Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Jo, když se narodila druhá dcerka, moc jsem si přála, aby už skončily ty 2 hodiny na porodním sále, manžel vypadl a malou si odnesli. Taky jsem chtěla jen spát. Naštěstí mi to vyšlo krásně na noc a ráno už jsem ji mohla mít odpočatá u sebe. A už jsem ji nedala z ruky 😉 .
🙂 mna sili v narkoze, bola som dost dnu potrhana, takze som si potom pospala, ale bolelo to aj tyzden po porode...alebo som len poriadna citlivka 😅 😀
Já to, že někdo se necítí mít dítko hned u sebe neodsuzuji (taky v tom může hrát roli třeba poporodní deprese), jen to pro mě bylo po té první zkušenosti nepochopitelné (kromě té první noci).
Ale zažila jsem i maminy, které kecaly na chodbě, miminka jim plakala na pokoji a ony si povídaly, že tam přeci nepoběží, aby si prckové nezvykaly. Nakonec tam naběhla sestra, co se s miminkem děje, jestli nepotřebují pomoct a to je teprve zvedlo. Tak to se mi nelíbilo. Ale to už je trošku mimo 😉 .
to nejsi moc velká citlivka, myslím, že každé šití bolí a čím víc jsi šitá, tím víc to bolí 😉
Tak mě naštěstí dali obě děti hned po těch 2hodinách po operací a už jsem jim je nedala. 😀
annalena, latvia : babulky, ja som na vas nezabudla, ale az dnes som bola u gynekologa..
No tu je moja sprava z porodnice:
Epikriza matky a dietata:
Grav.m.X hebd 40 dysproportio cephalopelvica
Sectiocaesarea abdominalis transperitonealis supracervicalis transversa ces. Geppert
KS: 0 pozit.
KO4. 10.2008" HB 123 Htk 0,358 Ery 4,13 Leu 16,64 TR 213
Koagulogram Fib4,18 APTT 30,1 APTTR 0,91 Quick 119,1 INR 0,90
UCG: dutina strbina, bez reziduí
Priebeh vcasneho sestonedelia komplikovany vyraznou postpunkcnou cefaleou na 2.pooperacny den, nasadena infuzia a analgeticka terapia bez ustupku tazkosti, nasledne aplikovana vecer krvna zatka s okamzitou upravou cefalei, pri prepusteni aferbilna, involucia uteru primerana. Sutura operacnej rany sa hori per primam.
Terapia: analgetika, infuzna terapia, Indometacin 100 mg supp, Novalgin, Mesocain , MgSo4 10%, Perfalgan 1000 mg, paralen 500 mg supp..
No bohvie, ci mi skutocne vsetko napisali.. Lebo chorobopis, co som mala rano pri vizite na posteli mal asi 20 stran..
☹
no, nenapisali priebeh epiduralu....to mas zrejme zalozene v spise....do prepustacky nic nenapisali 😒 tak sme zase na bode mrazu 😀
fakt je to, ze som si tam 4 dni odtrpela, neviem, preco krvnu zatku nerobia skor az na 4 den.. ☹ ☹ ☹
a bez naliahania mm by mi ju asi nikdy neurobili 😖
urcite tam nieco pokaslali..
latvi, ci mam si ist este aj po zalozeny spis? 😝 😝 😝 😀 😀 😀 😵 😵 😵 😵 😵
😀 😀 nieeeeeeeee, ak planujes dalsie dieta tak neser hada bosou nohou 😀 😝 krvna zatka by sa mala robit par hodin po tom ako nezaberu infuzky.....aspon uz vies ze nabuduce sa treba o nu bit, ked ju nevedia dat sami 😒
inak mala si pravdu, bolo to sekcia s EPI 😀 😀
Vsak ja som im to odzaciatku tvrdila, ale nikto mi neveril. Nabuduce nepustim dokiho z izby kym mi ju neda.. 😝 😝 😝
teda chcela som povedat, ze dufam, ze nabuduce sa mi to opakovat uz nebude! 😀 😀 😀 😎 😎 😎 😵 😵 😵
😀 to dufam aj ja 😉 a odkial vies ze to bol epidural? pise to v sprave? zrejme to bol taky naoko epidural-spinal 😀 😔 🙂
hej, mam to v sprave Anestezia - 2 - epiduralna
no nabuduce rodim asi v celkovej 😒
ale prd, nabuduce bude epiduralna analgezia a v poho vytlacis.alebo bude spinal ale s tenkou ihlou a hned nato krvna zatka ak by bolela hlava 😉
hehe 😀 😀 😀 no porozmyslam nad tym druhym babom 😀 😀 😝 😝 😝
dakujem velmi pekne za rady, neviem co by som bez vas robila 😵
jaaaaj, zas sa diskutovalo bezo mna, som prisla po funuse 😠 😀 😀 😀 mala by som asi zmenit svoj rezim 😝
jankohrasko neboooooj, pri druhom babe uz dopredu mozes doktorom hovorit, ze co od nich chces 😀 😉
annalena: Ty takto ponocujes? pri druhom babe (ak bude 😝 ) to budem najprv konzultovat s vami, babulky moje 😀 😀 😀 😀
Mysleli sme si že cisárske sú bezpečné!
