Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Pia,
právě že mi nic neřekl,řekl že je to ok. ale to jsem tam byla 6 měsíců po porodu od té doby ne, ted v jiném stavu se musím nechat objednat, jsem teprve nazačátku..
Janko,
ajaj, to je nepříjemné, mi to píchali tak hodněkrát, mám právě skoliozu, bylo to na celé te operaci to nejhnusnější...jo a ještě ta cévka, na tu nerada vzpomínám....holky ta cévka se dává i při normálním porodu??
atrami,
mě tu cévku dávali už před tou operací, teda větší humus sem nezažila, přišlo mi to horší než ta bolest po tom řezu.
fakt? já jsem byla jednou na masáži zad u jednoho fyzioterapeuta a říkala jsem mu to tak se zhrozil že to je špatné že můžou v páteři něco poškodit atd.....já už doufám že se tomu příště vyhnu!
@meleri , tá cievka sa dáva, kvoli odvádzaniu moču. Na mňa pozerali ako na prízrak už 12 hodín po porode som sedela na návšteve- prišli synovia. Nemala som ani po jednom nejaké výraznejšie problémy. Pri druhom tehotenstve som otehotnela asi ako ty, najstarší mal 21 mesiacov. Tehotenstvo bolo dobré, len nevolnosti do 5. mesiaca, dokonca sme sa aj sťahovali- byt som balila komplet sama.
po poslednej sekcii-mám 3 ma miesto vpichu bolelo ešte 6 mesiacov. Treba na to upozorniť. Mne pri intubácii prerazili hrdlo, tak som ďalšiu nemohla mať, tak mali depku, aby všetko išlo ako po masle a nenastali komplikácie.
Lekár bol viac vystrašený ako ja, lebo sekcia bola plánovaná o 2 dni neskor, len mi začali kontrakcie, tak museli švihať.
janka - toto je bohužel asi taky specalita cz a sk zdravotnictví a bohužel dost nehorázná a zbytečná! 😠 proč proboha nemůžou tu cévku zavézt AŽ POTÉ, co začne působit anestetikum??!! nevidím pro to jediný důvod! stejně tak jako zbytečná hospitalizace předem, trápení hladem apod 😒 já přišla ten den ráno, bylo mi řečeno, že nemám jíst od cca půlnoci, což mě nijak neomezovalo, páč o půlnoci stejně nejím, že..akorát jsem teda ráno nesnídala, ale tak to jsem oželela, no..a tu cévku mi zavedli až na sále, až jsem nic necítila! takže nechápu, proč by to nemělo jít!!
@latvia ale dalo sa len ako som spominala pri spinalke sa mi nevedeli trafit potom pit sme mohli az po par hodinach aj to iba glg vody kazdych 15 minut pritom ty si mi odporucala vela pit a okrem toho este jest davali az na 3 den aj to iba na ranajky 1 l caju na obed vyvar a to iste vecera a az na dalsi den normalnejsie jedlo 😒 ale tak radost ze som videla malu hned prevazila vsetko 🙂
@janka256 - opravdu nehoraznost! ale pokud se doktoři nenaučí, že Ty jsi "zákazník" a ne kus masa na stole, tak to lepší nebude 😒 a bohužel se to nenaučí jinak než srkze prachy..že jim ty prachy budou dávat přímo pacienti..nebo se budou přinejmenším zajímat, komu JEJICH peníze, i když třeba zprostředkovaně přes pojišťovnu, plynou 😒 už jsme tu s latvií na tohle téma debatovaly 🙂
Teda musim rict, ze cevku jsem pri obou sekcich skoro necititila - neni to nic prijemnyho, ale o bolesti se asi mluvit neda. Zrejme jsem narazila na profiky, co to umi - jeste ze tak...Cevku bych bez umrtveni ozelila, ale vyndavabi drenu na zivo mi vazne pripada jako reznicina. Vam to nevadilo?
Jinak na prvni sekci jsem si taky v klidu nastoupila dopledne a v poledne me fikli. No a pri posledni sekci jsem musela den predem a celej den jsem v tom spitale zevlovala uplne zbytecne....
