Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@ellinka1 , všetky porody boli sekciou, kvoli veĺkosti plodu. Ako písala moniqe3, záleži od celkového stavu maternice, jazvy. Väčšinou robia cisársky ak sú tehotenstvá kátko po sebe alebo pretrvávajú dovody, z prvého porodu. Niektoré maminy rodili 2. dieťa prirodzene. Záleží aj od praxe nemocníce. Niekde rodia prirodzene, inde keď raz sekcia, tak potom vždy
ahoj,rodila jsem cisařem protože malymu padaly ozvy,po cisaři se mi udělali dva tromby jeden v břiše a druhy v noze.
ahoj mamči,
koukám že víc z nás jizva stále trápí - jsem rok a 4 měsíce po produ, mně také bolí na dotek, svědí a někdy jako tahá .
Spíš mě ale znepokojuje, že mám tu jizvu pořád stejnou - ošklivou červenou vystouplou. Krásně se mi zahojil asi 3cm kousíček, kde jsem měla krevní sraženinu a následně dren, takže se to hojilo déle.. no nedovedu si představit, že bych třeba měla za rok rodit a měli by mě řezat do té samé jizvy. 😕 😔 máte to také některá tak???????
@zuzankast. nikdy sa nereze do tej istej jazvy 🙂 spavi sa novy rez, tu staru ti vyrezu a kozu plasticky zakryju kozou 🙂 neviem to napisat lepsie 🙂 ja to mam a teraz ma caka treti cisarsky ... aj druhu mas taku istu ako prvu a tretia je taky isty postup ... ta jazva svrbi lebo sa to hoji aj ked tak dlho , je to dost silny zasah do tkaniv ... treba to stale natierat contratubexom ....
@zuzankast. este som zabula ze do tej povrchovej co mas koza, sval, nie maternica ... lebo vlastne ty si zosita tri krat , 2 zositia maju vstrebatelne stichy a vrchny zosev uz poznas ....
@zuzankast. jsem rok po druhém císaři ... a jizvu má krásně zahojenou ... vybledlá, jen slabý bílý proužek ... a skoro vůbec nebolí ... brala jsem CURENZYM a přišlo mi, že se hojení docela urychlilo ... jizva ještě více změkla
contratubex je tedy na mazání.
ten curenzym jsem koukala že je dost drahej a někomu nepomáhá, tak doufám že nejsi Miranda77 jen jedna z mála, že to nebudou vyhozené peníze
asi zkusím napřed jen mazat, na pilulky už je asi pozdě.kéž by mi to pomohlo, je to fakt nepříjemný.. Stačí mít i jen upnutý rifle a už jizva bolí.
@zuzankast. , ja mám za sebou 3 sekcie, jazvu mám tenučku a bledú, vobec nieje vidieť. Čo sa týka vedenia rezu, neviem. Ja mám jednu čiaru. Nie jednu nad druhou. Nikdy som sa na to nepýtala do podrobna. Lekár mi povedal, že sa robí v mieste tej prvej, tak neviem. Najlepšie sa opýtať gynekológa-porodnika.
Nemazala som ani jednu- som lenivá 😀
@atrami ke gynekoložce jdu za týden, řikala jsem jí to před třemi měsíci, že se mi jizva nelíbí a cítím ji, což je mi nepříjemné a ona mi na to řekla, že někdo to tak bohužel má, že ona osobně ji cítí ještě dnes (děti už má veliké). Já ale pořád doufám, že s tím jde něco dělat, přeci mě to nebude zlobit dvacet let
Ahoj ... chtěla jsem se zeptat, kdo vám rozhodl o plánovaném císaři? Můj gynekolog plánuje sekci, ale tak nějak jsem se nezeptala, jestli jí jen navrhne a pak mě vlastně předává s papíry do porodnice a tam to rozhodnou? Jsem už v 32tt a na kontrolu jdu za tři týdny :-/ ... a musím s taky rozhodnout pro nějakou porodnici, tak se ptám, jak jste to měli vy?
@p_avlina Pavlí já si vybrala porodnici až v 36tt a že půjde malá císařem se dozvěděla asi půl hodinky před porodem. Já měla tlak vysoký - tak mě poslala dr do nemocnice na hlídání, malé pak druhý den tlak klesal, byl volný sál, tak doktor řekl " tady není nač čekat, tak to ukončíme" Já na něj zůstala zírat, jak to jako myslí a on mě uklidnil, že musím rodit císařem, že tím koncem myslí porod. Když sem se zeptala kdy a najivně si myslela že třeba druhý den, řekl jen " no tak za čtvrt hodinky, až vás připraví " 😕 😀 Než sem se vzpamatovala, byla Julinka na světě..Takže i tak to někdy chodí 🙂
Teď jsem byla na kontrole a bavila jsem se s doktorkou o tom, že si nechám zpravit jizvu, protože ji mám koloidní. Chtěla bych ji mít taky skoro neviditelnou už jen sama kvůli sobě. Ona mi pověděla, že na to zpravení můžu jít klidně hned i když jsem těhotná. Zatím vše vypadá perfektně a já nemám sebemenší předpoklad k druhému CR, ale i tak bych chtěla počkat s tou opravou. Nevíte někdo jak takové zpravení vlastně probíhá? Jde to ambulantně? Proplácí zákrok pojišťovna?
