Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
kukam ze si KP a dievcatko, v liberci sa KP rodia casto spontanne, zrejme preto ti to takto hovoril 😅
ked si tak zhodnotim, kolko pacientiek skonci na ARO u nas za rok co sa tyka porodov, tak su to same sekcie....zatial u nas nelezala ziadna "spontanna"...takze do istej miery ho aj chapem, nikdy clovek nevie, ako telo zareaguje na operaciu
já jsem sice z Liberce, ale rodit v ¨Liberci nebudu..bohužel naše porodnice nemá moc dobrou pověst, zavřelo se v okolí několik dobrých porodnic a v Lbc nestíhají. HOlky leží na přistýlkách, na gyndě a za 3 dny tě vykopnou domů..a to já jako prvorodička opravdu nechci. Vybrala jsem si Turnov, je to takové malé městečko u Liberce a jejich porodnice je opravdu vyhlášená. Navíc tam pracuje naše známá jako hlavní PA a už se na nás moc těší 🙂
V Liberci se rodí KP přirozeně, ale nemám důvěru, bohužel. Malá váží zatím 3 kg, takže by to asi šlo, ale já si opravdu netroufám porodit KP přirozeně.
hej, kamoska mi vravela ze nic moc 😕 turnov nepoznam, ale mensie nemocky to maju zvacsa lepsie urobene 🙂
No právě, mají tam míň porodů,je čas, aby se ti věnovali a po sc tam nechávají 8 dní..podle toho i jak se hojíš a jak se udělá mlíčko a jestli jsi prvorodička..což mi opravdu naprosto vyhovuje..domů spěchat nemusím a chci se tam naučit co nejvíc věcí a domů přijet aspoň trošku fit po sc... 😉
doufám, že mi zabere pěkně epi, ať nemusím pod celkovou 🙂
no, istejsi co sa tyka "zabratia" mas spinal, ale ak ti dobre pichnu epidural tak do hodiny by mal nastupit urco aj epi 🙂
můžu se ještě zeptat, při sc se nějak čistí děloha, že očistky pak nejsou v takové síle a tak dlouho?
a řeší se pozitivní streptokok? jestli dostanu atb...
a když nastupuju 23.3. a sc mám 25.3. dostanu klistýr, nebo si mě tam tou jejich stravou už připraví, že nebude potřeba?
díky 🙂
bbberusak, k planovanemu cisarskemu si Ta pripravia. Ja som sice namala planovany, ale potom som sa rozpravala so zenami, co mali planovany, takze klystir Ti nedaju. S tymi ocistkami to bude len mytus, pretoze som mala pocit, ze krvacam dokonca viac ako zeny po normalnom porode. Takze to nie je o tom, ci si rodila prirodzenou cestou, alebo CR. Prajem vela stastia a radosti. 🙂
Bbberusak,ja som mala planovanu sekciu 15.2. a do nemocky ma zobrali 12.2.Stravu som mala normalnu,len den pred sekciou som uz len mala ranajky,na obed polievku a potom uz nic.A klystir som dostala rano o piatej a sekciu som mala planovanu na 8.30.A co sa tyka toho krvacania,tak ja som krvacala dost.Ten prvy tyzden po sekcii bolo to krvacanie dost silne a intenzivne,neskor sa to zoslabovalo a teraz som 4 tyzdne po vsetkom a este mam taky hlienovity vytok.
priprava pacientky na sc sa lisi podla nemocky....niekde klystyr robia, niekde nie.ale z hladiska mozneho pokadenia sa pri epi alebo spinali by som si ho dala 😉
ahojte maminy...mam na vas jednui otazku. Nemam sancu precitat vsetky strany, ci sa to uz riesilo...tak sa vas radsej rovno opytam.
Som 2 tt po sekcii, a stale mam problem s velkou stolicou..resp. posledny tyzden. Mam problem ist vobec 1x za den na WC,..a ked idem, mam bolesti a aj trochu krvicky na konecniku po.....&&mozno je to hlupa otazka., no mna dost trapi. A este jedna ptazka. Ako dlho ste krvacali? Ja mam niekedy dni , akokeby uz bol koniec..a niekedy sa zrazu rozkrvacam. Toto je ale asi normalne,..len ako dlho to bude trvat?
Vopred dik za odpovede......
katrin, niesom sice po sekcii, ale vacsinou aj po sekcii je klasice 600nedelie, teda tych 6 tt ked budes krvacat a spinit, tak je to normalne.
co sa tyka tej stolice, skus upravit stravu, riedsiu, probioticke jogurty a hlavne vela zeleniny a ovocia. pravidelny nacvik tlacenia, aj ked nic nepojde.malinke krvacanie moze byt z trhlinky okolo konecnika, resp. po tehotenstve nejake male hemoroidy.a kedze mas problemy so stolicou, zrejme to bude aj kvoli tomu.
