Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
latvia - dakujem, pretoze som sa az zlakla, ze co mi je. SOm rada, ze je vsetko OK....dakujem pekne za odpoved
a mozem este jednu otazku? Kedy by som mohla zacat pouzivat staqhovaci pas? Az po 600nedeli, alebo aj skor? Mozno blba otazka..ale na nete nic ohladom toho nenajdete...hm
moj osobny nazor je ten, ze pokial ti ten pas nebude sposobovat bolest rany po cisarskom, tak ho mozes nosit....vsetko je to o tom ako sa rana hoji. ak je uz ok a nebude ta pas tlacit alebo ominat, mozes ho nosit. ak ta to bude boliet, radsej pockaj, brusko si spevnis neskor cvicenim..nic netreba silit, ale kazda je ina a kazdej sa hoji rana inac...tak zacni ked budes citit ze si ok
já počkám na mm a pojedu na ambulanci, na test plodovky...nějak se to rozjelo..sice je to tak jednou za půl hodiny, ale je toho víc...
ahoj já rodila císařem v prosinci, císař byl plánovaný, takže jsem si mohla vybrat anestezii, vybrala jsem si epidural a neměnila bych, když jsem slyšela malého poprvé plakat byl to nejkrásnější okamžik v životě. Nevím jestli je to kojení dědičné, mamka nás kojila jen šestinedělí a já kojím pořad a doufám, že to dlouho vydrží.
tak plodovka to není, vyšetřovala mě PA, myslela jsem, že porodím, poprvé jsem byla vyšetřovaná jestli jsem otevřená.-..auuuuuuuu....
pak přišel mudr, nasranej už ve dveřích...když se dozvěděl, žew jsem domluvená na sc v turnově - otázka: A PROČ? já na to: KP...ksicht hodil, že bych mu dala facku...pak at si lehnu, že mě vyšetří...ani slovo neřekl, vyšetřil, napsal zprávu, podal mi jí a řekl: to je všechno, můžete jít...!!! ještěže tam nebudu rodit!!!!!
berus, mozes mu nas.at 😝 to ta kontrolovala PA? alebo ten dr? az taky bol drsny? 😕
hanik, kojenie nieje dedicne, rovnako ako ani porod, jak si niekto mysli.a u tvojej mamky zrejme plati ta laktacna kriza v 6tt, tak mozno len mohla vydrzat..kazdopadne tu je na konovi annag, ktora rada radi ohladne kojenia, takze sa mate s kym poradit co a ako 🙂
bolelo to od PA, u něj jsem už veděla a snažila se max uvolnit...taky to nebylo příjemný, ale bolelo to od PA. říkala at se uvolním jinak to bude ještě horší...ale já měla zrovna kontrakci, takže to prostě nešlo...
jsem ale ráda, že vím, že neteče plodovka a kdyby něco od těď, jedu rovnou do porodnice, kde budu rodit..už by si mě tam asi nechali, vždyť nástup mám v úterý ráno...každopádně se nedivím, že porodnice v Lbc nemá dobrou pověst už kvůli personálu...já kdybych rodila a viděla ho ve dveřích tak slezu a uteču!!!
