Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
miriam, osobnú skúsenosť nemám, avšak sesterka rodila 1. CS (pre nepostupujúci pôrod) a 2. normálne. Rozdiel medzi deťmi má 2 roky 7 mesiacov. Rodila v BA na Kramároch a ten druhý si nevie vynachváliť.
prsky ja len len preto,lebo po porode mi este vyberali myomy a polypy na maternice, cize moja jazva bola otvarana dokopy trikrat,cize ja uz indikaciu na cisarsky mam,ale ja len to konstatujem, co hovoril moj lekar
tak to je teda velmi neskuseny lekar ktory takto skonstatuje ze takmer vsetky zeny po cisarovi rodia zase cisarom 😕 bez ohladu na stav matky a roky po prvom cisarovi....v dnesnej dobe su uz ine postupy
dakujem za odpovede, len tak sa informujem, keby sme sa rozhodli mat dalsie dieta. Ale tak ruzovo to ja zatial nevidim. Nechcem totiz uz porod CR, ked si to predstavim, co by ma zas cakalo..... lenze mozno keby som rodila normalne, tak by som si povedala, ze CR je lepsi. 😉
ahoj🙂 tak jen hlásím, že čípek mám stále tvrdý, dlouhý a vysoko (CS 0) a mimi taky nesestoupilo, ale dostali jsme šanci do neděle, tak doufám, že se prcek rozhodne a začne spontánní porod - jinak v pondělí riziková poradna...a to se obávám, že by znamenalo hospitalizaci, vyvolávání nebo rovnou sekci...sím sím mimísku, ať jsi do neděle venku! 😀DD
latvia: no říkám mu, jak je tam krásné a ať kouká ve čtvrtek či v pátek vylézt...tak uvidíme🙂budu v to doufat a věřit 🙂
latvia: šmankote to ne 😀 ale výtahy zásadně nepoužívám, všude chodím pěšky a uvažuju o dřepech, ale běhání je na mě moc násilný i jako na netěhotnou 😀DD
latvia, ja som kontrakcie zazila, akurat tlacenie nie, lebo nastal obrovsky problem a museli robit ihned CR, takze akurat tlacenie neviem ake je. Tak z tohto pohladu to neviem, co je lepsie. Zrejme je to individualne. zda sa mi, ze zeny co rodili CR si hovoria, ze lepsie by bolo normalne a zas naopak tie, co normalne si zas hovoria, ze lepsi je asi CR... prajem cakatelkam vela stastia 🙂
Crawler držím palčeky aby ti to vyšlo 🙂
Miriam presne ako píšeš,že ženy ktoré rodili cisárskym by chceli radšej rodiť normálne a naopak,ja som mala obe deti cisárskym tak to neviem porovnať,ale jedno viem že človek si zvykne aj na šibenicu,takže žena vydrží či cisársky,alebo normálny pôrod 😉 proste musííííííííííííííí
miriam, tak u mna boli najhorsie kontrakcie, to tlacenie uz bola taka stala monotonna bolest, a este som sa sustredila na to aby zo mna creva nevyskocili kedze PA po mne tak skakala ze mi furt vyrazila dych 😀
latvia: trochu odbočím od tématu - kontrakce jsou ostrá bolest? a tlačení spíše tupá?