velmi dobre su glycerinove cipky, neviem ci su na recept, spytaj sa v lekarni, ja som ich pouzivala po tehotenstve tiez, ked ma cele sitie bolelo a musela som na zachod, cipky mi to urychlili..tak skus v lekarni ci ti ich predaju
katrinb, ano latvia ma pravdu. Musis upravit svoj jedalnicek. Aj ja som mala podobne problemy, pila som harmancekovy caj, alebo matovy a kazde rano pred tymto cajom som vypila 3 deci cistej odstatej vody na lacny zaludok, z tehotenstva mi zostali male hemoroidy, mozno aj Tebe, tak preto trochu krvicky pri stolici. Odchadzanie ocistkov Ti prejde do konca 6 t, takze neboj, si v poriadku. 🙂
ja jsem po sekci mela krvaceni 8tt a pak jsem plynule presla na MS takze neboj,je to urcite v poradku.Spatne by to bylo,dkyby jsi krvacela hodne,jako kdyby jsi to prave dostala a krev byla jasna,svetla.To hned mazat k doktorce.Nebo kdyby to byly nejaky velky kusy.Samozrejme hlidat taky jestli nemas horecku,velke krece v brise.
Ahojte ja ma opacny problem vobec nekrvacam a v maternici mi ostali nejake kusky krvy, ktore nechcu ist von. Budem musiet ist asi na cistenie a mam strasny strach, ze sa mi pretrhne maternica a nastanu nejake komplikacie.
latvia, miriam - dakujem vam baby velmi pekne. Ja probio jogurty jem kazdy den, ale je pravda, ze ziadnu zeleninu a ovocie. Mne pediatricka povedala, ze ziadnu cerstvu nemam jest....ja som z toho na nervy, co mozem a co nie papat....
berunka - no ja krvacam len sem-tam. VObec nie svetla krv, tak normalne by som povedala. Dik tiez za info
jagatko - neboj, cistenie je OK....nemalo by sa nic take stat, co pises
Ahoj holky, tak se hlasim k vam. vidim, ze mate vsichni odrozeny. ja jsem byla dneska na posledni ko v nemocnici. Mala je stale koncem panevnim. Nejdriv to vypadalo, ze bude malicka, takze zkusime normalni porod a dneska ejhle mame cca 3,5kg mozna vic, takze jsem dostala na vyber. vzhledem k predchazejicim dvou MA, jsme se domluvily na cisare, i porodni cesty se neotviraji jak by mely. Takze ve ctvrtek nastup do nemocnice a v patek cisar. jsme rada, stejne by to mozna dopadlo cisarem - aspon to tak v 50% pripadu KP byva. chtela bych epidural, pokud by to bylo mozny. Mam trosku strach, preci jenom je to operace, ale asi v mem pripade je to nejlepsi.
mabe, tak si nakoniec vydrzala do kontroly 😉 dohodni sa so svojim porodnikom, ak uzna za vhodny cisar tak sa na to daj.
jagatko, nicoho sa neboj, rana sa ti neroztrhne, tam su silne stehy a jednak sa to moze robit pod ultrazvukom, takze vidia kam "skrabu"
latvi, vsak uz je to rozhodly, vzledem k tomu, ze se neotviram od minule, mala ma hodne kg a je KP.
tak uz len dohodnete epidural alebo spinal a potom sa nam pochvalis ako to pekne islo 😉
no, ak by suhlasil anesteziolog, tak epidural je lepsi kvoli tomu ze po nom ta nebude boliet hlava.....ale epiduralu trva, kym nastupi ucinok, a picha sa dlhsie...tak hodinku pred zakrokom by ta uz mali pripravovat na pichnutie......okrem toho, po operacii moze este sluzit na tlmenie pooperacnej bolesti..spinal je jednoduchsi, pichne sa raz dva, rychlo, casto bezbolestne, nastup ucinku je do 5 minut aj skor....ale niektore zeny maju po nom bolesti hlavy....co sa ale da poriesit infuzkami alebo krvnou zatkou....dohodni sa s anesteziologom, co ti na to povie
Ahojte 🙂 , potrebovala by som poradit...
som 5 tyzdnov po sekcii a tento tyzden som zacala s brusakmi na takom tom pristroji... zacala som s 50 ale to nic nerobilo lebo som pred tehu poctivo brusakovala takze ich robim tak cca 150-200...
Vcera som narazila na temy ze posilovat brucho az po niekolkych mesiacov, ze sa svaly mozu nejak zle ulozit a zostane velke brucho????
Je to teda problem ked uz teraz cvicim? Citim sa celkom dobre, tak neviem je to este skoro????
Dakujem
supi, je to individualne, ak ta neboli jazva, brucho, a nenamahas sa ako pri treningu na olympijske hry, ale len jemne posilujes, tak civcit mozes. akakolvek mensia bolest by ta ale mala pribrzdit. tak vsetko s mierou....ved aj dieta dvihas, aj lavor s pradlom, tak vies ci ti to robi tazkosti 😉
holky, jsme malinkato nachlazena, vadi to moc pri cisari? jdu na neho az v patek, tak snad to bude lepsi. 😒
🙂 asi nema rad SC... a bol by rad aby si rodila spont 😉