no, jasně, tvrdne bříško..ale oni tomu u nás asi říkaj kontrakce, protože mi řekla, že na monitoru kontrakce jsou, jeslti to mám už dlouho..a já na to: no, že mi už asi 14 dní tvrdne břicho, ale nepravidelně....tak prej v pořádku,...ale pocit to je, že se mi udělá na břiše tvrdá klobása, boule🙂
aha, tak to ok, ale keby ta to tvrdnutie aj poriadne bolelo a zacalo to byt pravidelne, hoci aj po pol hodine, tak treba ist do porodky
zatím je to jen nepříjemné, ale nebolí to...do toho úterka do nástupu to už snad vydržíme 🙂 děkuju moc za rady 😲
to nezapomenu, já se ráda podělím o zkušenosti...když budu spokonjená, tak budu šťastná a o to se ráda podělím a když budu nespokojená, tak si tady postěžuju 🙂
😀 trdlo, pneumatiky su hit tohto leta 😉 brusaky skus, ale akakolvek bolest jazvy alebo vnutri niekde pri maternici by ta mala stopnut....proste ak ti to nic nebude robit tak jemne cvic, hlavne to neprehanaj 😉
ze hit tohto leta...bude hit, ked budem musiet novu garderobu na leto kupovat... 😀
latvia, ja som asi divna ale ja neznasam nakupovanie 😝 a uz vobec nie teraz s dvoma detmi, ktore by som musela trepat so sebou, neviem si to nejak predstavit 😀
aj ja drzim palce dalsej cisarovne 😀 😀
Ahoj
berusko: taky ti držím palce, ať to dobře dopadne a máš Barušku brzy u sebe 🙂
blumi, to sme dve 🙂 ja najradsej raz za rok nabehnem do obchodov, kupim na vsetky rocne obdobia a mam pokoj 😝
sak deti hodis na krk manzelovi a prevetras v klude kreditku nech sa nepokazi 😎
Ahojte tak aj ja sa k vám pripájam aj ja mám už istého cisára,čakajú ma teraz predoperač.vyšetrenia a po Veľkej noci idem.Dúfam,že dovtedy vydržím.Dr.ma objednal týždeň pred termínom.Nemám s cisárom skúsenosti ale kedy sa vlastne objednáva plánovaná sekcia,lebo čítam,že poniektoré už majú aj v 37.tt alebo to závisí od stavu?Aspoň čo ja viem tak po ukončení 38.tt.Mňa sa už lekár pýtal s akou narkózou tak ja by som radšej so spinálom.
cisar sa klasicky robi od 38tt.....37 a skor jedine z roznych nutnych indikacii...napr. pritomnost protilatok proti krvi ....
myslim ze spinal je dobra volba, urcite lepsia pre babatko nez celkova.
Ďakujem Latvia ja už len teraz nerváčim,že čo ak to na mňa príde skôr?Už včera som sa cítila tak všelijako,ale možno len z toho,že som mala perný deň a treba asi viac oddychovať.
martinka149, neboj sa, aj keby to prislo na Teba skor, CR Ti spravia. Vsetko dobre dopadne a Ty vydrzis do daneho terminu, treba si to kazdy den rano vsugerovat. (vraj sa to da... predstavit si presny termin a ono sa to naozaj podari) 🙂 Drzim palce.
Ahoj Martino, já se dozvím verdikt zítra...mám poradnu u své gyn.doktorky. Trošku se bojím, co se dozvím, jestli je prcek pořád KP. A můžu se zeptat, co všechno obnáší ta předoperační vyšetření? Doktorka mi říkala, že mě pošle k obvodní doktorce...ale myslela jsem, že se to dělá v porodnici. Ještě jsem ani nebyla na tom monitoru. A císař.řez týden před termínem?! Jejda, to už by bylo za chvilku 😲
Ahoj Jaro no ja som sa včera bola objednať na internej ambulancii kde robia predoperačné vyš.Dostala som domov skúmavku na moč mám ho doniesť so sebou ráno na lačno.Ja som objednaná až v pondelok ráno no a tam mi urobia odbery krvi,moč donesiem,Ekg a internista to všetko posúdi a potom ešte na ARO ambulanciu ohľadne anestézy ale to až po internom.Ale pokiaľ viem tak anesteziolog.vyšetr.si ešte aj tak urobia sami v danej nemocnici.Takže asi tak.
martina: aha, děkuju za info, tak to se dá, to už mi vlastně všechno dělali...moč, krev, ekg v rámci těch těh.poraden. Tak to přežiju 😀 Zítra dám vědět, jak jsem dopadla 😉
berus, ak je to plodovka, tak by mala kvapkat pravidelne, resp.cvrkat prudikom...inac na konci tehu redne aj hlien, tak mozno mas pocit ze si furt mokra....ak mas pocit, ze by to mohla byt plodovka, tak si zajdi na porodnicu s vlozkou, tam ti kvapnu temesvaryho roztok a zistia ci to je plodovka.pripadne si vypitaj trosku do flasticky aby si tam nebehala zakazdym ked budes mat pocit zeby to bola plodovka.alebo sa spytaj v lekarni ci ho maju.