stamion: děkuji za palečky - snad se zadaří 🙂)
pri kontrakciach ma od silnych krcov az krutilo, ako keby mi lamali vsetky kosti v panve 😝 pri tlaceni ma vsetko bolelo uz difuzne, hrozne tlaky na konecnik, do toho ta PA skakajuca na bruchu a hlavne sa sustredis na to ze musis babatko vytlacit, tak tlaciiiiiiis jak besna, doktor ti vravi ze : "musis pretlacit bolest" 😝 no to sa mu povie, ked ta bolest sa pretlacit nedala 😅 ked uz vies ze mas tlacit tak ti povedomie uz hovori ze ochvilu bude koniec a pride ulava 🙂 preto to uz mozno necitis tak intenzivne a zeny ti povedia ze ked uz mali tlacit tak to uz slo lepsie 🙂
latvia: když na porod vzpomínala moje mamka, tak mi říkala, že kdyby se jí někdo zeptal na jméno, tak ani nebude schopná nic říct, jak byla z té bolesti vyplesklá...ale právě taky říkala, že když už mohla tlačit, tak už to byla vlastně malina, protože věděla, že to končí a bude konečně úúúleva🙂 tož jsem na sebe zvědavá🙂
mozem potvrdit, najvacsia ulava dosla ked bol maly von, ale vobec som necitila kedy vyletel, tak "napnute" som mala porodne cesty....vobec som nemala tusenia ci ide von alebo nie 😅
teda, porodne bolesti ti neprajem ale porod si odzit hej 😉 po porode sa na to uz inac spomina nez pocas neho 😅
latvia: já si říkám, že sekce bolí taky - sice až potom, když už máš u sebe malé, ale stejně bych radši prožila tu "hrůzu" přirozeného porodu...možná potom budu mluvit jinak, ale říkám si, že když to půjde přirozeně, tak je to pořád lepší než sekce...No uvidíme, jak si to představuje náš mimísek 🙂
crawler, som toho isteho nazoru 😉 pokial to ide, tak bolesti spontanneho porodu, ak to nejde, tak jasne ze cisar...netreba hrotit situaciu, niektore by sa vrhali pod noz este pred zacatim samotnych kontrakcii 😝
Ahoj holky, jsem novacek a obracim se na vas s prosbou o zkusenosti. Jsem na konci 36.tt, prvorodicka, malej ma skoro 3,5 kg a je koncem panevnim. Dostala jsem nejake cviceni na otoceni (boi to jak svina), ale moje gyndr kdyz mi delala posledni UTZ tak mi rekla, ze na 99% budu muset na planovaneho cisar. Neresim to, asi to tak ma byt ale nevim jak pristoupit k narkoze. V porodnici mi rikaji, ze je pro mimi lepsi epidural, ale ja se ho tak nejak podvedome bojim....Mate nekdo zkusenost s cisarem v epi ? Jak to probiha ? Kdyz mimi vyndaji tak uz me pak nemuzou uspat ? Ja si neumim predstavit, ze bych tam hodinu lezela a oni sili....Diky moc, pripadne me odkazte jinam.
Ahoj nannynka tak babo sa uz urcite neotoci.uz mu je v brusku tesno tak sa tazko otoci.epidural je uplne v pohode a nesiju ta hodinu len nejakych 20 minut.a to sa da v pohode zvladnut.mna zacali rezat o 13 o 13:21 bola mala na svete a 13:50 uz som lezala aj na izbe a odpocivala.ked si uspata tak prides o prvy pohlad na babetko o prvy nadych a plac a to je uplne uzasny pocit ked vies hned,ze je vsetko v poriadku.a doktori ti budu aj hovorit co robia a tak.ja teraz cakam druhe babetko a kebyze sa da tak by som isla znova na cisarsky aj ked pri mne vysi velky otaznik 😉
Lulu diky moc, rikali mi, ze u epi cisare muze byt i tatinek, takze bych si alespon mela s kym povidat....Tak uvidime, proberu to s anesteziologem a rozhodnu se.
nannynka-tak náš prcek se otočil do příčky až KP ve 39tt, a to měla přes 4kg. Jsem se dost divila, jak je něco takového možné. A to plodovky jsem hodně neměla ani náhodou.
Tegina-tak to jsi ještě lepší. 😀 Jak ti to dr. zdůvodnil? To muselo být děsný,odbýt si celý porod a pak císař. Nebo jsi rodila normálně?
Mně malá vůbec nesestupovala(možná, že byla moc velká), a pak až v tom 39tt sestoupila, ale jen noha a ruka 😒
nanynka: ještě se může otočit - zrovna nedávno zde jedna (majatob) řešila taky CS - a holčička se jí otočila den před porodem 😉 jinak já osobně bych preferovala spinál...mnohem menší rizika, hned uvidíš mimi, apod. ale pokud by jsi se měla stresovat a mít velký strach, tak zvol celkovou 😉
nanny, epi/spinal je lepsi pre babatko, o tom bez diskusie, pre teba asi tiez....ALE, ak mas strach a spinal/epidural nechces, tak si daj celkovu narkozu, babatku tym nejak neublizis a ty aspon budes kludna ....inac po dohode s anesteziologom ta moze mierne prispat po vybrati babatka ak by si chcela, takze aj ta moznost tu je 😉
fecova, podla mna dnes uz nie je hned indikovany CS len preto, ze si prvykrat rodila CS - zalezi asi od viac faktorov, ale je mozne, ze ked sa prvykrat rodi CS, tak je vyssia pravdepodobnost, ze aj druhe a dalsie tak pojde von ☹