Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
mne bolo povedane, ze automaticky by som mala cisarak len do roka...
ja mam indikaciu na druhy cisarsky od ocnej...kebyze toto nie, tak ma nechaju rodit spontanne..
stacilo by keby si sa stazovala ze ta boli jazva 😉 ale ked to mas od ocnej tak to je ok
ale ked neboli? 😅
ale malu mam aj tak stale KP a to mi v nemocke povedali, ze aj ked sa da porodit KP prirodzene ze mna po cisarskom nenechaju...takze aj KP aj oci 😉
a pravdu poviem, som celkom rada, aspon viem co ma caka, mozno mi aj nejaky konkretny datum povedia...ako to vlastne je pri planovanom cisarskom? je tam nejaky pocet dni ze kedy pred terminom sa robi alebo zalezi od lekarov?
dufam,z e nebudu cakat na kontrakcie 🤐
nebudu cakat na kontrakcie, mas indikaciu na cisarsky..a moze sa robit od 38tt ak je vsetko ok, vacsinou davaju termin tyzden pred riadnym terminom...ale zase sa mozes dohodnut 🙂
sma mali jednu zenu ktora bola KP, sla na sal a tam zistili ze sa babatko otocilo 😅 ale uz to nechali tak a rodila cisarskym
teda, aby som upresnila, od 38+0 😉 ale castejsie sa este caka, pre pripad, cim vyssi tyzden tym sa zvacsuje pravdepodobnost ze nenastanu komplikacie, napr.ze sa maternica nebude stahovat a podobne
ja by som sa rada dohodla na 9.2 keby sa dalo 😅 uvidime ci sa na mna nebudu cudne pozerat 😀 😅
😀 to by ste mali teda megaoslavy 😀 tyzden pred, to je tak akurat 😉 a nieje to ani vikend, tak by to mohlo vyjst 🙂
caute baby....ja mam termin 2.3.2010 a idem tiez cisarskym kvoli varixom...ked uz sme sa s doktorkou dohodli na cisarskom, rada by som aby to bolo pekne v klude naplanovane a bojim sa aby mi nezacal porod skor ako sa dohodnem s doktorkou...totiz prvy syn sa vypytal az o 2 tyzdne skorej na svet a tymto mojim terminom porodu som si neni tiez stopercentne ista a myslim, ze to pojde skorej, aj podla velkosti na UZV je maly dost velky....myslite ze dva tyzden pred terminom je skoro?
zuzi, je dolezite ci je maly velky vyvojovo alebo len hmotnostou a rozmerom....ak je velky len rozmermi tak porod sa nemusi rozbehnut skor, ak je velky podla vyvoja, tak to moze prist skor...dva tyzdne pred je podla mna ok, treba sa dohodnut s porodnikom...resp. ak by si mala na pravidelnych kontrolach zhorseny nalez a blizsie k porodu, da sa to naplanovat aj skor..uzv sa obcas sekne o pol kila hore dolu..
zuzi, dnes jsem byla v nemocnici protože mi odešla hlenová zátka, a já myslela že to byla plodovka, někdy se prý stává že to není hlen ale voda... a bavila jsem se s doktorkou a ta mi to pěkně vysvětlila, že mimi je v 38 t už hotové takže na císaře můžu už jít v pohodě. Jen abys měla od své dok. papír že to bude císařem, ať to v té porodnici ví a zbytečně neriskují zdraví maminky a mimi. Taky mám strach že se to rozběhne dřív než se domluvím se svým dok ohledně porodu ☹ on je docela flegmoš a všecno nechává na poslední chvíli 😠 zítra jdu k němu tak snad mi ten papír do porodnice dá a už se objednám na císař a budeme čekat 🙂 🙂
mariekaterina: Já žádný papír nepotřebovala. Jen mi doktorka do průkazky při poslední kontrole napsala červenou propiskou "KP" a odvelela mě do porodnice. 🙂
latvia mozem sa spytat, pokial hrozi predcasny porod - napr. v 35tt, vtedy sekciu neurobia? resp. ked musia ukoncit tehotenstvo skor (kvoli protilatkam v mojom pripade), nechaju ma podla teba rodit spontanne alebo urobia cisara? (prvy porod pred 8 rokmi som mala cis.. kvoli KP) viem, ze je to individualne, ale napr. moj porodnik hned na zac. mojho tehotenstva vyhlasil, ze budeme rodit cisarom.. ale musela som zmenit porodnicu kvoli novorodeneckemu oddeleniu a nie som si ista, ci aj oni budu uvazovat rovnako ako moj povodny doktor.. len to by som chcela vediet, ze aj ked ide o predcasny porod a dietatko este nie je uplne zrele, ci sa urobi sekcia alebo sa ide cez vyvolavacku a spontanne...dik 😕
luala, nie som sice latvia ale myslim ze hrozba predcasneho porodu nie je indikacia na cisarsky rez. Teraz mas malicku ako otocenu?