http://abcnews.go.com/WNT/video/moms-risk-10014105
😒 😒 😒
😝 😝 no som sa pobavila na tej reportazi.....ja som myslela ze americania su inteligentnejsi...
toto je proste jedna z viacerych veci, kvoli ktoremu je podla mna cisar bez indikacie isty druh rizika..co nevravim ze spontanny je bez rizik....ale tuto je viac veci ktore mozu vzniknut a nemuseli by
ahoj, pročítám tady informace o sc. čeká mě 25.3. z důvodu KP. Když jsem byla v porodnici domlouvat termín, hrozně mě vyděsil pan primář, když mi sděloval rizika..stylem, že pro 16 žen ročně dopadne sc tragicky a tak...já samo vím, že je to riziko, operace rozsáhlá..ale tohle mě fakt vyděsilo..
no, hlavně jsem se chtěla zeptat..u nás v porodnici se sc provádí v epi, ne spinálu..je v tom nějaký podsatný rozdíl? myslím i po porodu?
chcem sa spýtať, kedy ste babenky začali viacej cvičiť po cisárskom, také plávanie napr. alebo behanie....aké máte skúsenosti?
Naše matky - teda počítám, že tu nejsem s 18tkama 🙂 nás taky u sebe neměli a vozili nás jenom na kojení a přežili to 🙂
Mě osobně vyhovovalo, že dvě noci byl Daník jinde, pak, když mě dali na normální pokoj, jsem ho už měla u sebe a byla jsem zase ráda, že už je se mnou 🙂. Nevím, jestli maminky, co rodí normálně, nechají taky chvíli odpočinout, nebo jim dítě hned dají na pokoj. Ten první den bych byla určitě ráda sama a v klidu, přeci jen je porod trošku jiný zážitek a člověk se potřebuje zaklimatizovat.
Já jsem v porodnici trpěla, mám totiž lehké spaní, takže já se budila kdykoliv někde na patře brečelo dítě, kdykoliv přišla uklízečka, kdykoliv někdo na chodbě hlasitě mluvil - děsně jsem se těšila dom. Z toho důvodu jsem i odmítla mít na pokoji jinou maminku - někomu se to možná bude zdát divné, ale já si opravdu neuměla představit, že by malej spal a další dítě brečelo...naštěstí nás tam tehdy bylo málo a dali mi na výběr. Pokud to příště půjde, asi budu volit nadstandard.
jchratova já teda cvičit necvičila, nebyl čas a nálada...každopádně jsem běžela už necelých 14 dní po císaři, když jsem šla pro malého k babičce, která ho vozila a začal šílený slejvák, tak jsem běžela a přežila já i jizva 😀
bbberusak, vacsinou sa SC robi v spinali, ucinok nastupi takmer okamzite.pri epidurali ti ho musia najprv dobre pichnut, co niekedy trva aj 15 minut, potom dalsiu pol hodinku cakat kym zacne naplno ucinkovat. da sa i jedno aj druhe, z casoveho hladiska a z hladiska prevedenia sa radsej picha spinal.ale ak sa dohodnes ze chces epidural, tak aj to ide, len musis byt na sale tak cca 45min az hodinu pred zaciatkom aby sa to stihlo pichnut.
vyhodou epiduralu oproti spinalu je, ze po epidurale ta neboli hlava, kdezto po spinali sa stava, ze niektore matky boli priserne hlava.ale aj to sa da poriesit 🙂
netusila som ze sc maju v cr taku vysoku umrtnost rocne 😕 to je dost vysoke cislo....
romana, ja som tiez po spontannom porode radsej chcela den oddychu, chceli mi ho supnut na izbu uz 6h po porode....tak som to oddialila o 4 hodky aspon 🙄
latvia díky za vysvětlení...
já to druhý den řešila s mým gynekologem a on mi řekl, že mě pan primář informoval trošku mylně..že je to ani ne jedno promile...to znamená ani ne 10 ze 100 000...a to není řečeno,. že to je po sc...ale po porodu...
a že nechápe, proč mě tak straší...
😀 masokombinat sa mi paci 😀
ja som bola po svojom prirodzenom porode tak zhumplovana, ze som sestricku prosila, ci by maly nemohol byt prvu noc na novorodeneckom, alebo aby mamka ostala so mnou....ja som nevladala vstat z postele a stat na nohach