@latvia
@zuzana76 , to je skor obrazne napísané, už to skaracujem.Pri intubácii mi poškodili hrtan, začalo to krvácať ako blázon a nemohli to zastaviť, chceli mi robiť tracheotómiu, nakoniec prišiel primár z ARO, ale hovoril, že aj on mal čo robiť.Neviem čo tam robili, ale malý sa narodil 40 minút po začiatku operácie. 2 mesiace po porode som dostala angínu a mala som problémy z dýchaní. Po kontrole na krčnom bola doktorka zhrozená, lebo tam mám na sliznici zrasty 😒 Doteraz mám problémy ak ochoriem.
@meleri to není špatně zahojené, to je tím, jak ti tu jizvu založili už při operaci - po první sekci mám jizvu širokou, (tlustou), takovou hrbatou, prostě jak namuchlanou kůži. A po druhé ji mám jak když namaluješ fixou fialovou čáru.
Atrami, Janko,
to je strašný zážitek! proboha co to bylo za doktory! to fakt nechápu....stěžovat si na ně asi nemá význam, když už se to stalo...
tak to je taky něco.... 😖 někdy mi ti doktoři přijdou fakt nelidští...řezníci prostě..at si každý říká co chce...tak trocha lidského citu by jim snad neublížila!!! Ne u mě to bylo v pohodě, ta sestřička byla hrozně hodná, když to moc bolelo tak počkala, atd, ale i tak, fakt nad tu cévku asi není nic horšího (teda pro mě).
Valentovasasa,
já to vlastně nechápu, když rodíš podruhé cís. řezem tak kde ta druhá jizva je? těsně nad nebo pod? já si do tedka myslím že třeba rozřežou tu starou jizvu? ten doktor byl hodný, já ležela v nemocnici 3 měsíce a tak jsem ho znala z vizit, ale nevím prostě jsem pořád krvácela ty 3 měsíce a jednoho rána to nešlo zastavit a on začal strašně stresovat, nevím proč, a tím mě tak vyklepal že jsem sama měla hrozný strach...vůbec to nebylo plánované a potom zjjistil že kus placenty se už urval..
@latvia , lenže tu neišlo o poškrábanie 😠 Lekárka zanedbala to, že si pomýlila papiere! Ja som hlásila, že mám silne zapálené hrdlo, brala som aj lieky a jej chybou k tomu došlo, ak by bolo všetko O.K. tak pri porode nestepujú 3 primári a niesom na pozorovaní na ARE a nechdím 3 krát za rok na kontrolu. Pri ďalších porodoch som to musela hlásiť. Tá doktorka do odflákla ako mohla, ešte mi aj vynadala, keď som ju náhlasila, vraj je to moja chyba lebo som nespolupracovala. A to sa dá v celkovej aneséze dosť ťažko. 😖
@meleri , mne robili rez na to istom mieste, mám aj po 3 sekciach, tenučkú jazvu aj napriek tomu, že šitie bolo iné.
@atrami ja sa s tebou nejdem hadat ci kecas alebo nie, ja som len reagovala na melerinu vetu ze lekari su bezohladni....a pokial si aspon raz za zivot neintubovala pri cisarskom reze, nemas ani sajnu o tom, ci niekto nieco zanedbal. intubovat je tazke, nehovoriac o cisarskom, to ze ti poskodila krk neznamena ze nedbalo do teba rvala intubacnu kanylu....ja neriesim ci ti poskriabala alebo neposkriabala krk, mne sa nepacilo ako sa hned vsetko zvrhlo na to ze bola bezcitna a nedbala, to je vsetko...
este by ma zaujimalo, preco si sla do celkovej, ked si mala silne zapalene hrdlo 😕
Nemám rada ľudí, ktorí pri mojom porode neboli, nevideli správu a komentujú, či niekto niečo spackal alebo nie.


jani, co mas skoliozu, ked sa nevedeli trafit? 😨