškané 🙂 ak sa to tak da naozaj nazvať, lebo naozaj to nie je zameškané.
aj my mame predcastniatko - 36tt+4, ale nakolko zlyhavala placenta, tak iba 1802g porodna vaha. dnes mame 6tt a 3 dni a uz sme pribrali prve cele kilo, takze uz mame 2830g . boli sme 2 tyzdne na intenzivke s komplikaciami s bruskom, dostal reakciu este aj na moje mlieko, mali sme zltacku, problemy s krvnymi plynmi a este kadeco ine, ale dufame uz len v to najlepsie 🙂
drzim vsetkymi palce babulky. ti nasi drobci su bojovnici, iba vyzeraju krehko 🙂
náš drobec sa narodil v 34 tt, s mierami 2060g a 46 cm 🙂 bol ako mačiatko 🙂 ... všetko bolo v poriadku, len sme boli mesiac v nemocnici, lebo nevedel sať, museli ho kŕmiť sondou 🙄 ale zvládli sme aj to a dnes je z neho šikovný 9.ročný školák ♥ so samými 1 🙂
ahojte,moje tretie babo sa narodilo v 36tt akútnou sekciou.vážil 2200g a meral 46cm.mal problémy s prieduškami,dosť často bol chorý,no už je ok,aj keď je chudučký a maličký,ale je z neho hotový čert.v súčastnosti chodí do 1 tr.a uči sa zatiaľ dobre.v súčastnosti som tehotná a dnes mi lekár vravel,že bude rád,ak vydržím do 01.11.2013,termín mám až 24.11.2013
mojej sesternici sa narodilo asi v nejakom 7mom mesiaci teraz ma jej dcera 2,5 roka a nechodi, nerozprava tak ako by mala s ockami problemy nie je celkom v poriadku asi tak v skratke
skoro 37tt, 3,4kg + 51cm... cize to vobec nebolo ani vidno, komplikacie ziadne, novorodenecka zltacka, v porodnici sme boli 10 dni.
kamaratka rodila v 33tt a mala bola nieco cez dva mesiace v nemocnici, potom bez problemov , iba je mensia (ale pri mojej Simonke je kazdy mensi...)
sesternica v 34. tyzdni, bola v inkubatore, vylizala sa z toho - isty cas cvicili vojtovku, dnes je z nej vysoka, pevna (nie tucna!) inteligentna mlada dama, ktora si mohla vybrat z viacerych vysokych skol, kedze bola prijata na vsetky, kam si dala prihlasku..
Nám sa 19.10. narodila maličká predčasne v 31. týždni, 36 cm, 1600g, ale schudla skoro na 1300, teraz pomaličky priberáme, máme okolo 1540g... Spočiatku bola na umelej ventilácii, no za pár dní ju odpojili a snažila sa pekne už dýchať sama, a teraz po dvoch týždnoch už aj dýcha sama... My sme doteraz mali problémy s prijímaním potravy a celkovo trávením, ale časom sa to dá do poriadku a veríme, že nebude mať žiadne následky... Povedali nám, že väčšina vyšetrení ako neurológia a očné a pod. sa bude môcť robiť až po 35. - 36. týždni, tak uvidíme, ako dopadneme a čo nás bude čakať....
ahoj Nas Vladko sa naordil 30+3 dni s vahou 1450g a 39cm dnes je s neho velky skoro 3 rocni chlapisko . Je zli jak cert a robi nam radost . do 8 mesiaca sme cvicili Vojtovku ale mam pocit ze mu to nepomohlo lebo setko zacal robit sam od seba bol sikovni od zaciatku 🙂 Teraz som tehotna som 27+2 a strasne sa bojim predcasneho porodu .. mali ste niektora tak ze prve babo predcasne kvoli infekcii a druhe tehu uplne v pohode na termin ???? Dakujem 🙂
Moje prvé dieťatko sa narodilo v 36. tt, vážilo 2650 g a meralo 46 cm. Začala som krvácať presne na obed, hneď sme išli do nemocnice, o 14.00 hod mi lekár oznámil, že rodím, synček bol s nami do 2 hodín. Popôrodná adaptácia bola dobrá, až na novorodeneckú žltačku, ktorá trvala do 3. mesiaca. Narodil sa s vrodenou srdcovou chybou, má operované srdiečko, ktoré ho stále neposlúcha, ale on je veľký bojovník, verím, že to zvládne.
ja som rodila v 32 tt, 1490g, 49cm............teraz mame 2 roky azatial je vsetko o.k ..........deti su velkí bojovníci.
