Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ahojte,
mam otazku na odbornicky (latvia, annalena) - chcem z mojich vysledkov krvi zistit, ci mi bola u gynekologicky vysetrena aj zrazanlivost (chce to vediet moj internista kvoli predoperacnym vysetreniam). Mam tam len same skratky, ktorym nerozumiem.
napr. okrem ineho : QUICK-INR, APTT-R, FBG, D-DIMER, TROM.CAS a pod.
Ktore skratky svedcia o tom, ze mam vysetrenu zrazanlivost?
dakujem velmi pekne
ahoj lienka,
odbornicka som sice neni 🙂 ale mam pocit ze o zrazanlivosti krvi hovori skratka QUICK-INR. Kedze som prekonala trombozu, vysetreni na zrazanlivost krvi som si uzila az az a na to sluzi prave Quickov test. Takze myslim ze zrazanlivost vysetrenu mas. 😉
Lila dakujem za odpoved,
prave mi muz priniesol od lekarky vsetky vysledky a potvrdila mu, ze tam mam aj koagulaciu...
latvia, nemam problemy...mam za sebou jeden CS, teraz ma caka pravdepodobne druhy..gynekologicka ma poslala na predoperacne vysetrenie, len krv mi vysetrila este u seba. Internistka chcela v telefone vediet ci mam robenu predovsetkym koagulaciu, tak som sa z toho nevedla "vysomarit" 🙂
este by zaujimal vas nazor, ci mam skusit prirodzene...
mam len 150cm a pred predoslym porodom ma moja lekarka, ktora bola aj pri porode, pripravovala, ze mozem skoncit CS...
mala pravdu: zaciatok prirodzene, hoci doteraz nerozumiem, ako som sa mohla otvorit na 9 cm bez jednej kontrakcie, neskor oxycotin na vyvolanie, "pustenie vody", 4 hodiny "kvalitnych" kontrakcii bez efektu. mala, napriek tomu, ze mala len 3 kg, vobec nepostupovala v rod. cestach. skoncili sme CS.
tak neviem, ci je to na CS (moja doktorka, ktora ma vsak teraz rodit nemoze, tvrdi, ze skor ano), alebo to bude niekto spochybnovat...
priznam sa, ze sama by som asi sla radsej do CS, lebo sa bojim, ze bude maly vacsi a nastane problem...
co si o tom myslite?
ale ak ti prvy porod isiel takto, tak by si to mala povedat a naplanovat sekciu, zrejme mas malu panvu a dalsie dieta takisto nepojde von prirodzene...150cm je fakt malo
hm, rozmery panvy som mala priemerne, cize v norme...
ja som sice nizka, ale nie az taka "krehka"...
ja dufam, ze lekar na Antolskej, ku ktoremu ma chce moja doktorka nasmerovat, si vie najst v zaznamoch porodnice info ako prebiehal moj prvy porod....a bude vediet sa rozhodnut spravne..
pokial si rodila na antolskej tak to tam bude mat 😉 prekonzultuj to s nim.
no, nemusis byt "nekrehka" aby siel porod zle 😉 zbytocne by ta trapili kebyze to proste nejde.
ano, aj prvy porod bol na Antolskej, myslim, ze aj moja lekarka (ona tam bola vtedy len ako externistka) to s nim prediskutuje...
dakujem pekne za odpovede... 🙂
aj hned 🙂 len je vacsia sanca na komplikacie.ak si rok po cisarovi, da sa uz rodit prirodzene, ak este nie, tak cisarom...ale cim dlhsie das jazve sa zhojit, tymmas vacsiu sancu na menej komplikacii
tinad, nedko rika, ze pul roku po porodu uz muzes otehotnet, nekdo ze se jizva zcela zahoji az po roce, a nekdo doporucuje rozdil mezi porody az 2,5-3 roky. My chteli dodrzet cca ty 2roky pro jistotu, i proto, ze bych rada podruhe prirozene.
lienka 77- to máš dobré, že se tím doktoři zabívají. Já rodila holku Cs (3800g) a taky nesestoupila. Další porod byl po 2 letech a nikdo se tím nezabíval. Nechaly mě tam funět zase celý den a nakonec to byl zase CS kluk mě taky 3800g a nedorotoval. Nechaly mě v tom opravdu dlouho a celou další noc jsem se budila hrůzou, že mám kontrakce přitom mě bolelo jen to břicho jak jsem na něm měla ty pytle s pískem a ledem 😀 . Hrozně mě naštval ten přístup jak nikdo nic neřeší. Tak přeju hodně štěstí
tinad: můj doktor říkal, že ba se mělo rodit shruba po roce po císaři. Nicméně mě ujišťoval, že v dnešní době se už používají takové materiály, že pokud ti nedělá císař nějakej matlák, tak že klidně můžeš otěhotnět 14 dní po císaři a pokud nejsou komplikace, tak i v pohodě normálně odrodit 😉 Záleží ale hlavně i na stavu v jakém se nachází maminka (myslím zdravotním)
latvia- no myslela jsem, že když půjdu rodit znovu po císaři, že mě občas někdo překontroluje nebo tak. Když jsem nastopila měsíc před porodem, už do poradny do nemocnice, tak si nikdo nepřečetl papíry nic. Za ten měsíc mě nikdo nepřekontroloval, žádnej utrazvuk i když slibovali, že dítko ještě přeměří jestli není moc velké. Já jsem měla po prvním císaři problémy s krví ( dostala jsem asi 3 den po 2,5 litru ) a udělaly se mi hematomy. Vždycky v poradně jen řekly ať příjdu za týden a že se uvidí. 😝
ultrazvuk je nepresny, moze sa pomylit o pol kila hore dolu, pokial ti nevychadzalo 4,5kg dieta tak nebol dovod na ultrazvuk. a krvny obraz sa robi cca v 36tt , potom uz nie, jedine zeby na to bol dovod.
Ale jizvu by snad meli pred porodem zkontrolovat ne? Kdyby byla moc tenka, nemeli by ji nechat rodit prirozene a naplanovat cisar? Zvlastni, ze to delaj jen nekde. Je na to snad treba nejaky specialni UZ?
jazva boli, ked sa natahuje a stencije zena to citi.u nas sa jazva nemera pokial rodicka nehlasi ze ju boli..nie vsade sa robi vsetko rovnako
Ja zatim jizvu vubec necitim, ale bojim se, ze to prijde nahle, treba s prvni kontrakci a hned rupne.. nebo je to blbost?
Holky je to DOMA-super, mám to !!!!! Ve čtvrtek v 8hod nástup do Šternberka a v pátek 26.2. 8.00 jdu jako první na sál. Jupí, vyšlo to, jsem šťastná, jako blecha.
Akorát jsem asi 3týdny ukecávala chlapa ať jde se mnou, že si nechám spinál a oni mi dnes řekli, že chlapi tam být nemůžou. No takže si oddechl.
nerupne hned. jazvu najprv musis citit, pocas kontrakcii ta moze zacat boliet, ale zeby rupla aj pocas toho, ze ta bude boliet, je velmi mala pravdepodobnost.ruptura maternice je zriedkave, by som povedala v dnesnej dobe velmi raritne
Babenky ako dlho ste krvacali po cisárskom? Po koľkých týždnoch ste už len špinili? A kedy ste úplne prestali krvácať...napíšte mi dačo prosím...Ja som mala komplikovanejší cisársky - placenta acreta a stále dosť krvácam, nešpiním i ked pred týždnom to tak vyzeralo, ale opať sa viacej krvácam a neviem či je to normálne....dakujem
😀 😀