Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Apollo, to jsi moc pěkně napsala, mě čeká plánovaný císařský řez koncem srpna, začátek září a vybrala jsem si porodnici FN Bohunice, mám si pak kolem 36tt zavolat a budeme se s nimi domlouvat,taky bych moc chtěla spinální anestezii a chtěla bych být přitom, musíme si to tam vše pozjišťovat a manžel chce být u toho semnou,tak snad to bude možné.Nějak si to zatím nepřipouštím,ale to víš,že mám trošku strach co bude atd.
Ja mám tiež plánovaný cisársky a bojím sa ho. Ešte nikdy som nebola operovaná, iba som 2x počas tohto tehotenstva ležala v nemocnici. Veľmi si želám, aby všetko dobre dopadlo a aby som sa čo najrýchlejšie dala dokopy a vedela sa sama postarať o malé... Mám neurologické problémy, som precitlivelá na bolesť, takže to bude asi ťažšie... Len dúfam, že budem mať podobné zážitky ako apollo a iné spokojné mamičky... 🙂
@apollo11 gratuluju k porodu. jsem rada, ze si to tak citila a slo to tak hladce a diky za info 😉
@n20 ahojky, ja mela cisare s epiduralem v bohunicich. manzel s tebou muze byt u toho, ja ho taky mela a bylo to bezvadny. dr. jsou tam vyborni vsichni. sestricky na sestinedeli i u novorozencu, niceho se neboj a mysli na svyho chlapecka. je jasny, ze jses nervozni z neznama, ale bude to ok. do porodnice se jde den dopredu, pak nejaky vysetreni a dalsi den dopo na to, pak lezis do dalsiho dne na pooperacnim pokoji na sestinedeli a pak uz na normal pokoj, ale to uz urcite vsechno vis odsud. kdyby neco ohledne bohunic, klidne se ptej, napis od IP.
po cisárskom sa musí dodržať šestonedelie rovnako, ako po klasickom pôrode. Po odlúčení placenty vzniká rana, do ktorej sa môže zaniesť pohlavným stykom infekcia. To nám vraveli v nemocnici.
je na kazdej ako sa rozhodne, ci bude akceptovat pokyny lekarov alebo nie. informovana bola urcite kazda 😉 a pripadne nasledky budu na zodpovednosti danej zeny
ahojte, akurat som nasla tuto temu. No musim si to postupne vsetko precitat kym porodim, lebo pravdepodobne pojdem cisarkym. Mam silne dioptrie a poskodenu sietnicu tak ocny neodporuca klasicky porod. ALe este sa ho pojdem spytat ako to vlastne je.
Urcite si vsetko dozadu poctivo precitam, teraz sa vas chcem len spytat tie co ste rodili cisarskym asi je to blba otazka, ale ako to je po nom? Teda ked sa rodi normalnym zena potom krvaca atd-to vsetko je aj po sekcii? A co budem potrebovat nakupit do porodnice?/vlozky, jednor.nohavicky a pod.?/
ahoj magdi, cisare se neboj. vsechno ma svy pro a proti. nemas predporodni a porodni bolesti, ale zase mas bolesti po rane. prece je to brisni operace, ale da se to zvladnout. vlozky porodni jsem mela jedny, pak uz tenci a ty kalhotky sitovany jsou fajn, protoze nesmi te to skrtit pres jizvu. krvacela jsem po vstani hodne, ale 3x zachod a pak uz slabsi krvaceni. po tydnu uz to bylo spineni. ocistky odejit musi, tak jako tak.
sestonedelie -krvacanie a vsetko s tym spojene - je podobne ako u rodiciek po spontannom porode 🙂
do porodnice podla toho kde budes rodit, najlepsie je spytat sa holiek v teme porodnica trnava. kazda nemocnica ma totoiz ine poziadavky.niekde si musis doniest aj pribor a toaletny a niekde ti stacia jednorazove vlozky, tak aby si zbytocne nesla nabalena ako podomovy predavac 😉
aha no nedomylslela som si ako to je po cisaraku. Teda vsade pocuvam len o bolestivej jazve ale nikto mi nevedel povedat ako to je s tym cistenim 🙂 tak uz mi je to jasne... a co sa robi s placentou? noralne ju musia baby porodit ked vyjde babo a pri cisarskom ju vyberu alebo co?