34tt, 1490gr, 40cm - no bola velkostne tri tyzdne pozadu z dovodu zlych prietokov - mame par diagnoz s dobrym vyhladom - oblicka, srdce, no nema to absolutne vplyv na jej zdravotny stav, skor len chodime na kontroly, inak uplne zdrave dieta
v 34tyzdni som porodila prvu...porod mi podla vsetkeho vyvolala crevna viroza a uz sa porod zastavit nedal... mala 2340g a 48cm, pri narodeni bolo vsetko v poriadku, nechali si ju na pozorovanie(to bolo okolo obeda) potom k veceru sa jej zhorsilo dychanie a nezvladala dychat sama, tak ju prevazali z ruzinova na antolsku...necele 3 tyzdne v nemocnici, potom mohla ist domov... teraz uplne v poriadku, nikto by nepovedal uz od pol roka, ze sa predcasne narodila 😉
pre @ani473 druha babula sa mi narodila v 39tt, rychlovka bez problemov
ahoj ja som rodila v 34 týždni malá vážila 2600g a merala 46cm,išla som iba na pohotovosť lebo som mala také malinke zašpinenie ako špendlíková hlavička,len nechcela som ísť nikam mama mi hovorila nech idem veď ma aj tak pustia hneď domov,no len ako som prišla do nemocnice a vyšla prvý schod akoby sa mi pustila plodová voda,len voda to nebola ale ako sestrička prikázala aby som si stiahla nohavice tak som bola celá zaliata krvou,takže hneď ma brali na sál a sekcia odlúčila sa mi placenta takže môžem ďakovať mame že som ju poslúchla lebo už išlo o minúty ,maličká bola hneď po narodení prevezená do inej nemocnice pod prístroje lebo nemala dostatočne vyvinuté pľúcka .Teraz má 15 mesiacov a stále chodíme po rôznych lekároch ale je strašne šikovná a dokonca predbehla deti ktoré sú narodené v termíne 🙂
Mne sa Kristinka narodila v 35 tt a mala 49cm 2510g.Predcasny porod ni hrozil od 19tt a takto pekbe sme vydrzali 😉
26tt, 950g, 36cm....dlho nas nevedeli odpojit z dychacicch pristrojov, domov sme sa dostali dva dni po predpokladanom termine porodu 🙂
Sestra porodila 31.1.2014 v 29.tt malycky mal 1200g a 38cm, prvych 24.hod.sme ani nespali lebo bol dost poobijany sama modrinka ,dusil sa ale zvladol to ...nema absolutne ziadne ine problemy, dnes ma 1600g pekne papka a pribera a my cakame kedy bude mat 2000g nech si ho doma vsetci vystiskame. Dovod porodu...preklampsia ☹
Naša druhá dcérka Veronika sa narodila o 3 týždne skôr ako som mala termín. Vážila 2700 a 47 cm no a teraz už máme 4500 kg 😀 rastie a papá !!!!
Mne sa narodila malá v 35 týždni a vážila 2500 g a 47 cm a o mesiac budeme mat rok a má cez 10 kíl :D 🙂 Inak nemala žiadne komplikácie ale lekári boli pri mne všetci nastúpený kvôli predčasniatku 🙂
ja žial detičky ešte nemám..ale také pekné váhy niektore babätka maju aj tak skoro..🙂 ja som sa narodila normalne v deviatom mesiaci riadne na termín a mala som 2200 g a 47 cm 🙂 za to teraz som velká baba 🙂 🙂 len nech máte drobčekou zdravučkých..aj mojej sesternici hrozí predčasný a je v 35 tom týždni..
Kuška - 36tt 2500g a 46cm malička chudučká strašne suchučká s čím máme ešte stále problémy inak úplne zdravučka a do 4 mes pribrala na 6800g 😀
syn v 32tt-1220gr a 46cm čerstvo mal 17rokov a Emka v 24tt-480gr a 21 cm .v novembri budeme mat 13rokov 🙂