jedna baba od nas z februaroviek porodila dievcatko tusim v 33. tyzdni, najprv jej povedali ze bude rodit prirodzene ale skoncilo to sekciou, takze moze sa aj aj...
o ukonceni tehotenstva v 35tt kvoli protilatkam som teda este nepocula 😕 to sa teda musim spytat gynekologov ci to vobec je tak, sa mi to nezda....neviem co maju protilatky spolocne s predcasnym ukoncenim....vies nieco o tom blizsie? myslia tym tie protilatky ktore su ked ma matka RH negativ a dieta pozitiv?
blumka 😀
mas pravdu 😉 predcasny porod nieje indikacia na cisara, iba ta viac nadstrihnu pri spontannom....cisar by sa robil ak by babatko bolo v ohrozeni zivota
no co sa tu nedozviem 🙂 luala, voj gyn ma pravdu, ukoncuje sa skor tehotenstvo, prave som to vygooglila....zial, nepisu akym sposobom 😒
viac sa nadstrihuje kvoli tomu ze babatko predcasne narodene je krehkejsie a ked sa bude drat tym uzkym priestorom aby ho neporanili
no a zaujimalo by ma preco som sa ja predcasne nenarodila ked moja mamka mala rovnaky problem s protilatkami 😠
ahaa..no to som netusila..ani to ze sa ukoncuje tehu skor kvoli protilatkam ani to ze sa musi viac nadstrihnut..zasa som mudrejsia...
ale teraz mi tak napadlo, moja mamina ma tiez rh negativ a ja som bola pozitiv a rodila ma normalne v 37tt..bez vyvolavania...ale to bolo pred 29 rokmi 😅
latvia a blumka - nie su to protilatky suvisiace s rh faktorom,ale ine, ktore mam v sebe udajne od prveho porodu (cisarskym) a teraz sa prejavili v druhom tehotenstve, zatial mi ich sledovali celu dobu pravidelnymi odbermi krvi a dnes mi oznamili, ze hodnota je uz privysoka 1:512, mozu poskodit dieta, (konkretne mam v sprave napisane - mozu vyvolat HCHN - to je co???) takze idem zajtra na sono kde budu zistovat ci nie je dieta anemicke a potom idu robit amniocentezu..ak to bude zle, tak ukoncia tehotenstvo..teraz som v 34tt.. preto sa pytam na cisarsky lebo v jednej nemocnici kde som mala povodne rodit, mi ho chceli urobit automaticky.. teraz som skoncila v inej nemocnici kvoli novorod. odd (asi budu babatku menit po porode krv) a tam neviem co a ako.. ja som si celkovo myslela, ze ak musia predcasne ukoncit tehotenstvo, tak urobia sekciu, aby sa dietatko netrapilo pri porode, ak je niecim ohrozene, ale ako vidim asi nie.. a preco viac pri spontannom nastrihuju? ved dietatko nie je az take velke, malo by ist lahsie 😅 neviem, pytam sa ako laik..
su to Rh protilatky a HCHN je hemolyticka choroba novorodencov a podla mna pojdes na vyvolavacku, mam dojem ze pri cisarovi hrozi viac ze sa krv tvoja a maleho zmiesaju a nastane reakcia...len to este dogooglim 😉
ja teda niesom sportovec ale mala som pocit ze zo mna maly tiez nevylezie 😅