Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ahojky babenky, no asi rok som makala v posilovni, ale davnejsie, inak turistika po horach...vidim ze to s tym silnym menzesom ma viac bab problemy po cisarskom reze, ja mam aj 7 mesiacov po nom jazvu cervenu a trochu sa aj rozsirila ale radsej sa tam moc nepozeram, ale citim pri kazdom dcerkinom kopnuti aj ked sa v posteli prekladam na bok, zaboli to, treba si skratka davat viac pozor na pohyby...
ja si osobne nemyslim, ze by sposob porodu nejak ovplyvnoval intenzitu ms. ja som mala dvakrat sekciu a co sa krvacania v sestonedeli a naslednej ms tykalo, bolo to rozne 😉
ja som zasa mala pred porodom bolestivu MS a trvala dlho a teraz je trosku kratsia a hlavne uz neboli 😉
Tak to vypada,ze asi jedina jsem tu mela pekny zazitek z cisarskeho rezu ve spinale.
Porod mi zacali vyvolavat ve 34+4 kvuli preeklamsii a hypoxii plodu (malemu se nedostavali ziviny a kyslik tak jak mel kvuli memu vysokemu tlaku).O den pozdeji po treti vyvolavaci tabletce jsem zacala mit kontrakce a trochu se i otevrela,ale lekarum se neco nezdalo,tak se rozhodli pro cisare.Pichli mi nejaky fajny oblbovak,abych se nebala.Na manzela jsem jeste pred salem s usmevem vyplazovala jazyk 🙂 Dokonce operujici lekar se mi prisel predstavit a slibil mi hezkou jizvu,kterou opravdu peknou mam!!!Sice dlouho trvalo nez me doktorka pichla do patere,protoze jsem byla hodne otekla,ale pak uz to vsechno slo rychle.Bobka mi ukazali hned po jeho prvnim osetreni.Jedine co bylo neprijemne po operaci tak zimnice az me z ni rozbolel zub,jak jsem cvakala zubama.
Priamo pôrod nebol nejaký nepríjemný, alebo bolestivý, to až to čo bolo po tom. Ale v každom prípade to stálo za to. 🙂
Ahojte .Tak ja sa tiež pridávam do témy "sekcia" - som 5 mesiacov po pôrode cisárskym rezom, v poradí už tretí. Aj sme zvažovali, či do toho ísť, ale nemali sme doteraz žiadne komplikácie ani pri tehotenstve ani pri pôrodoch....Tak ako mnohé píšete, priamo operácia bola v poho, ale ten stav po... 😖 ......najlepšie som všetko znášala pri druhom, prvý a tretí dosť podobné, ale je to zaberák potom doma i keď manžel a babky pomôžu, aj tak, malé dvíhať, kojiť aj práce v domácnosti..ale tie deti mi za to stoja 😉 😉 😉
ahojte holky, chci se zeptat. ta MS je opravdu tak moc silna po cisari? a muzu pouzivat uz tampony nebo jeste vlozky? jejda, ja uz na MS nejsem zvykla. 😀
mabe: myslím že to je různé. Stejně tak jako i bez císaře jsou ženy které mají MS slabou a třeba 3 dny, jiné ji mají týden a silnou. Mě se MS po císaři upravila. Já MS dostala hned po šestinedlí, přestože jsem kojila (odstříkávala MM), a mám ji pravidelně donynějška. Oproti období před porodem se mi MS musím říct o 2 dny zkrátila a jsou měsíce, kdy je téměř bezbolestná (před porodem jsem trpěla na silné menstrulační bolesti a první 2 dny jsem vždy musela brát brufen atp.Takže každá z nás je jiná... 😉
kiki, diky za odpoved. ja taky mela vzdycky problemy s MS. nepravidelna, bolestiva a tak. tak se to treba zlepsi. a co ty tampony?
ahojte..ja som mala teraz prvu mrchu po porode...a teda prve dva dni boli nenormalne..v zivote som taku silnu nemala a to som si myslela ze teda mavam silnu mrchu..ale pottom sa tu skludnilo. uvidime aka bude dalsia. Ale co som si vsimla uz po prvom porode, ze prestali bolesti. Ja som mavala take bolesti, ze ma az na pohotovost viezli, injekcie som dostavala prvy den aby som to nejako prezila, parkrat sa mi stalo ze som od bolesti odpadla...a po prvom porode nic. trosku obcas bolelo ale to bolo nic 😉
mabe: já tampony moc nepoužívám, takže hned po porodu ti nepovím, ale řekla bych, že to bude podle toho, jak se budeš cítit.. Pokud MS nedostaneš třeba do pul roku po porodu, bude už tělo nejspíš ok 😉 a podle mě zkus a uvidíš...je to to samé jako s milováním....po porodu... A jinak jak píše blumka, první dvě MS byly opravdu silné, ale pak se to upravilo a pro mě je to lepší než před porodem.
mabe: určitě. Říká se že pokud kojíš, většina žen MS dostane až po zkončení kojení a někdy ještě mnohem déle. Těšila sem se na to moc, mléka jsem měla hodně...a stejně hup a MS hned po šestinedělí. Stává se to prý 10% ženám, že kojí a přesto mají MS. Mé kamarádky ani jedna MS nedostala dříve, než po odstavu miminka...a já hned 😅 ...takže příroda si opravdu zařizuje jak chce co chce. Dr mě pak pozval na UTZ, zda je to opravdu MS, nebo třeba nějaké zbytky po porodu, ale nebylo tam nic...byla to opravdu MS a poté každý měsíc znovu....
takze normal az po skonceni kojeni? takze treba az az pul roku? to je teda zvlastni 😀
mabe, ja som kojila obidvoch, druheho este stale. po prvom porode som aj napriek tomu dostala ms hned po sestonedeli a odvtedy pravidelny mesacny cyklus. po druhom porode takisto prisla ms po sestonedelke, ale dalej bol pol roka klud, teda bez ms.
ja som kojila pri staších dvoch každého 13 mesiacov, ms prisla pri prvom po 7 mes a pri druhom po 8,5 mes. pri tomto tretom kojim 5 mesiacov a zatial je "klud"...
hehe, ja som kojila takmer 3 roky a MS som dostala ked mala Karolik 1 rok aj 8 mesiacov 😀
ahojte, ja mam velmi silny menzes po sekcii, pocet vloziek stupol z 15 na 35 !!! a to kazdych 24 dni,takze aj cyklus sa mi skratil, asponze su bolesti o cosi mensie a nemusim ficat na ibalgine ako predtym kazde styri hodiny, len prve dva dni stale na zachode, ale co uz narobim, hlavne ze dietatko po sekcii je zdrave a drzime sa...
35 vloziek denne? 😕 😕 to by som sla k dr. nech mi skontroluje maternicu, 35 vloziek fakt nieje normalne
popravde, ani 15 vloziek denne mi nepride ok 😅 to je jedna vlozka na menej ako 2 hodiny denne
certicaaaa 😀
predsalen, nahoda je svina, a naaaahodou sa to tamponom pokazi, syndrom tox.soku, predsalen krcok este nieje dostatocne uzavrety...
Mám 5 ročnú dcéru, rodila som v 39. týždni sekciou. Dcérka 2500 g 47 cm zdravá. Ja som mala cisársky kvôli prietokom. Keby som si mohla vybrať, radšej normál. Na štvrtý deň po pôrode sme už boli doma a ja som sa dávala dokopy ešte min. mesiac a jazva ma pobolieva doteraz. Od pôrodu mám oveľa silnejší menzes, predtým normál a trvá aj 8 dní 😠