Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
blumi, uplne staci nejest od polnoci, normalne sa vecer najedz. rano maximalne cistu vodu, pokial pojdes prva, aby si nemala jedlo v zaludku
preeeeeeeeeesne latvia 😎 aj u nas tak....tu 22 :00 mame tak orientacne stanovenu, lebo niekedy sa meni program a ten, co bol posledny je zrazu prvy....co anesteziologa vzdy nasere 🙄 ale tak kto sa uz len nas bude pytat....ze naco. Tak sme si to zaviedli proste takto a mame klud 😎
😀 jooo holka, tak vidim ze ani v pokrocilom nemecku to nieje inac s prehadzovanim pacientov 🙂
no ved sa dozviem o tyzden, ze kedy mam naklusat, o kolkej a tak a snad mi povedia...len niekedy su ti lekari tu taki partizani...nic nepovedia kym sa pacient sam nepyta a pacient je niekedy taky vystresovani ze sa zabudne spytat, alebo jednoducho nevie na co sa ma pytat 😉 tak radsej sa pytam vas tu 😉
ale pit mozem hej, teda tych 2 dcl za hodinku, len tak trosku....
ja som po prvom cisarskom nesmierne trpela ani nie tak tou bolestou ako strasnym smadom 😅 davali mi len cucat ladove chipsy ale to mi nestacilo 😅
annalena, zazalianka vdaka za odpovede 🙂 asi skusim tu spinalku, riziko je tam predsa len mensie... Este som sa chcela spytat, ako rychlo sa vam vratil cit?
tak po spinalnom CR sa doslova mozes "ozrat" vodou 😀
vacsinou sa nastupuje rano do nemocky, cca 7h rano, vo vacsine nemociek sa operuje od cca 8hod
všetko sa dá prežiť, keď z toho bruška vyjde taký malý zázrak.. v utorok sa malý vrtel v bruchu a v stredu večer už mi ležal položený na posteli.. ja by som bola za ním utekala aj s mrtvými nohami🙂 mi bolo nenormálne smutno keď ho odniesli.. preto vravím že sa všetko dá prežiť..
babky, ja som bola taaaaka hladna ked som sla na vyvolavanie...som furt niekoho posielala do bufetu po bagety a sladkosti 😕 ale lepilo mi ci sa nezacne porod a ci ma nebudu uspavat 😝
noo pichli ma okolo deviatej ráno a najprv som začala cítiť prsty na nohách okolo obeda.,, celé nohy tak o tretej-štvrtej poobede.. a tiež som riadne zavlažovala neperlivou Luckou, mala som ju na stolíku a v nej infúznu hadičku.. tak som si dávkovala vodu.. inak posledné týždne tehu som bola tak rozlietaná a unavená že mi celkom padlo vhod to ležanie a vygumovaná hlava.. myslieť iba na to malinké stvorenie..
ja som obed odmietla, tiez my vyvolavali, to uz som sa par hodin trapila , ale mala som tusaka, ze to skonci CR, tak nakoniec to bolo fajn, ze som nejedla. Ja som len pila jak tava 😀 som sa az hambila furt volat sestricku, ci mi nedonese vody 😅 a potom ked uz som bola po CR, tak som sa zas nevedela nikomu dovolat, dali ma na izbu a zabudli mi dat "zvoncek"....mozno aj naschval, si to povedali sestricky pri vymene smien, ze som furt otravovala 😀 😀 😀
Ahojte, mna caka planovana sekcia tento stvrtok (prip. piatok). Chcem sa opytat, ci po spinaly sa musi lezat v rovnakej polohe na chrbte po cely cas alebo je mozne mierne sa otacat. Pripadne ci je mozne vyvysit hlavu. Mam problemy s chrbticou (kvoli nim indikovana sekcia) a po dlhom lezani v polohe na chrbte mam problem hybat sa.
v deň sekcie mi ho ukázali na sále, potom som spala, priniesli mi ho na priloženie večer, noc som prespala, ráno o piatej ma postavili na nohy a potom nosili malinkého každé 3 hodiny.. na ďalší deň už nonstop 24 hodín rooming in..
takze o dva dni si ho mala uz pri sebe? a ako si to zvladala? ja by som tiez chcela mat malu pri sebe cim skor, ale sa bojim ako po druhom Cr budem vladat
sadka trosku sa budes moct pohnut...tolko, kolko ti spinal dovoli, ved budes od pasa dole "ochrnuta" 😉 ja som mala 2 hodky taky maly tenky vankusik a potom uz normalne trosku vyvysene pod hlavou. to je u nas v nemocke bezny postup po spinaly....
sadka, garantujem Ti že sa na bok neotočíš tak rýchlo .. a hlava by sa tiež nemala podopierať.. leží sa na chrbte, ale keď to zvládneš na bok, klobúk dolu.. ja som na boku ležala až na štvrtý deň.. a to tiež mám kríže v háji, herniu disku L4-L5.. spánok bol silnejší ako bolesti chrbta..
blumka ano , v stredu sekcia a v piatok od rána celý deň, prišli si ho zobrať na ultrazvuk, potom vizity, detská lekárka, kontrola sluchu.. no a ešte ho aj zaočkovali proti TBC..
moja susedka bola po druhej sekcii, trošku ťažšie sa jej rozhýbavalo, ja som bola oveľa svižnejšia.. ale to bolo asi aj tým, že som veľmi chcela byť s malinkým.. čo najskôr.. a každé telo je iné a inak stavané..
keď malý zaplakal, ani som si neuvedomila že ma niečo bolí, automaticky som vstala z postele ako doma..
ja doplnim u nas v CR 😀
mozu sa tocit na bok pomaly, ale ziadne vyvysenie hlavy, nezdvihat sa.zdvihnutie hlavy resp. trupu vyssie znamena preniest tlak miechoveho moku nizsie a tympadom vacsia pravdepodobnost bolenia hlavy
zazalienka, ved to..po prvom cisarskom som bola fit uz v podstate na dalsi den..asi tak ako ty...len tento druhy asi bude horsi
latvia a to sa vazne lezi ako doska rovno na posteli, bez vankusa 24 hodin????? ved to je strasne....ako u nas sa tiez hned nesedi alebo ze dvihnem sa a pod. ale postel ti daju po tych 2 hodinach na tych 30 stupnov. a bolesti hlavy mame velmi zriedkavo, (krvne zatky boli tusim 3 za 3 roky) a to robime denne aj do 10 spinalov, vela ambulantne, ktore idu po 6-8 hodinach domov.
neboj, budeš aj teraz.. si zober že moja kamoška teraz rodila tretí krát sekciou a tiež ďalšie ráno stála na nohách a chodí veselo.. každé telo je iné..
annalena 🙂 neeee, ziadnych 24hodin, staci 6 hodin a nie ze uplne bez vankusa, vankus moze, ale nie tlusty jak jaternica 😉 a postel na rovno, ziaden zdvih...
a bolesti hlavy mate zriedkavo lebo dobre pichate 🙂
ja som mala planovanu sekciu na 13.00 a v ten den som si mohla dat "posledne ranajky" 😅
sekcia bola nakoniec o 16.00 a v noci som uz lezala na boku 😅 .. strasne ma uz krize boleli z toho mrtvolneho lezania na chrbte
blumka nie, nejest od cca 22ej den pred CR