@lamarika co to zanamená koloidní??? Určitě bych ve tvém případě počkala, já vážně do poslední chvíle netušila, že půjdu rodit císařem - ani dr mě na to nepřipravila, že se mi to může stát. Tak uvidíš po porodu.
@zuzankast. že ji mám takovou hnusnou vystouplou fialovo-červenou. Však to je jeden z důvodů proč chci počkat, protože důvody proč jsem byla poprvé na CR se vyskytly až úplně ke konci. Takže pro jistotu 😉
ahojte,
viete mi niekto poradit ako sa dostat k cissarskemu rezu? som v 21. tyzdni a zevraj kym najdem lekara, ktory mi ho urobi, aj ked na to nie je dovod, nie je take lahke zohnat. Rodit budem v BA. Dakujem za kazdu informaciu, pripadne odporucanie na konkretneho lekara.
@amigaa22 , prečo chceš vlastne sekciu? Ja som si ju vudupala. Bolo to ťažké, nakoniec bola dohoda, že ak to nepojde normálne urobia sekciu. Niekto hovoril, že sa to dá aj na odporúčanie psychológa- obava z porodu...
Skús si to v kategórii - Pôrod - zadať ako otázku, aby Ti to tu náhodou nezmazali. Tak Ti kočky dajú typy.
@p_avlina , gynekológ može dať odporúčanie, ale často rozhoduje o tom nemocníca. Ja som mala uvedený ako dovod nepomer plodu a panvy, nebrali na to ohľad. Kamarátka mala KP, ale nakoniec porodila prirodzene, porod sa rozbehol rýchlo. Väčšinou ako dovod pre dieťa je KP, prípadne vážne komplikácie. Pri problémoch matky, je to jej zdravotný stav- vysoký tlak......
atrami,
u mna je to presne ten problem, mam obrovsky strach z prirodzeneho porodu, mam obavu o babatko, ze sa nieco nestihne a je mozne ze budem aj panikarit a sama tym ublizim babtku. proste je to obrovsky strach. a ty si si to preco vydupala?
napisla som nieco co som nemala? ci? preco mi to mozu zmazat?
pre týždňom som už po tretí krát rodila cisárskym a rana sa mi hojí oveľa rýchlejšie ako pri prvých dvoch deťoch, domov ma dokonca pustili už na štvrtý deň po ňom.
@lamarika aha, tak přesně to mám i já 😒 ☹ dík za vysvětlení a víš proč se jizva nezahojila hezky?? mě by to hodně zajímalo
@zuzankast. Doktorka mi říkala, že hodně záleží na tom jak dobře se hojíš a pak samo sebou na tom jak si se o jizvu po CR starala. Já se třeba dozvěděla až 4 měsíce po CR, že bych měla dělat nějakou tlakovou masáž a mazat si ji třeba heřmánkovou mastí. A to jsem se v porodnici ptala jak o ni pečovat a oni mi tam řekli, že nijak 😒 Takže u mě je to hlavně tím nestáráním se ☹
@lamarika hm, já ji párkrát namazala sádlem, jinak taky nic, žádné masírování. Bylo to nepříjemný, bolestivý, tak sem snadno zapomínala mazat 😒 uvidim jestli to ještě trošku doženu..no tak příště budem chytřejší.
@zuzankast. já bych právě chtěla jít na to zpravení, ještě že už to v dnešní době jde 😉 . Doktorka mi to popisovala jako seškrábnutí tý "přetékající" vrstvy. Tak by mě zajímalo jak se to vlastně dělá a jestli to proplácí pojišťovna abych popř, věděla jak moc mám šetřit. Chodím s malým plavat a každej mi hned na jizvu civí. Taky není zrovna moc sexy když si sundám před chlapem kalhotky 😒 A je ještě spousta dalších důvodů proč chci mít taky tenounkou téměř neviditelnou jizvu.
Dnes už bych mazala a mazala a masírovala a masírovala jak o život 😔


@ellinka1 my čakáme na konci októbra /mám už plánovaný 2. cisársky kvôli problémom/ takže dcérka ma už dosť 2 a pol roka.. ale to záleží od pokožky a od toho ako sa ti hojá rany. Moja švagrina rodila po 3rokoch a doktor povedal, že 1. kontrakcia tak by jej asi rupla maternica. Jazva ju ku koncu už dosť bolela a tiež mala plánovaný cisársky hneď v 38tt a doki, že kľudne mohol prejsť nechtom po jazve a sama sa otvárala... švagrina má asi jemnú pokožku,lebo aj na brušku ma strašné strie ..