Baby a neviete ci budem moct mat pri tom okuliare? ale to asi potom nakuknem do tej temy porodnica trnava
okuliare nie, ani sosovky, jedine ak by ti dovolil anesteziolog vynimocne...placentu vyberu po vybrati babatka
@latvia ved ja to moje male ani neuvidim 😀 ....mam hrozne silne dioptrie...no to budem musiet nejako vyriesit
@magdalenocka 😅 to je mi jasne....no, nieje to nemozne, ale musis byt vopred dohodnuta s anesteziologom 😉
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat jestli nějterá nevíte zda po prvním CS se u druheho porodu můžu rozhodnout sama zda CS nebo přirozený..jako že mne do toho přirozeného nemohou nutit...díky.-)
Děkuji všem za gratulace 🙂
magdalenocka - myslím že není problém, aby ti na tu chvíli, kdy drobka vytáhnou, brýle nasadili. Mně třeba uvolnili tu svázanou ruku, kde jsem měla všelijaký ty hadičky, abych si malou mohla pohladit. Takže určitě to jde, on to stejně je jen moment, hned ho zas odnesou 😉
kocky a ked vam malicke ukazu potom ho pojdu umyt a zas ho prinesu alebo uz nie? alebo aspon vam povedia miery a ci je zdrave a v poriadku? lebo mna toto zaujima najviac ja idem na cisarsky o tyzden 🙂
janko..mě jak malou vytáhli tak ji šli utřít, ošetřit,zvážit,změřit a pak ji odnesli do inkubátoru..viděla sem ji asi 2s..což sem ji ani nestačila zaměřit..ale manžel ji vyfotil hned v inkubátoru a čekal až me převezou na jip a ukazal mi jí..za dve hodinky mě převezli na pokoj a pak sem chtěla ať nam ji dovezou..měli jsme ji až do večera..na noc ji teda odvezli..ale druhy den už sem ji chtěla pořád u sebe..ale mela sem nadstandart a manžel byl většinou u mě..
@micinka22 oficialne porod na vlastnu ziadost cisarskym rezom v CR schvaleny nieje....ale dohodnut s porodnikom sa da, len musis najst takeho ktory to bude ochotny urobit. indikacie na cisara som davala niekolko stranok dozadu, skus si prelistovat a mozno sa v niektorej indikacii najdes 😉
@latvia díky mrknu, mě právě jeden mudr říkal ,že si můžu vybrat...ale nevím jestli je to někde "psané"..ikdikace mam akorat ten prvni sc, velke dítě,těhu cukr.....což mi řekli že mě nenechají přenášet( jsem nosnice..poprve do 42tt.) a budou vyvolávat..což jsem zase četla že po císaři se vyvolávat nemá..tak nevím 🙂
no, nic z toho indikacia na cisara nieje....otazne je ci budes znova prenasat. a ak ti nejaky dr.pobvedal ze si mozes vybrat tak to neviem, oficialne to schvalene tusim nieje. ale ako vravim, dohodnut sa da na vsetkom
hm, som to blbo precitala 😀 n0uz, 0tehu cukrovka a velky plod, to je otazne aky velky plod bude, mas cas este 2 mesiace
latvia no první mela 4250g .-) s tou cukrovkou a prenasenim mi rekl..že porod vyvolávají max 39tt..takže přenášení nehrozí doufám 😝 😝 😝
@magdalenocka okoluriare pri cisárskom môžu byť, stačí im povedať, že ich chceš, už dva krát som rodila sekciou a vždy som mala okuriare, a nevidím dôvod, prečo by nemohli byť, akurát ma upozornili, že v prípade nejakého problému mi ich dajú dole
no a s tím že každý dr má jiný názor..když sem přenášela tak samo kontroly a na nich pokažde jiný dr..každý řekl něco jiného..jeden ,že se bude vyvolávat hned..druhej ,že se ještě týden nechá..ani váhový odhad neudělali..jen řekli, že bude malá..tak 3kg- podle břicha!!!...tot naši odborníci no:(( takže doufám ,že v jiné porodce budou kapku lepší... 😖
Ahoj, tak já přidám svou zkušenost. Jsem týden po sekci a cítím se dobře, čekala jsem to horší. Jasně že tak ty tři dny to bylo hodně nepříjemný, kdo říká že císař je bez bolesti, neví o čem mluví 😀 ale co do regenerace myslím, že to jde hodně rychle a není se čeho bát. Je to samozřejmě případ od případu, byla jsem na pokoji s paní, co měla akutní řez a pak nějaké ošklivé komplikace, ale ty byly spíš dané už jejím stavem předtím. Já měla řez plánovaný (kvůli KP) a to případné pooperační komplikace dost eliminuje. Zkrátka povedlo se to na jedničku.
Můj zážitek z porodu je nezapomenutelný, určitě stojí za to jít do spinální anestezie, pokud je čas a možnost. Být "při tom", pro mě to byl úplně mystický moment. Sice jsem u toho neprožila ty pravé porodní bolesti, ale cítila jsem to jako svůj porod, když malou ze mě tahali - lomcovalo to se mnou a pak jsem ji najednou slyšela a tekly mi slzy štěstí.. hned mi ji dali k hlavě a mohla jsem ji pohladit a byl u toho i přítel. Celou dobu u mě taky stál anesteziolog a vše mi popisoval, byla to opravdu opora. Malá byla krásná, neměla žádné problémy (a dosud nemá), čehož jsem se obávala, kdybych ji takto rodila normálně.
Po operaci jsem se o ni nemohla starat hned, ale v porodnici u Milosrdných (chválím) se snaží, aby to šlo co nejrychleji, nosí miminka na přikládání, třetí den už jsem měla mléko a všechno jsme dohnaly 🙂
Každej císař určitě neproběhne ideálně, ale to ani normální porody. Ze své zkušenosti můžu říct, že není třeba se ho bát - a co se týče teorií, že se tím narušuje vztah mezi matkou a děťátkem, to považuju za blbost. Myslím, že pokud se to stane, příčina je jinde, určitě ne ve způsobu porodu. Přirozený porod je sice to nejlepší, ale ne vždy je možný. Já za sebe jsem ráda, že existuje i takové řešení...